【摘要】目的：探究社区护理干预对于提高糖尿病患者依从性的临床效果。方法：择取2014年10月到2015年09月期间的糖尿病患者116例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各58例。对照组患者接受常规护理干预，实验组在对照组的基础上接受社区护理干预，观察并对比两组患者接受护理前后的依从性和血糖检测水平。结果：两组患者接受护理前的依从性评分均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后的依从性评分（24.26±1.66）分显著高于对照组（19.43±1.72）分。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受护理前的血糖水平均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：社区护理干预对于提高糖尿病患者依从性具有较为显著的临床效果，能够有效提高患者的依从性和生活质量，降低患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平，可广泛用于糖尿病患者护理的过程中。
【关键词】社区护理；糖尿病；依从性
糖尿病是一种较为常见的代谢性疾病，是由于环境或者是遗传因素所共同引起的一种代谢紊乱症状[1]。目前，临床治疗过程中，糖尿病处于一个无法根治的阶段，通过提高患者的依从性能够产生良好的预后效果[2]。本文对糖尿病患者予以社区护理干预，对于提高依从性效果显著。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2014年10月到2015年09月期间的糖尿病患者116例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各58例。实验组中男性患者为20例，女性患者为38例，年龄在32岁到74岁之间，平均年龄为（48.6±4.3）岁，病程时间在1.5年到20.5年之间，平均病程为（7.5±2.3）年；对照组中男性患者为22例，女性患者为36例，年龄在34岁到78岁之间，平均年龄为（49.6±5.3）岁，病程时间在1.5年到19.5年之间，平均病程为（7.3±1.8）年。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比价值。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预。
实验组在对照组的基础上接受社区护理干预。社区护理干预措施包括：①心理护理。由于糖尿病患者的病程时间较长，因而需要长期服药，容易使得患者在患病期间出现焦虑或者是恐惧等心理，因而医护人员需要加强与患者之间的沟通和交流，为患者解答内心的困惑和疑虑，树立积极应对疾病的信心和勇气，建立良好的医患关系，积极配合医生的治疗；适当的为患者家属提供心理支持，让患者在患病期间时刻感受到来自家庭和社会的温暖，正确对待疾病，早日康复；尤其是对于新确诊的患者而言，更加难以接受自己患病的事实，过度的心理压力和负面情绪将会对治疗效果产生不良影响，不利于患者身体健康的恢复；②健康宣教。邀请专业的糖尿病专家为患者讲授关于糖尿病的相关病理常识和发病机制，采用宣传手册、视频或者是口头讲述的方法让患者以及患者家属充分了解糖尿病的注意事项和并发症；社区医护人员根据患者的实际情况制定个性化的护理计划，根据患者的不同病情进行针对性的健康教育；并定期对患者进行随访，记录患者对于糖尿病相关知识的掌握情况以及计划的实施程度，对于执行不够严格的患者，进行及时的纠正和督促，帮助患者养成良好的作息时间和生活习惯；③饮食护理。社区医护人员根据患者的体重和身高等数据计算出患者每天所需要摄取的营养含量和热量，其中脂肪占据全身含量的30%，蛋白质占据15%，碳水化合物占据50%-60%，根据患者的各项身体指标制定针对性的饮食计划和营养食谱，合理分配每餐所摄入的营养含量，坚持少食多餐的进食原则，多食用高纤维的食物，如：水果和蔬菜等，饮食护理是一个长期的护理过程，需要患者严格遵循健康饮食的基础上，持续执行；④用药护理。医护人员指导患者正确服用降糖药物以及注射胰岛素等，对于口服降糖药物患者，详细为患者讲解关于各种类型降糖药物的用药常识，正确掌握药物的服用方法、服用剂量以及用药时间等注意事项，对于用药后可能发生的不良反应所采取的应对措施等。告知患者用药剂量和用药时间不能够私自更改，实时监测血糖的变化以及药物的不良反应；此外，需要为患者讲解关于注射胰岛素的优势以及适用情况等，耐心为患者讲解注射胰岛素的注意事项，包括：用法、注射时间、注射剂量等，并且做到定期更换注射部位。教会患者在注射胰岛素过程中识别和应对所出现的不良反应；⑤锻炼干预。患者在患病期间需要适当的进行运动和锻炼，增强自身的抵抗能力和抗压能力，为患者制定针对性的锻炼计划，主要以散步、太极拳以及慢跑等运动为主，使得患者在日常生活中适当开展运动，促进代谢以及血液循环等。告知患者循序渐进的开展运动，避免过量的运动造成身体负担。
1.3观察指标
观察并对比两组患者接受护理前后的依从性和血糖检测水平。
1.4统计学方法
本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组糖尿病患者临床护理治疗所涉及的各项数据资料。其中，表达成（±s）形式的两组计量资料，通过t对组间比较结果进行检验；如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者接受护理前后的依从性变化情况
两组患者接受护理前的依从性评分均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后的依从性评分（24.26±1.66）分显著高于对照组（19.43±1.72）分。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
表1 两组患者护理前后的依从性对比[（±s） 分]
3讨论
慢性高血糖是糖尿病最为主要的临床特点，可能并发多种其他类疾病，若不及时进行治疗和护理，将会导致患者器官衰竭或者是功能障碍，严重危害患者的身体健康和生命安全[3]。伴随我国社会经济和生活水平的提高，糖尿病的发生几率呈现逐年上升的趋势[4]。经过临床研究发现，依从性在一定程度上影响了患者的整体疗效，依从性的研究依据以下几个方面：遵照医嘱、定期检查以及适当运动等，根据研究发现，年龄越大、文化水平低的患者依从性越差，发生药物不良反应的几率越高，通过给予社区护理，为患者制定针对性的护理方案，能够有效提高糖尿病患者的依从性，加强患者对于自身健康的保护意识，养成规律的作息时间和良好的生活习惯，合理饮食和运动，戒烟或减少吸烟次数，进而达到提高患者生活质量和预后效果的积极目的[5]。
【参考文献】
[1]梁凤庄,盆德益.护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床分析[J].中国当代医药,2016,23（20）:185-187.
[2]张翎,杜丽萍,楼玲玲.社区护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响[J].河北医科大学学报,2011,32（11）:1257-1259.
[3]李菁,谢锋,谭美娟,王慧娟,高日玲,何四美,陈益贤,李文静.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,12（08）:25-26.
[4]陈艳霞,黄娟.社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性的效果分析[J].中国医药指南,2015,13（30）:291.
[5]叶静,陈亚丽,陈志花,余信国.社区护理干预对糖尿病患者遵医依从性的影响评价[J].中国当代医药,2014,21（08）:140-142.
论文作者:王爱萍
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月
论文发表时间:2017/2/9
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