（杭州市第三人民医院 浙江 杭州 310000）
【摘要】 目的：探讨手术室病人切口感染的高危因素及护理方法。方法：收集我院手术患者，根据患者术后是否发生切口感染，分为2组：研究组（发生切口感染）和对照组（未发生切口感染）。结果：两组患者一般资料中（性别、年龄）比较无差异（P>0.05）;两组患者一般资料中（重度贫血、切口长度、出血量、预防性使用抗菌药物、手术室参观人员大于3人）比较有差异（P<0.05）。结论：手术患者切口感染与手术室众多危险因素有关，做好手术室防护措施对减少手术切口感染有重要意义。
【关键词】手术室；切口感染；高危因素；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0285-02
手术室是为病人提供手术的重要场所。手术切口感染发生后不仅延长伤口愈合、切口崩裂，甚至死亡，有研究显示手术切口感染发生后会增加患者住院时间和住院费用，发现手术室切口感染的高危因素对提高手术质量有重要意义[1]。本文收集我院2013年-2016年的手术患者，分析引起手术切口感染的高危因素同时提出护理措施。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集我院2013年-2016年的手术患者，手术类型为胸外科手术、肝胆手术、颅脑外伤手术、骨科手术、腹部手术等。根据患者术后是否发生切口感染，分为2组：研究组（发生切口感染）和对照组（未发生切口感染）。研究组平均年龄（37.5±15.8）岁，男性56人，女性44人；对照组平均年龄（41.2±16.2）岁，男性55人，女性45人；2组人员性别，年龄比较无差异（P>0.05）。
1.2 调查方法
分析两组患者一般资料，如营养状况、切口长度、手术时间、输血量、抗菌药物使用情况等。
1.3 统计学
计量资料t检验，计数资料χ2，采取SPSS18.0软件分析。
2.结果
2.1 两组患者一般资料对比
两组患者一般资料中（性别、年龄）比较无差异（P>0.05）;两组患者一般资料中（重度贫血、切口长度、出血量、预防性使用抗菌药物、手术室参观人员大于5人）比较有差异（P<0.05），见表1。
3.护理对策
3.1 增强无菌观念
术前使用含抗菌的皂液进行沐浴，加强皮肤消毒在手术室所有护理人员要严格各项操作规程。
3.2 加强消毒隔离
制定消毒隔离、感染制度。集中搞好全院手术区的消毒隔离。每次手术后对手术室消毒，所使用器械要经过高压蒸汽灭菌。
3.3 环境控制
预计超过4小时的手术尽量安排在第一台。减少医护人员进出手术室次数，提前将物料带入室内，严格控制参观手术人数。
3.4 提高洗手质量
（1）每个洗手池显眼位置张贴六步洗手法的示意图。（2）要求院感科室人员对我科护士进行指导，培养科室洗手文化氛围。（3）增加洗手池数量，设置地点选择在人群集中的区域。
3.6 垃圾处理
（1）在手术角落、垃圾桶边、办公室、休息室贴有垃圾分类指引。（2）每台手术前，护士铺台侧同时放置两个黄色及黑的垃圾袋的塑料桶，用于丢放污染纱布、盐水巾。手术床旁放１个黄色中号垃圾桶，主要用于丢弃手套、感染性垃圾。麻醉医生边放置黄色小垃圾桶，用于丢放注射器和安瓿瓶。（3）手术后，护工做好垃圾袋扎口密封，通过污物通道拿出。
4.讨论
手术切口感染是指围手术期发生在切口的感染。切口感染不仅给患者带来经济损失和痛苦，还成为医院感染得重要来源[2，3]。本次研究中我们发现引起手术室感染的高危因素主要有“重度贫血”、“切口长度”、”出血量”、“术中低体温”、“预防性使用抗菌药物”、“手术室参观人员大于5人”几项。针对上述情况，本文采取针对性护理对策，从增强无菌观念、加强消毒、隔离环境控制、提高洗手质量、垃圾处理及方面着手。因此，本文认为手术患者切口感染与手术室众多危险因素有关，做好手术室防护措施对减少手术切口感染有重要意义。
【参考文献】
[1]张红伟.探讨普外科手术切口感染的危险因素及预防措施[J].中国医学创新,2011,8(27):126-127.
[2]谢张黄,叶启乐.外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策[J].中国现代医生.2014,52(30):70-72.
[3]曾智.103例普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J].中外医疗,2012,8(20):12-13.
论文作者:张霓
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：切口论文; 手术论文; 手术室论文; 患者论文; 因素论文; 发生论文; 资料论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;