枣庄科技职业学院 山东滕州 277599
【摘 要】目的 探讨常用抗感冒复方西药制剂的临床应用隐患分析及改进措施。方法 随机抽取我校附属医院2013年4月～2017年1月收治的给予抗感冒复方西药制剂治疗的感冒患者244例临床资料进行回顾性分析，观察并记录其在用药后出现的不良反应情况，并针对不良反应等应用隐患提出相应的改进措施。结果 244例感冒患者在服用抗感冒复方西药制剂后，发生过敏反应患者35例，出现肝肾损害患者21例，出现消化道不良反应10例，其他不良反应19例。经比较发现，过敏反应患者数明显高于肝肾损害、消化道不良反应及其他不良反应患者数，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 常用抗感冒复方西药制剂的应用存在一定的隐患，可能导致患者出现不同症状表现的不良反应，因而需要通过合理规范用药降低不良反应的发生风险。
【关键词】复方西药制剂；感冒；应用隐患
感冒是一种由病毒引发的上呼吸道感染病症，患者临床症状多为发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等。临床上治疗感冒的复方西药制剂较多，但不同的制剂在治疗方面取得的效果也不尽相同，甚至也会引发一系列不良反应[1]。本文对我校附属医院收治的给予抗感冒复方西药制剂治疗的感冒患者244例临床资料进行回顾性分析，旨在探讨常用抗感冒复方西药制剂的临床应用隐患分析及改进措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我校附属医院2013年4月～2017年1月收治的给予抗感冒复方西药制剂治疗的感冒患者244例，所有患者治疗前均经全面检查未发现其他异常症状，其中男性患者132例，女性患者112例，年龄区间11～62岁（31.6±4.2）岁；感冒病程1～4d（2.5±1.3）d。
1.2 方法
对244例患者使用抗感冒复方西药制剂治疗的各项临床资料进行回顾性分析，观察与记录其用药后出现的不良反应情况，针对不良反应等应用隐患提出相应的改进措施。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS17.0进行数据分析处理，计数资料采用“%”表示，行x2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2 结果
244例感冒患者在服用抗感冒复方西药制剂后，发生过敏反应患者35例，出现肝肾损害患者21例，出现消化道不良反应10例，其他不良反应19例。经比较发现，过敏反应患者数明显高于肝肾损害、消化道不良反应及其他不良反应患者数，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 244例患者抗感冒复方西药制剂应用不良反应情况
3 讨论
3.1 常用抗感冒复方西药制剂类型及药理作用
常见的感冒类复方西药制剂类型多样，但就其所含成分而言，可主要划分为以下几类：①抗组胺药物：盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏；②解热镇痛药物：氨基比林、布洛芬、对乙酰氨基酚；③止咳药物：盐酸二氧丙嗪、右美沙芬；④缓解毛细血管充血药物：盐酸伪麻黄碱；⑤抗病毒药物：金刚烷胺；⑥中枢神经兴奋药物：咖啡因；⑦其他药物：葡萄糖酸锌、人工牛黄等[2]。
常见的感冒类复方西药制剂药理作用如下：①抗组胺药物：该类药物能够通过与组胺竞争H1受体而发挥拮抗组胺的功效，发挥中枢镇静、抗胆碱、抗组胺作用，进而缓解流涕、打喷嚏症状；②解热镇痛药物：该类药物可对机体下丘脑环氧酶产生抑制作用，对前列腺素E的合成进行阻断，从而使机体温度逐渐恢复正常，并达到缓解疼痛的效果；③止咳药物：对延脑咳嗽中枢进行抑制，发挥止咳的效果[3]；④缓解毛细血管充血药物：可有效刺激肾上腺素α受体、β受体，对上呼吸道血管进行选择性收缩，从而达到缓解充血、消除组织水肿、促进呼吸道通畅的目的；⑤抗病毒药物：如金刚烷胺，可对病毒细胞的M2蛋白生存繁殖过程进行有效抑制与破坏，其对B型流感病毒无效；⑥中枢神经兴奋药物：咖啡因在小剂量使用时可对机体大脑皮层产生选择性兴奋作用，从而缓解疲劳程度。
3.2 常用抗感冒复方西药制剂应用隐患及改进措施
应用隐患主要包括其引发的不良反应情况：抗感冒复方西药制剂在临床上常见的不良反应包括过敏、肝肾损害等，常见的阿司匹林可能引发过敏症状，本组出现35例过敏反应，因而在用药时有必要开展皮肤测试；清热镇痛类的药物可能会导致肝肾损害，如对乙酰氨基酚，虽然不良反应较少，但剂量过大就可能造成肝肾损害，严重者还会导致昏迷，本组14例感冒患者用药后出现轻微的肝肾损害症状；消化道不良反应同样有所发生，如快克、感康等药物会对机体胃肠粘膜产生刺激，进而出现胃肠粘膜损伤，严重还可能引起胃黏膜出血，进而诱发恶心呕吐、呼吸困难等不良反应。本组7例患者发生消化道不良反应，经处理后症状消失。
针对可能出现的应用隐患，应当注意做好相关的改进措施：一方面，针对临床上一些特殊群体使用抗感冒复方西药制剂需要做好相关注意事项，如小儿群体尽量不要使用对乙酰氨基酚治疗，孕妇群体应禁用苯海拉明、阿司匹林等药物，哺乳期妇女应当注意尽可能不使用金刚烷胺，老年患者应当在医生指导下用药[4]。另一方面，对于患有哮喘疾病的患者应当慎用解热镇痛类药物，尤其是阿司匹林需要禁用；在使用抗感冒复方西药制剂期间，注意不可饮用含酒精的饮料或直接饮酒，其与药物作用可能引发严重肝肾组织损伤，甚至出现肝衰竭、消化道溃疡、出血等严重症状；对于感冒的高空作业人员、司机以及一些精细工种工作人员，需慎用苯海拉明等抗组胺药物，因其可能会引起嗜睡等不良反应；在使用抗感冒复方西药制剂之前，患者应当严格遵医嘱，严格依据药品的用药次数、用药时间、剂量进行服药，不可随意更改药物用量。
总而言之，常用抗感冒复方西药制剂的应用存在一定的隐患，可能导致患者出现不同症状表现的不良反应，因而需要通过合理规范用药降低不良反应的发生风险。
参考文献：
[1]郭之东.合理使用阿司匹林[J].首都食品与医药，2017，24（09）：62-63.
[2]李会平.我院常用抗感冒药物解析与合理用药[J].中国药房，2016，27（03）：323-325.
[3]李文华.中西药复方制剂抗感冒药的合理选用[J].临床合理用药杂志，2012，5（23）：90-91.
[4]谭妙娟，何炳洪，冯焕村.感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚含量测定方法的研究[J].现代医学，2013，41（02）：124-126.
论文作者:黄翠翠
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
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