【摘 要】目的：分析研究无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取某医院临床收治的120 例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各60 例，其中对照组患者采用常规治疗方式进行患者病症治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：经治疗，所有患者的病症均得到有效控制，其中，观察组患者的PaO2 指数高于对照组、PaCO2 值低于对照组，观察组患者的病症治疗控制效果明显比对照组好。结论：无创呼吸机进行慢阻肺合并呼吸衰竭治疗具有较好的效果，并且无不良反应，值得在临床中进行推广和应用。
【关键词】无创呼吸机；慢阻肺；呼吸衰竭；治疗；临床效果；观察分析【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-039-01[Abstract]Objective：To study the clinical effects of non-invasive ventilation in the treatment of COPD with respiratory failure.Methods：120 cases ofCOPD with respiratory failure patients clinical admitted in a hospital were chosen and were randomly divided into an observation group and a controlgroup，60 cases in each group，the control group were treated by routine treatment for the disease treatment，patients in the observation group were usingnon-invasive ventilator for the treatment on the basis of conventional treatment，then observed the curative effect on the two groups.Results：Aftertreatment，all patients` symptoms were effectively controlled，among them，the observation group of patients` PaO2 index was higher than that in thecontrol group，PaCO2 value was lower than the control group，disease treatment control effect of the patients in the observation group was better than thatof the control group.Conclusion：Using non-invasive ventilation for chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure brings good effect，andno adverse reaction，it is worthy of promotion and application in clinical practice.[Keywords]non-invasive ventilator；COPD；respiratory failure；treatment；clinical effect；observation and analysis
无创呼吸机进行慢阻肺合并呼吸衰竭患者的病症治疗，在临床已经有应用实现，并且根据临床相关研究结果显示[1]，其治疗效果相对较好。慢阻肺作为一种由于不完全气流受限作为主要特征、并且对于人体呼吸系统有着炎性破坏作用的疾病，临床中常与呼吸衰竭相伴发生，对于患者身体功能器官的损害比较严重，甚至会威胁患者的生命安全，是临床研究和关注的重要病症之一[2]。下文通过选取120 例慢阻肺合并呼吸衰竭病症患者，采用无创呼吸机进行患者病症的治疗控制，并观察其治疗效果，以为临床提供借鉴和参考[3]。
1、临床资料和方法
1.1 临床资料选取某医院自2013 年06 月至2014 年12 月收治的120 例慢阻肺合并呼吸衰竭病症患者，其中男性患者67 例，女性患者53 例，患者年龄在32 岁至76 岁之间不等，平均年龄约为54 岁。在对于患者病症进行临床检查与诊断中显示，所有患者均符合慢阻肺病症特征，部分患者伴有呼吸衰竭症状，动脉血气分析显示，患者的动脉血氧分压在60mmHg 以下，动脉血二氧化碳在50mmHg 以上。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各60 例，两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上没有太大差异，具有比较意义。
1.2 方法两组患者采用不同方式进行病症治疗和控制。其中，对照组患者结合病情变化主要给予患者抗感染以及平喘祛痰、激素和吸氧治疗，此外，在患者病情变化需要的情况下给予患者有创机械通气治疗；而观察组患者在采用上述基础治疗的基础上，在患者病症早期给予无创呼吸机通气治疗，以帮助实现患者病症的治疗和康复。无创呼吸机使用前与患者及家属充分沟通，并针对配合事项进行讲解，然后患者以合适的体位带上面罩、系上头带，在连接输氧管的情况下，以4 至6升每分钟的氧气流量，对于患者进行治疗。需要注意的是，使用无创呼吸机连接治疗中，以S/T 通气模式进行呼吸连接，需要将呼吸机的吸气压调节在6 至18cmH2O，呼吸频率设置在18 至22 次每分钟，氧气浓度为30%到50%，且保证呼吸机连接面罩不漏气，初始阶段24小时持续通气，然后以每天一次，每次6 小时的方式为主，注意结合病情变化进行调整。
在进行患者病症治疗效果的对比分析，结合患者病症的治疗康复情况，将患者接受治疗后血压、心率以及血气指标接近正常，并且氧分压以及二氧化碳分压在正常范围内的情况，评定为治愈；将患者接受治疗后血压、心率以及血气指标发生明显改善，并趋于正常，且患者的肺部啰音明显减少的情况评定为治疗有效；将患者接受治疗后各项指标没有改善，并且患者需要借助有创机械通气治疗的情况评定位治疗无效。
1.3 统计学分析采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，计量数据采用X2 进行检验，组间比较采用t 进行检验，p<0.05 具有统计意义。
2、结果经治疗，所有患者的病症均得到有效控制，其中，观察组患者的PaO2 指数高于对照组、PaCO2 值低于对照组，观察组患者的病症治疗控制效果明显比对照组好。如下表1 所示，为两组患者病症治疗效果的对比。
3、讨论
临床中，慢阻肺作为一种对于患者器官具有较大损害作用的病症，临床特征主要表现为患者肺泡通气不足或者是出现弥散障碍，并且常与呼吸衰竭病症相伴发生[4]。无创呼吸机作为慢阻肺病症治疗的一种有效器械，在患者病症治疗过程中可以通过产生较高的吸气压，帮助改善患者的气道受阻情况，从而实现患者呼吸困难病症的改善和控制，并且在患者病症的临床治疗应用中，对于患者造成的创伤影响比较小，患者治疗期间的并发症发生率相对比较低，不仅治疗应用比较方便，并且临床中具有相对较好的治疗效果。尤其是与传统的通气方式相比[5]，无创呼吸机在进行患者病症治疗中，对于患者造成的创伤影响相对比较小，因此带给患者的痛苦也就比较小，不容易在患者病症治疗过程中造成感染情况的发生，患者治疗期间不良症状的发生率相对比较小，能够从整体上实现患者肺部情况的改善，且治疗使用比较方便，对于患者的日常生活影响小，患者接受程度比较高[6]。上文中，两组患者在通过不同方式进行治疗后，观察组患者的病症改善情况明显比对照组好，且患者临床治疗中所产生的副作用影响也比较小，在患者病症的临床治疗中推广应用价值作用比较突出。总之[7]，慢阻肺合并呼吸衰竭患者在病症治疗中，应注意使用无创呼吸机在患者病症发生早期进行控制治疗应用，不仅能够实现患者病症状况的控制改善，帮助患者身体机能的各项指标数据恢复正常，并且在患者病症治疗应用中对于患者造成的痛苦影响比较小，治疗效果突出，临床推广与应用价值作用显著。
参考文献：[1]陈笑英.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价[J].中外医学研究.2014（03）：7-9.[2]党宗彦，徐凌云，刘小健，等.无创呼吸机在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗和延迟治疗的对比研究[J].中国医药导报.2012（15）：69-71.[3]陈强，高原泽，徐林盛.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国实用医药.2013（10）：54-55.[4]陈逶.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].实用医院临床杂志.2013（04）：133-135.[5]麦丽梅.无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理[J].全科护理.2011（15）：1357-1358.[6]朱峰.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床研究[J].海南医学院学报.2013（10）：1428-1430.
论文作者:赵燕鸣
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 病症论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 情况论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;