（汉寿恒泰康精神康复医院有限公司 湖南常德 415900）
摘要：目的 对残疾人家庭医生签约服务与精准康复服务有效结合进行研究。方法 在我院收治的120位精神病残疾人中抽取60位作为研究对象，称之为观察组，60位进行对比，称之为对照组。依据提供服务的主体不同划分为后续社区康复管理组，由医师、家庭医生、患者家属和村干部组成；医生助理组，由相关专业护士以及护工组成；医生组，由相关专业医师组成。结果 对对照组与观察组进行病情评估对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对对照组与观察组社会危害评估进行对比，观察组社会危害率18.33%小于对照组56.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 残疾人家庭医生签约服务与精准康复服务结合可以帮助患者康复训练与治疗，提高患者治疗效率，改善患者生活质量及社会负担。让患者能真正融入社会并被接纳。
关键词：残疾人；家庭医生签约服务；精准康复服务；有效结合
精神病指严重的心理障碍，患者心理活动出现持久明显性异常，在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为[1]。随着社会节奏的加快，现在这种疾病在快速的增长，据中国官方公布了一项惊人的数据：目前，中国登记在册的严重精神障碍患者429.7万例，患者男女比例为1.07：1，有精神障碍家族史的占4.67%，精神疾病或成全球最大负担。为此，我省大力发展家庭医生事业，在家庭医生模式下，将精神残疾人精准康复服务与家庭医生服务有效融合，为精神残疾人群的康复需求评估，针对性治疗，后期康复持续服务提供依据与方法。建立以医院社区一体的精神残疾人防治康复有效管理模式。减少患者病情复发率，改善患者生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院收治的120位精神病残疾人中抽取60位作为研究对象，称之为观察组，60位进行对比，称之为对照组。其中观察组中男42例，女18例；年龄在33-67岁，平均年龄（46.62±4.13）岁。对照组中男39例，女21例；年龄在35-64岁，平均年龄（44.78±4.24）岁。对照组与观察组两组患者资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对残疾人家庭医生签约服务与精准康复服务进行有效结合研究，方法如下：依据患者情况，建立患者康复档案；制订防治康复方案，其中包括药物治疗：依据患者病情进行相关药物治疗；家庭干预：对患者家属进行培训指导，帮助家属成员改变不良态度，营造良好家庭氛围；心理治疗：提供支持性以及一般解释性心理治疗；职业康复：督促康复对象参加各种活动包括家务及工作；家庭医生培训，主要是精神病常识，一般的药品知识，职业康复方法，心理辅导，评定标准等；患者家属培训指导，内容包括用药常识，康复方法等；病人病情稳定出院后到社区持续康复训练，定期回访，每季度一次；建立精神病残疾人公众号与微信群，对健康科普教育活动，了解残疾人健康、康复需求，针对性地为签约残疾人提供个性化的健康康复咨询、普及健康康复知识、传播健康康复技能、宣传落实康复服务内容与项目。
1.3观察指标
①对患者病情进行评估，包括显效：患者病情消失或改善；好转：患者病情有所改善；无变化：患者病情无任何改善；恶化：患者病情严重。有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%。②患者社会危害评估，包括纵火、毁物、伤人、自伤、扰乱治安，危害率=（纵火+毁物+伤人+自伤+扰乱治安）例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
将所收集到的数据纳入SPSS 19.0统计软件，计数资料采用（x±s）及百分比表示，组间比较采用独立样本t检验，计量资料以率作为统计描述，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1病情评估
对对照组与观察组两组患者实行病情评估对比，具体分析见表1。两组患者病情评估对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1病情评估对比[n（%）]
3.讨论
将残疾人家庭医生签约服务与精准康复服务进行有效结合，主要包括精神病人家庭医生签约、家庭医生专业培训、建立精神病人康复档案、患者家属培训指导、精神患者家属调查等内容，将其结合旨在为患者提供有效治疗，提高其生存质量，减少社会危害，帮助其恢复健康生活[2-3]。本研究通过对家庭医生实施专业性干预教育，3个月后使目标人群对精神病康复知识知晓率达80%，相关态度正确率70%；通过对患者家属实施教育干预后3个月后使目标人群对精神病防治康复行为正确率60%，同时生活质量评分提高。对对照组与观察组进行病情评估对比，观察组优于对照组，对对照组与观察组社会危害评估进行对比，观察组社会危害率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了，在家庭医生模式下，将精神残疾人精准康复服务与家庭医生服务有效融合，为精神残疾人群提供针对性治疗。建立以医院社区一体的精神残疾人防治康复有效管理模式。减少患者病情复发率，改善患者生活质量。综上所述，应用残疾人家庭医生签约服务与精准康复服务有效结合能够帮助患者提高生存质量，提高治疗效率，减少社会危害性，值得推广。
参考文献
[1]黄烈生.社区卫生服务在实现残疾人"人人享有康复服务"工作中的地位和作用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：359-360.
[2]陆元英.以全科团队为依托的家庭医生制服务模式探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：387-387.
[3]李伦，何义林，毛振中，等.深圳市残疾人功能和残疾状况、康复需求与服务发展研究[J].中国康复理论与实践，2017，23（8）：875-878.
论文作者:张建文 朱为
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 家庭医生论文; 残疾人论文; 病情论文; 对照组论文; 精准论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;