天津宝坻区人民医院神经外科 301800
摘要：目的：分析继发性高血压并发脑出血护理中舒适护理模式的应用效果。方法：2016年6月-2018年9月，于我院收治的继发性高血压并发脑出血患者中选取200例，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组在对对照组基础上加强舒适护理，对比两组患者护理后的护理满意度情况与舒适度情况。结果：与对照组对比，观察组患者护理后的NIHSS评分更低，组间差异明显（P<0.05）；与对照组对比，观察组护理后舒适度评分与满意度评分更高，组间差异明显（P<0.05）。结论：继发性高血压并发脑出血护理中舒适护理模式的应用效果显著，可推广。
关键词：继发性高血压；脑出血；并发；舒适护理；常规护理；护理效果
继发性脑出血出现的主要原因在于长期高血压状态导致脑动脉病变，小脑受到损伤之后便破裂出血，最终引发脑出血[1]。通常情况下，继发性高血压并发脑出血患者病情变化较快，严重情况下会对其生命安全构成严重威胁。为了降低患者病死率，改善其预后，需及时对其进行干预[2]。本研究在该疾病护理中应用了舒适护理模式，获得了理想的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2016年6月-2018年9月在我院接受治疗的继发性高血压并发脑出血患者中选取200例，将其分为两组，观察组患者平均年龄（62.52±9.38）岁，平均病程（5.28±0.86）年，平均脑出血量（12.35±3.96）ml，共100例，男性65例，女性35例。对照组患者平均年龄（62.98±9.27）岁，平均病程（5.32±0.52）年，平均脑出血量（12.95±3.28）ml，共100例，男性60例，女性40例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，即在患者入院之后，对其各项生命体征变化情况进行过密切监测，各项操作均严格遵循无菌操作的原则，加强健康教育、口腔护理以及并发症护理等。
观察组在对对照组基础上加强舒适护理：（1）生理舒适护理：确保病房内干净、整洁，嘱咐患者保持充足睡眠与休息，定期帮助其翻身，加强口腔护理与皮肤护理，采用温水对患者身体进行擦拭，以此来对局部血液循环进行有效促进，避免压疮；将患者耐受程度与肢体情况作为依据，指导其行肢体运动，适当活动关节、翻身，避免其痉挛；若患者有语言障碍存在，则通过手势、书写等方式与其交流，交流过程中注意态度热情，避免不耐烦情绪；加强高碳酸血症、酸中毒预防，给予其低流量持续吸氧，对血氧饱和度情况进行仔细观察，若血氧饱和度水平低于96%，则要马上对患者皮肤温度进行仔细检查，并及时进行处理。（2）心理舒适护理：通常情况下，继发性高血压患者会在不同程度上出现绝望、抑郁、焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，这会对其预后产生不同程度的影响。为此，医护人员要和患者加强交流，对患者反应进行仔细观察，了解其心理状态，并针对性的给予患者护理干预，确保患者达到最好心理状态；嘱咐患者家属多给予患者关心、爱护与陪伴，对患者意见及时进行询问，确保其感受到被尊重，将治疗信心增强。（3）环境舒适护理：患者入院时，护理人员要对其进行热情接待，向其介绍医院环境与主治医生，最大程度将其陌生感减轻；对病房内温度与湿度进行合理控制，合理调节光线，为患者营造一个安静、温馨的住院环境与休息环境。
1.3 观察指标
对比两组患者护理后舒适度评分与满意度评分，两项评分总分均为100分，得分越高，表示舒适度与满意度越高。
采用NIHSS[3]（神经功能缺损评分）评价两组患者护理前后的神经状态，得分越高，表示神经功能缺损程度越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，以X2表示计数资料，以（x±s）表示计量资料，若P<0.05，则组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组舒适度评分与满意度评分对比
与对照组对比，观察组护理后舒适度评分与满意度评分更高，组间差异明显（P<0.05），见表1：
表1 两组护理后舒适度评分与满意度评分对比（x±s）
3.讨论
继发性高血压在临床上十分常见，患者主要表现为意识障碍、食欲降低、偏瘫以及头晕等，继发性高血压并发脑出血具有高发病率、致残率与致死率等诸多特点，对患者生命安全与身体健康均构成了严重威胁[4]。为了改善患者预后，提高其身心舒适度，本研究在其护理过程中应用了舒适护理模式，结果显示，与对照组对比，观察组护理后舒适度评分与满意度评分更高，NIHSS评分更低，提示对继发性高血压并发脑出血患者实施舒适护理有利于提高其身心舒适度与护理满意度，促使神经功能缺损状态得到改善。究其原因，舒适护理属于一种系统化、整体化、个性化的护理模式，通过提高患者护理过程中的舒适度来达到提高护理质量的目的，能有效减轻患者痛苦。舒适护理模式不仅注重患者的生理舒适度，同时还对其心理舒适度进行了高度重视，有利于缩短康复 时间，将患者心理压力降低，预防各种并发症。
综上所述，继发性高血压并发脑出血护理中舒适护理模式的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]翁迪华，邵丽萍，秦泽红.舒适护理模式在急性脑出血患者中的应用[J].西部医学，2015，27（6）：935-937.
[2]王海霞，黄嫒.临床护理路径在高血压病脑出血患者中的应用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（2）：162-163.
[3]黄彩红，汤志萍，李芳.舒适护理在高血压脑出血经内科保守治疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（9）：35-37.
[4]纪艳菊.老年人ICU内高血压脑出血微创清除术后的护理效果体会[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：238-239.
论文作者:李春爽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 舒适论文; 评分论文; 舒适度论文; 继发性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;