江西省宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：回顾2014年1月-2015年2月84例老年晚期非小细胞肺癌患者并分组。对照组采用GP化疗治疗，艾迪注射液组采用艾迪注射液联合GP化疗治疗。比较两组老年晚期非小细胞肺癌临床疗效；骨髓抑制、恶心呕吐等化疗毒副作用发生率；干预前后患者可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分。结果：艾迪注射液组老年晚期非小细胞肺癌临床疗效高于对照组，P＜0.05；艾迪注射液组骨髓抑制发生率低于对照组，P＜0.05；两组恶心呕吐毒副作用发生率相近，P＞0.05；干预前两组可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分相近，P＞0.05；干预后艾迪注射液组可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。结论：艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切，可有效降低可溶性白细胞介素2受体，提高功能状态和生存质量，减少骨髓抑制的发生，可提高化疗安全性，值得推广应用。
关键词：艾迪注射液；GP化疗；老年晚期非小细胞肺癌；临床疗效
非小细胞肺癌是常见肺癌类型，以晚期为多见，和非小细胞肺癌早期无典型症状就诊多处于中晚期相关，目前治疗非小细胞肺癌一般采用化疗治疗，但单一化疗方案容易产生较大的胃肠功能和肝功能损害，影响疗效和生存质量[1]。本研究分析了艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾2014年1月-2015年2月84例老年晚期非小细胞肺癌患者并分组。艾迪注射液组男29例，女13例；年龄61-85岁，平均（68.21±2.13）岁。对照组男28例，女14例；年龄62-85岁，平均（68.35±2.35）岁。两组一般资料差异不显著。
1.2方法
对照组采用GP化疗治疗，第1天、第8天1000mg/m2吉西他滨静滴半小时，顺铂25mg/m2静滴，1-3天。同时给予利尿和水化处理，治疗21天为一个化疗周期。至少治疗2个周期。
艾迪注射液组采用艾迪注射液联合GP化疗治疗。化疗前2天开始给予艾迪注射液，每次将50-100ml艾迪注射液加入250ml生理盐水中静脉滴注治疗10天作为1个周期，所有治疗药物经静脉置管输入，化疗前常规给予地塞米松和昂丹司琼。
1.3观察指标
比较两组老年晚期非小细胞肺癌临床疗效；骨髓抑制、恶心呕吐等化疗毒副作用发生率；干预前后患者可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分。
完全缓解：非小细胞肺癌症状消失，非小细胞肺癌病灶消失，维持＞4w；部分缓解：非小细胞肺癌病灶体积缩小＞1/2，维持＞4w；稳定：病灶体积缩小＜50%或增大＜25%，时间＞4w；进展：肿瘤增大超过25%或产生新病灶。
老年晚期非小细胞肺癌临床疗效为完全缓解、部分缓解百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1两组老年晚期非小细胞肺癌临床疗效相比较
艾迪注射液组老年晚期非小细胞肺癌临床疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组老年晚期非小细胞肺癌临床疗效相比较[例数（%）]
2.2干预前后可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分相比较
干预前两组可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分相近，其中，艾迪注射液组可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分分别是141.38±12.25pg/mL、64.54±2.56分、62.73±0.65分，对照组分别是141.32±12.21pg/mL、64.34±2.51分、62.32±0.61分，P＞0.05；干预后艾迪注射液组可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分92.05±3.55pg/mL、87.22±6.75分、89.62±10.59分优于对照组103.33±8.33pg/mL、80.41±2.52分、72.13±10.31分，P＜0.05。
2.3两组骨髓抑制、恶心呕吐等化疗毒副作用发生率相比较
艾迪注射液组骨髓抑制发生率低于对照组，P＜0.05，其中，对照组有10例发生骨髓抑制，发生率23.81%，艾迪注射液组仅有3例发生骨髓抑制，发生率7.14%。对照组有31例发生恶心呕吐，发生率73.81%，艾迪注射液组有31例发生恶心呕吐，发生率73.81%，两组恶心呕吐毒副作用发生率一致，P＞0.05。
3讨论
艾迪注射液是一种复合中药制剂，包括有效成分人参、黄芪、斑鳌和刺五加，可对肿瘤血管生成进行抑制，促进肿瘤细胞凋亡，阻断肿瘤DNA、蛋白结构合成，促进NK细胞参与免疫应答，提高机体免疫力，控制肿瘤转移和生成。其中斑鳌软坚散结；人参补血益气；黄芪健脾养胃；刺五加健脾益气和安神补肾[3]。现代药理学证实，黄芪可增强机体免疫力，抑制肿瘤细胞转移；人参可抑制肿瘤细胞生长因子，抑制新生肿瘤血管形成、癌细胞浸润，还可减轻化疗毒副作用。刺五加可增加T淋巴细胞和B淋巴细胞肿瘤杀伤能力，减少化疗不良反应；斑蝥对肿瘤细胞增殖有明显抑制作用[4]。
本研究中，对照组采用GP化疗治疗，艾迪注射液组采用艾迪注射液联合GP化疗治疗。结果显示，艾迪注射液组老年晚期非小细胞肺癌临床疗效高于对照组，P＜0.05；艾迪注射液组骨髓抑制发生率低于对照组，P＜0.05；两组恶心呕吐毒副作用发生率相近，P＞0.05；干预前两组可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分相近，P＞0.05；干预后艾迪注射液组可溶性白细胞介素2受体、卡氏功能状态评分、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切，可有效降低可溶性白细胞介素2受体，提高功能状态和生存质量，减少骨髓抑制的发生，可提高化疗安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]Kim，H.S.，Mendiratta，S.，Pecot，C.V. et al.Systematic identification of molecular subtype-selective vulnerabilities in non-small-cell lung cancer[J].Cell，2013，155（3）：552-566.
[2]赵富丽，王丽森，杨光华等.艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（7）：68-69，71.
[3]陈圆圆.艾迪注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及对血清 VEGF －C 和 CYFR21－1水平的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（17）：5-6.
[4]刘静冰，姜子瑜.艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：204-205.
论文作者:黄林生,廖怡,魏凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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