新疆维吾尔自治区维吾尔医医院 新疆 乌鲁木齐 830001
摘要：目的：探究利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者50例，随机分为行二甲双胍治疗的对照组（n=25）和在此基础上加用利拉鲁肽治疗的实验组（n=25），对比疗效。结果：治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组，p<0.05，实验组临床疗效较对照组高，p<0.05。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖水平，提高治疗效果。
关键词：利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；疗效
2型糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，一般表现为多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等临床症状，严重影响患者身心健康及正常生活[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高及生活方式的不断改变，该疾病的发病率逐年提高。目前临床上主要采用口服药物或注射胰岛素对2型糖尿病进行治疗，但不同药物的疗效不一，故为了探究出更为恰当的治疗方法，本次研究对我院收治的50例2型糖尿病患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的2型糖尿病患者50例，时间为2018年8月~2019年3月，随机分为对照组和实验组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄49~78岁，均数（65.20±8.48）岁，病程1~16年，均数（7.56±4.21）年；实验组男13例，女12例，年龄50~77岁，均数（64.11±8.56）岁，病程2~17年，均数（9.02±4.26）年。纳入标准：（1）符合2型糖尿病诊断标准；（2）家属及患者对本次研究均知情同意；（3）认知功能及精神状态正常。排除标准：（1）患有其他严重脏器疾病者；（2）合并糖尿病急性并发症者；（3）近期服用过影响血糖药物者。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行二甲双胍治疗，初始剂量为0.5g，2次/d，每次用餐时服用，治疗1周药量逐渐增加到1.0g，但需要根据患者实际病情控制药量。实验组在此基础上联合利拉鲁肽治疗，初始剂量为0.6g，1次/d，治疗1周后如患者空腹血糖低于6.1mmol/L，增加药量至1.2g，最大剂量不得超过1.8g。两组均持续治疗3个月。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。对比两组临床疗效，疗效判定标准为：显效：患者临床症状基本改善，血糖水平正常；有效：患者临床症状得到一定好转，血糖水平叫治疗前改善80%；无效：患者临床症状及血糖水平较治疗前无改善。
1.4统计学方法
数据以spss21.0处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后血糖水平对比
治疗前，两组患者血糖水平对比无明显差异，p>0.05，治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组，p<0.05，详见表1。
2.2两组疗效对比
实验组临床疗效较对照组高，p<0.05，详见表2。
3.讨论
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要由遗传、环境、年龄、种族等因素有关。糖尿病若出现长期代谢紊乱状态，很容易引发糖尿病足、视网膜病变等多种并发症，提高致残率[2]。二甲双弧是目前临床上治疗糖尿病的常用药物，其能有效改善胰岛素抵抗，抑制肝糖原异生，从而达到降低血糖的目的。但单一使用该药物存在一定的局限性，不能达到预期的治疗效果。有学者提出[3]，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，能有效控制血糖水平。利拉鲁肽作为人类胰高血糖样肽-1受体激动剂，能有效促进2型糖尿病胰岛功能的改善，以及促进胰岛β细胞增生，并能很大程度上抑制胰高血糖素的分泌。两种药物联合使用，在不增加单一降糖药物的基础上能进一步控制2型糖尿病患者血糖，疗效更显著。本次研究结果显示，治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组，p<0.05，实验组临床疗效较对照组高，p<0.05，研究结果与上述一致。综上所述，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖水平，提高治疗效果。因此在临床治疗2型糖尿病患者的过程中有必要加强该治疗方法推广应用，以切实发挥出改善患者临床症状，促进患者康复的作用。
参考文献：
[1]蒙光义, 彭评志, 庞家莲, et al. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估[J]. 医学综述, 2015, v.21(17):3223-3226.
[2]辛彩虹, 张秀彬, 旷劲松. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[C]// 中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议. 0.
[3]梁超, 周玲. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 中国生化药物杂志, 2012, 33(5):656-658.
论文作者:阿斯木姑丽·吾布里卡斯木
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：实验组论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 患者论文; 水平论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第09期论文;