刘向阳
新化县中医医院 湖南娄底 417600
摘要：目的：探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取2012年11月至2014年11月期间我院治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据治疗的方式的不同将患者随机分为观察组和对照组，观察组给予温针灸治疗，对照组给予牵引治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为96.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.0%，观察组治疗的有效率明显高于对照组，X2=13.552，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好，安全性高，值得临床推广。
关键词：温针灸；腰椎间盘突出症；临床效果
腰椎间盘突出症是最常见的骨科疾病之一，是导致患者腰腿疼痛最常见的原因，对患者的工作和生活产生严重影响。患者主要临床症状表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木和大腿前侧痛等等。腰椎间盘突出症是因为脊柱的负荷过重，使腰椎受到强大的压应力，除此之外腰椎键盘突出还受到遗传因素、职业因素和外伤的影响，腹压增加、腰姿不正、突然负重和妊娠因素也是重要的影响因素，诱发疾病的真正因素和机制还需要进一步探讨。由于患者的机体症状、病例特点和对疾病的敏感程度不同，临床症状差异较大，要加强对疾病的了解，从而加强对疾病的识别和判断。治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法，患者在非手术疗法治疗无效后选择手术疗法，但是手术疗法常常会留下后遗症，远期的治疗效果并不明确，因此人们更关注非手术疗法。绝大多数腰椎间盘突出症患者都可以通过非手术疗法缓解甚至治愈疾病，常用的非手术疗法包括针灸、牵引、理疗、推拿、药物和功能锻炼等等。温针灸是将针刺和艾灸相结合的一种方法，是在留针的过程中，在针尾加置艾柱，通过针体将热量传输到患者体内，可活气养血、温经通络，适用于治疗骨关节病、肌肤冷痛及腹胀、便溏等病症，主治风寒湿痹症、关节痛、腰腿痛、痛风、骨质增生、高脂血症、冠心病、胃脘痛、腹痛、腹泻等，从寒性疾病扩大到多种疾病。温针疗法结合针刺和艾灸两者的长处，通过激发穴位的能量，增加经络的感传效能，治疗的效果更加显著。对于腰椎间盘症患者来讲，常见的症状是腰腿疼痛，临床上有超过95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛的症状。中医讲究标本兼治，主张使用针灸疗法，以温热刺激，疏通患者经络，使患者气血流畅，纠正患者的气血运行障碍，治疗的效果较好。本文选取2012年11月至2014年11月期间我院治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，对部分患者实施温针灸治疗，效果显著，现将相关结果作如下报告。
1.资料与方法
1．1一般资料
选取2012年11月至2014年11月期间我院治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄28～75岁，平均年龄（42.2±5.1）岁；对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄为27～75岁，平均年龄（41.3±4.9）岁。所有患者及其家属签署知情同意书，配合此次研究。两组患者的性别、年龄和疾病类型等一般资料无显著差异，无统计学意义（P>O．05），具有可比性。
1.2诊断标准
腰椎间盘突出症诊断标准：所有患者符合《中医病证诊断标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准。
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1．2治疗方法
1.2.1观察组
观察组患者给予温针灸治疗，取患者的承山、昆仑、肾俞、悬钟、委中、环跳、秩边、腰部和臀部的穴位进行针灸，根据患者情况辩证配穴，在针柄上套2cm艾条，离皮肤3cm，从下端点燃艾条后施针，在贴近皮肤处用硬纸片遮挡，以免灼伤皮肤。1次/d，10次1疗程，每一疗程结束后休息3天再实施下一疗程，合计2个疗程。
1.2.2对照组
对照组患者采取保守治疗，在医生的指导下进行牵引治疗和推拿治疗，增加椎间隙宽度，缓解患者肌肉痉挛，减轻椎间盘压力。
1.4疗效评价标准
参照《中医病证诊断标准》中关于腰椎间盘突出症的标准，分为4个疗效等级：（1）痊愈：腰腿疼痛症状消失，腰部可以正常活动，直腿抬高70°以上；（2）显效：腰腿疼痛症状消失，腰部无明显压痛，直腿抬高60°以上；（3）有效：症状比治疗前好转；（4）无效：症状无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5统计学分析
两组数据均采用SPSS18．0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，以P＜O．05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
比较两组患者的治疗效果，观察组患者治疗的总有效率为96.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.0%，X2=13.552，观察组治疗的有效率明显高于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），相关数据见表1：
表1 两组患者治疗效果比较[n，（%）]
组别 例数痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组30 12（40.0）8（26.7） 9（30.0）1（3.3） 29（96.7）
对照组30 10（33.3）9（30.0） 5（16.7）6（20.0）24（80.0）
3讨论
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分遭受不同程度的退行性改变后，受外力因素增加了退变的程度使纤维环破裂，压迫周围脊神经导致腰部疼痛等一系列症状[1]。腰椎间盘突出症属于传统中医腰腿痛的范畴，中医认为其与遭受风寒、肾气亏虚和外伤有关，湿寒入侵和外伤是其主要病因。很多患者既无外伤，又没有过度劳损，主要是受到湿寒的影响，使毛细血管收缩，影响身体局部血液的循环，导致椎间盘的营养不足，在肌肉应力的作用下加重，进一步损伤椎间盘，致使腰椎间盘突出症发作。中医对其治疗上讲究疏通经络、温肾填精，辩证施治。温针灸通过针灸和艾灸将热力输入人体的穴位之中，适用于寒盛湿重，经络阻滞之证，通过改善患者的局部循环，有效抑制神经根水肿[2]。对患者针灸的承山、昆仑、肾俞、悬钟、委中、环跳、秩边、腰部和臀部的穴位实施针灸，深入神经，缓解患者的疼痛。针灸疏通经络，艾灸驱除湿寒，针对病因治疗病症，疗效显著。不仅减轻了患者的疼痛症状，减轻椎间盘的压力，同时作用比较持久，还可以帮助患者恢复正常的活动，提高患者的生活质量。传统的牵引、推拿对于缓解患者的症状有一定的作用，但是疗效并不显著。在本文的研究中，对两组患者使用不同的治疗方法，观察组患者治疗的总有效率为96.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.0%，观察组治疗的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，说明温针灸疗法的效果更为显著。
对腰椎间盘突出症患者实施温针灸的效果显著，充分发挥了针刺和艾灸的效用，有效缓解了患者的疼痛症状，有利于患者的病情康复，有临床推广的价值。
参考文献：
[1]李林，詹红生，陈博等.针灸治疗腰椎间盘突出症概况[J].江苏中医药，2011，43（1）：89-91.
[2]李邦伟，高宏，马睿杰等.经皮穴位电刺激联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效评价[J].浙江中医药大学学报，2014，（7）：900-901，921.
论文作者:刘向阳
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 症状论文; 对照组论文; 疗法论文; 艾灸论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;