1.佛山市高明区人民医院 广东佛山 528500；2.南方医科大学南方医院 广东广州 510515
摘要：目的：研究富含血小板血浆（PRP）对前交叉韧带（ACL）重建后腱骨愈合的影响。方法：选取74例2017年于我院接受治疗的前交叉韧带损伤患者作为研究对象将其依照随机分组原则分为观察组与对照组各37例，对两组患者均采用ACL重建术的方式进行治疗，观察患者则在ACL重建术上增加PRP治疗，对两组患者的膝关节评分进行对比。结果：观察组患者的膝关节评分相比对照组较好（P＜0.05）。结论：在前交叉韧带损伤患者的治疗中，对患者进行ACL重建术并在同时应用PRP进行治疗可以有效的帮助患者进行腱骨愈合，患者的膝关节评分也得到了有效的提高，值得在临床中应用推广。
关键词：PRP；前交叉韧带；ACL重建术；腱骨愈合
在人体中，前交叉韧带经常会在运动或者进行其他活动的过程中出现损伤。前交叉韧带的损伤对患者带来的影响较大，经常会影响到患者的正常生活与活动。在前交叉韧带损伤患者的治疗中，一般都会采用ACL重建术来对患者进行治疗，是帮助患者可以重新建立其人工韧带的关键，也是帮助患者可以进行腱骨愈合的关键。在ACL重建术进行治疗的过程中，腱骨愈合在早期非常重要，但是ACL重建术后患者的腱骨愈合情况又不太理想，对患者的影响较大，导致患者的腱骨愈合受到一定的阻碍[1]。本次研究探讨了前交叉韧带损伤患者在进行ACL重建术治疗过程中应用PRP治疗对腱骨愈合的影响，并对结果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将74例2017年1月~11月间在我院接受治疗的前交叉韧带损伤患者作为研究对象，将随机分组原则作为依据把患者分为观察组与对照组各37例。在两组患者中，观察组患者男性21例，女性16例，年龄15~42岁，平均年龄为（33.34±3.46）岁，对照组患者中男性20例，女性17例，年龄24~40岁，平均年龄为（31.15±2.34）岁，患者的病因为交通事故以及运动损伤等，江两组患者的一般资料与病因进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者采用ACL重建术进行手术治疗，在术前进行ACL重建术的准备，对患者进行麻醉。在完成麻醉后在患者的股骨内侧做切口，将患者体内的肌腱做移植物准备，在完成移植物准备后对患者的骨隧道进行定位，利用PRP将患者的移植物进行浸泡，在完成浸泡后将患者的移植物置入骨隧道内，并将其与髌韧带进行缝合，在完成移植物的固定后将PRP注入患者的骨隧道内。然后对患者进行缝合，之后清洗患者的关节腔，将PRP注入患者的关节腔内。完成手术后对患者进行抗感染处理。对照组患者采用同样的ACL重建术进行手术，但是将PRP更换为生理盐水[2]。
1.3观察指标
在患者完成手术治疗后对两组患者的lysholm膝关节评分进行对比，满分为100分，80分以上为膝关节正常，将两组患者的结果进行数据收集与对比。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的Lysholm膝关节评分对比
经过手术治疗后，两组患者的膝关节评分进行对比，观察组患者的膝关节评分明显高于对照组，见表1，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的膝关节评分对比（分）
3.讨论
近年来在我国的临床中，前交叉韧带损伤患者越来越多，在患者的治疗中，ACL重建术也已经普遍的应用于患者的治疗。而在患者进行ACL重建术治疗的过程中，患者的腱骨愈合一直都是影响患者康复的重点。ACL重建术在经过应用后，患者的前期腱骨愈合情况对患者的整体恢复来讲有非常重要的作用，是促进患者的膝关节可以在短时间内得到恢复的关键[3]。在ACL重建术之后患者的治疗中，经观察可知患者在经过ACL重建术之后愈合的速度较慢。因为患者的腱骨愈合涉及了两种不同的组织，两种不同组织间的愈合是较为复杂困难的，对患者的后期康复治疗有较大的影响。PRP作为一种高度浓缩的血小板，在临床应用的过程中可以有效的促进细胞的增长和分化，帮助患者可以更好的进行细胞修复[4]。在临床中PRP可以对自体移植物移植后的存活带来较好的帮助，使患者的伤口可以较快的恢复，在临床中的应用效果较好。在ACL重建术中，应用PRP可以有效的帮助两种不同的组织进行共同愈合生长。并且PRP可以有效的促进骨祖细胞的迁移和分化，帮助血管形成，使ACL重建术后的患者腱骨可以得到快速的愈合。这对于ACL重建术后患者的康复有着非常重要的作用，可以有效的帮助患者在ACL重建术后的早期进行快速的愈合，提高患者体内细胞的火星，使患者体内的细胞可以快速的进行增殖。同样，PRP对患者的术后膝关节功能恢复有着非常重要的作用，可以有效的帮助患者进行腱骨愈合，使患者可以拥有更好的治疗效果[5]。
综上所述，在PRP在对前交叉韧带损伤患者进行ACL重建术过程中的应用可以有效的帮助患者进行治疗，可以有效的帮助患者进行腱骨愈合。同时，有效的提高了患者的膝关节评分，有效的促进了患者在进行ACL重建术后的腱骨愈合，值得在临床中应用推广。
参考文献：
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基金项目：1.佛山市医学类科技攻关项目2015AB001074；2.广东省医学科研基金项目A2018032；3.佛山市十三五医学重点专科和特色专科建设项目（FSZDZK135059）
作者简介：赖茂松，男，藉贯：广东，研究方向：创伤，关节脊柱。
论文作者:赖茂松,梁晓宗,李晓菲,严志强,刘伟,林伟文,黄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 韧带论文; 膝关节论文; 损伤论文; 两组论文; 术后论文; 血小板论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;