（金山区精神卫生中心 上海 201515）
【摘要】目的：探讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法：选择2016年4月12日—2017年6月12日期间我院收治的24例抑郁症患者作为研究对象，根据不同的护理方案将其分为两组，对照组12例，仅应用常规护理干预；观察组12例，应用优质护理服务干预，比较两组抑郁症患者的服药依从性与护理满意度。结果：观察组患者的服药依从性高达91.7%（11/12），对照组患者的服药依从性为66.7%（8/12）（P＜0.05）；观察组护理满意度高达100%（12/12），对照组为75%（9/12）（P＜0.05）。结论：将优质护理服务干预应用于抑郁症患者的临床护理中，有助于提高患者的服药依从性，改善护患关系，深受患者的认可与好评，值得推广。
【关键词】抑郁症；优质护理；服药依从性；护理满意度
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0195-02
临床治疗抑郁症主要是通过药物，患者需要规律、科学的服用药物，一旦擅自减药或停药，容易导致抑郁症的缠绵不愈，甚至反复发作。为了提高抑郁症患者的服药依从性，我院对其采取优质护理服务干预，从环境、心理、生理各方面为患者提供优质的护理服务，现作出如下报告。
1.资料与方法
1.1 资料
本研究对象为2016年4月12日—2017年6月12日期间我院收治的24例抑郁症患者，经临床诊断，所有患者的临床症状均于美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》（DSM-Ⅳ）[1]提到的相关标准相符，且患者的学历在初中以上，对本研究内容知晓并自愿参与，能够自主表达意愿，配合问卷调查。将24例患者平均分为对照组与观察组，每组12例，对照组中男性4例、女性8例；年龄17～56岁，平均年龄（34.5±2.8）岁；文化水平：初中2例、高中3例、大专及以上7例。观察组中男性5例、女性7例；年龄19～55岁，平均年龄（36.2±2.2）岁；文化水平：初中3例、高中3例、大专及以上6例。综合比较两组抑郁症患者的基本资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
44例对照组患者接受常规护理：包括基本的药物、心理、环境方面的护理，采取访谈询问式的交流方式，护理人员在了解患者病情病况的基础上，叮嘱其保持充足的休息，严格检测患者的生理指标，同时辅以心理干预，减轻患者的精神负担；定期打扫病房，叮嘱患者按时遵医嘱服药；耐心询问患者的生活情况，尽可能地为其提供帮助。
44例观察组患者接受优质护理服务干预：（1）优质的环境护理：当患者入院后，护理人员热情接待，并主动向其介绍医院环境，让患者在舒适、素雅、干净的环境中开始住院生活，帮助患者尽快熟悉医院环境，通过主动、热情的交流构建相互信任的护患关系；（2）优质的心理护理：考虑到抑郁症患者的临床症状，很难主动与人交流，因此护理人员应采取恰当的方式拉进与患者之间的距离，循循善诱地让其放下心理包袱，敞开心扉，讲述内心症结；护理人员耐心倾听患者患者的内心世界，恰如其分地安慰开解，鼓励患者发泄心中的负面情绪，同时了解患者的内心需求，让其充分感受到来自于护理人员的关爱，从心理上得到温暖，缓解抑郁情绪；（3）优质的药物护理：从思想上重视抑郁症患者的服药情况，自然又亲切地询问并指导其正确、按时用药，耐心向患者讲解遵医嘱用药的重要性以及不合理用药的危害，必要时可监督患者用药，查看是否将药物藏于舌下、口袋或者其它隐蔽角落，在监督用药的过程中，不可对患者大声斥责，对服药依从性不高的患者应该耐心劝解，努力争得患者的理解[2]；（4）家庭支持：在悉心照顾患者的同时，护理人员还应与其家属密切沟通，告知家属患者的表现、病情、心理等，鼓励家属参与到护理中，给予患者精神鼓励和家庭温暖；与此同时，还应耐心向患者家属讲解抑郁症的症状、表现等相关知识，让家属尽可能地理解患者，并监督患者用药。
1.3 观察评定标准
比较两组抑郁症患者的服药依从性与护理满意度。（1）用药依从性：完全依从：患者能够遵医嘱按时用药；基本依从：患者尽管能够遵医嘱用药，但并没有完全根据医生的指导安排生活；不依从：患者不能遵医嘱用药、不能根据医生的指导安排生活，仍然放任不良的生活习惯，总依从性=完全依从率＋基本依从率。（2）护理满意度：向患者发放我院自制调查问卷，分为非常满意、较满意、一般满意、不满意四个等级，总满意度=非常满意率＋较满意率＋一般满意率。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的服药依从性比较，见表1。
3.讨论
社会越发展，带给人们的生活压力、工作压力就越大，随之而来的是精神、心理上的负担，抑郁症的发病率也越来越高[3]。这是一种人们熟悉的精神障碍疾病，患者典型的临床表现是长时间的、持续的情绪低落，除了患者本身的心理、精神状态之外，社会、环境与抑郁症的发生也有密切关系。优质护理是在现代医疗理念指导下的一种创新的护理模式[4]，最大的特点是让患者能够感受到家庭般的温暖，尽快地释放不良情绪，改善持续低落的心境，优质护理同样对护理人员的整体素养有较高的要求，因此在实施的过程中要重视对护理人员的培训，从心理学、实践操作、理论知识、职业道德等各方面提升护理人员的整体素养，发挥出优质护理最大的临床价值。
本研究中，观察组服药依从率为91.7%、护理满意度为100%；对照组患者的服药依从率为66.7%、护理满意度为75%（P＜0.05）。由此可见：将优质护理服务干预应用于抑郁症患者的临床护理中，有助于提高患者的服药依从性，改善护患关系，深受患者的认可与好评，值得推广。
【参考文献】
[1]刘德春.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].医学信息，2015，(5)：165-166.
[2]余秋容，田惠清，蓝燕华，等.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，(11)：82-84.
[3]张丽华.探究优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(23)：223-224，225.
[4]周晓丽.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7(5)：237-238.
论文作者:王洁
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 抑郁症论文; 满意度论文; 护理人员论文; 医嘱论文; 环境论文; 心理论文; 《心理医生》2017年24期论文;