叶翠芬
泉州市儿童医院妇幼保健院 362000
摘要：目的 探讨和分析眼科近视激光手术的护理。方法 选取我院2014年5月～2015年5月接受近视激光手术手术治疗的80例患者，并把他们平均分成对照组和观察组，对照组采取常规的护理方法，观察组在对照组的基础上施加特殊护理，对比两组患者的护理满意度。结果 观察组的护理总满意度为95%，对照组的护理总满意度为80.33%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 在近视激光手术的常规护理中施加特殊护理，可以有效提高手术成功率，提高患者的护理满意度，值得在临床中推广。
关键词：眼科近视；激光手术；护理
激光手术是临床治疗近视的一种常见方式，这项技术在临床上的使用已经20多年了，随着社会的进步和医疗技术的不断进步，相关的仪器设备也越来越先进，而激光手术也在不断的应用中取得更明显的治疗效果。现在我国的近视人群越来越多，这项技术也得到了更多的关注，本文主要分析激光手术治疗近视过程中的特殊护理的应用。现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将自2014年5月～2015年5月来我院接受近视激光手术手术治疗的80例患者随机分为观察组与对照组两组，观察组（n=40）中男22例，女18例，年龄19～29岁，平均年龄（25.11±0.22）岁。对照组（n=40）中男219例，女21例，年龄18～28岁，平均年龄（24.12±0.12）岁。两组患者近视度数均为100～1500度，散光600度以内。两组患者无论是年龄、性别还是近视程度都差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对两组患者均行常规护理，具体方法如下：（1）术前，医护人员应对患者的眼部实施详细且认真的检查，保证术前患者的眼部没有异常情况发生。在术前准备阶段，患者应遵医嘱，及时使用抗菌眼药水[1]。（2）术中，医护人员认真的对患者的眼部消毒，而后使用具有麻醉功效的眼药水，对患者实行眼部局麻。保证患者接受手术时，是清醒的状态。手术持续的时间在15 min左右。（3）术后，患者应遵医嘱戴护眼罩，几小时后就可以恢复视力，并且在恢复阶段也要持续的用眼药、复查。观察组：对患者实施护理过程中，在常规护理的基础上加施特殊护理，具体方法如下：（1）心理护理，由于患者要接受手术，所以心理会出现一些紧张的情绪，如果患者带着紧张的情绪实施手术，很容易发生意外情况，所以护理人员应当对患者施以一定的心理辅导，告知整个手术具有一定的安全性，缓解患者的紧张状态，保证手术的顺利实施。（2）对术后患者实施护理教育，保证患者在接受手术后，注意用眼健康。患者恢复阶段，应当注意休息，切勿过度用眼，造成眼疲劳，从而造成眼睛的二次伤害。
1.3统计学方法
所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。计量资料与计数资料分别采用x2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
对两组患者护理满意度调查可知，观察组的总满意度95%明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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表1两组患者护理满意度对比
组别 例数（n）非常满意 满意 不满意 总满意度
观察组40 31（77.5%）7（17.5%）2（5%） 95%
对照组40 25（62.5%）8（20%） 7（17.5%）82.5%
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3、讨论
近视眼激光手术后，患者需要得到及时的护理及保养，在这种情况下，护理人员就发挥了重要的作用，在患者接受手术前，需要对患者的眼睛彻底的检查，并且医护人员应及时的告知患者在手术过程中，应该保证头部不会乱动，一旦患者的头部乱动很容意造成并发症，影响手术的疗效，所以患者应及时的配合医护人员的治疗。术后，患者应注意避免水溅入眼睛，并且不能对眼睛予以揉搓，保证用眼健康，这样才能保证术后，眼睛不会因感染或二次伤害引起并发症，术后一周，患者不能去光线较强的场所。保证术后可以定期的对眼睛复查，在眼睛恢复期间，保证用药的及时，并且遵照医嘱严格用药。以上都是护理人员应该教授给患者的康复知识，这也是特殊护理中的一个重要的组成部分[2]。
手术时患者要做好充分的思想准备，若思想压力大，术中紧张，手术时头部活动可造成相应的并发症(手术中容易发生切口过深，角膜穿孔，术后不规则散光等并发症)。所以要积极配合手术及术后的恢复过程。通过准分子激光手术后1～2周内，患者看近距离东西会比较困难，所以要注意切勿长时间近距离进行使用眼睛，眼睛若过度疲劳会伴有酸痛、视力不佳等不良现象。术后患者首先要谨防感染，术后要注意眼部卫生，保持眼部清洁，同时避免使用化妆品避免异物进入眼睛。术后需要休息1～2个月，避免剧烈运动，以防碰撞到眼睛而带来损伤，切勿游泳避免水溅入眼睛内。不要长时间看书，阅读的时候要保持书于眼睛的距离在30cm以上，阅读的时间不超过一个小时，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5～10分钟，休息时可以看远处或做眼保健操；尽量不要看电脑、电视。对于视力已完全恢复正常的患者，仍然要注意用眼卫生，尤其长时间近距离看电脑的工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或往室外眺望远处，让眼睛得到适量的休息，切勿眼睛过度疲劳再次引起近视。
近视激光手术后的注意事项:(1)手术后患者注意水溅入眼睛，特别是洗头、洗脸时应多加注意，且不能碰撞和揉眼睛。(2)术后2天外出时，因室外光刺眼和风的干扰，应备好太阳镜或挡风眼睛，为防护眼镜以便使用。(3)手术后1周，注意尽量不去灯光较强且闪烁的场合、饮食上不要吃过于辛辣的食物，防止给眼睛带来更大的刺激。(4)定期复查:术后眼睛若出现剧烈疼痛或不适感，应当及时去医院进行复查，以便让医师了解手术的状况，总结经验并及时给予眼睛护理的指导。(5)术后严格按照医嘱用药，要坚持使用眼药水，使用眼药水时要洗净双手，轻轻拨下眼睑，瓶口距眼部2cm，误碰到眼睫毛或眼睑处，以免药液被污染，将1滴眼药水滴入眼角处，为使药物充分得到吸收，随后应闭眼休息2分钟[3]。注意眼部卫生: 在日常生活中眼药水不能随便滴，应该适量喝点茶，多补充水分。注意眼部卫生，应避免进行长时间近距离的使用眼睛，所以切勿长时间阅读、看电视、玩电脑，以免造成眼睛视力疲劳，从而影响手术的效果。尽量少化妆，睡前不使用眼霜，以防伤及到眼睛，因为在眼部涂上厚厚的眼霜不利皮肤的吸收，不但达不到效果还使肌肤加速衰老，带来更多的损伤。要保持良好的生活习惯，不熬夜，保持充足的睡眠时间，可使眼睛得到良好的恢复效果。
参考文献：
[1]王瑜.个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值[J]. 中国农村卫生，2015，06:49-50.
[2]诸从蓉.近视激光手术的护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，14:2160.
[3]林文，吴寒冰，蓝丹锋，林景明，谢碧鸿. 近视激光手术患者的健康教育管理[J]. 中国医药指南，2012，26:29-31.
论文作者:叶翠芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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