仇健
（上海市徐汇区精神卫生中心 上海 200232）
【摘要】目的：探究对老年精神分裂病患应实施的优质心理疏导及护理干预办法。方法：选取我院2014年9月～2015年9月收治的老年精神分裂病患36例，依照随机方式将其分为常规组及研究组，每组均为18例。对常规组病患实施常规护理措施，对研究组病患实施优质心理疏导及护理。结果：优质组病患的护理效果明显比常规组病患好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 对老年精神分裂病患实施优质心理疏导及护理干预措施可获取较好效果，改善临床症状，稳定病患心绪，值得临床推广应用。
【关键词】老年；精神分裂症；心理疏导；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0200-03
精神分裂症主要是指一种慢性精神疾病，其临床症状涉及行为、思维及情感等多个方面，且病情迁延易复发，对病患的家庭及整个社会均会造成较大负担。为了探究对老年精神分裂病患应实施的优质心理疏导及护理干预办法，文章选取了我院2014年9月～2015年9月收治的老年精神分裂病患36例，对其展开观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究所选取对象为36例老年精神分裂病患，均为我院2014年9月～2015年9月收治。所有病患均符合精神分裂症的诊断标准。依照随机方式36例病患分为常规组及研究组，每组均为18例。在18例常规组病患中，男10例，女8例，年龄范围为62～85岁，平均71.2±2.3岁。在18例研究组病患中，男12例，女6例，年龄范围为63～85岁，平均71.5±2.2岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2 方法
1.2.1常规组疏导护理方式 对常规组病患实施常规护理措施，主要包括：心理指导、健康宣教、创设良好环境等。
1.2.2研究组疏导护理方式 对研究组病患实施优质心理疏导及护理，具体操作为这么几点。
1.2.2.1建立优良护患关系，获取病患信任，增强治疗护理配合度。
在心理疏导护理工作中，临床护理人员需充分理解病患病情，不可对其抱持歧视心态，避免与其发生正面冲突。始终运用热情、耐心的态度面对病患，充分运用干预性交流技巧，助其回顾自身优点及成就，增强自我认同感。与此同时，消除病患心理负性情绪，树立信心，指导其掌握放松身心的方式，学会自主心理调节，应对各类社会刺激，保持心态平和。
1.2.2.2平稳情绪，激活情感及意志。在临床护理工作中，还需做到帮助病患努力改善性格缺陷，注意保障其人身安全。针对存在自残、自杀倾向的病患，应避免其离开工作人员视线并指派专人看护，在病房内应禁止放置危险物。针对存在多疑、妄想表现病患，则需将其安排至无扰区域，并确保其与护理站距离较近，护理人员也需经常探望此类病患，增强其心理安全感。尽可能多地向病患介绍成功的疾病治愈案例，进而帮助培养其治疗信心及积极性。
1.2.2.3加强病友之间的交流沟通。为老年精神分裂病患创设好一个优良的住院环境。针对老年精神分裂病患，其男女病患居住应采用分室不分居的方式，门不加锁，一同饮食就餐，确保病患相互之间可便捷往来交流，相互照顾。促使病患掌握自我生活、照顾的办法，并学会与他人相处交流、关心他人，进一步增强其社会适应能力。
1.2.2.4引导病患宣泄情感。精神分裂病患在其发病期间时常会出现异常言论、不正常行为，会在一定程度之上对其家属及周边人群的生活、情绪造成不利影响。而且在社会舆论中会对精神分裂症病患抱有误解、偏见等思想，易致使病患在心理上出现不平衡心态，极不利于其疾病的治疗及恢复。针对于此，需积极引导病患勇于说出自我心声，运用科学方式引导病患，促使其科学认识自我，宣泄情感，运用一个客观的方式认识自我及疾病，增强其对于疾病的治疗信心。
1.2.2.5思维变化护理。在病患出现思维定向障碍时，护理人员需为其提供一个极为真实的方位环境，如在其床位旁放置每日报纸、日历等。在与病患的交流沟通中，应尽量选取简洁明了、清晰化的谈话方式，不可对病患言论质疑、指责，而是采用一些舒适方式帮助病患从妄想中脱离，如娱乐、音乐等。
1.2.2.6感知变化护理。护理人员需严密观察病患处于幻觉状态中的行为及语言，尽量理解其幻觉感受。指导病患尽可能多地与他人交流沟通，积极参与一些活动，增强病患与他人的交际往来。与此同时，还可在病患产生幻觉时鼓励其学会自主寻求他人帮助。
1.3 观察指标
由本科室自制调查问卷表，针对病患对于护理服务的满意状况进行观察，主要包括满意、良好及不满意三项，发放问卷36份，回收率达到100%，护理满意度=满意+良好/总例数×100%。
对两组病患的社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)进行对比观察，SDSS及BPRS分值与疾病症状的改善程度之间呈现出反比例关系，分值越低，症状改善越好；分析研究其临床症状改善状况及护理效果[1]。
1.4 统计学分析
使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 SDSS、BPRS评分对比
两组病患护理前后的SDSS、BPRS评分对比如表1所示。
表1 两组病患护理前后的SDSS、BPRS评分对比(x-±s，分)
通过对表格的对比分析后发现，两组病患护理前的SDSS、BPRS指标值较为接近，P＞0.05。而在护理之后，研究组病患的SDSS、BPRS指标值13.99±3.21、27.07±6.53要低于常规组的19.26±2.91、35.73±7.96，且两组存在差异极为明显化，P＜0.05。由此表明，对老年精神分裂病患实施优质心理疏导及护理干预措施可获取较好效果，改善临床症状，稳定病患心绪，提升其社会功能。
2.2 护理满意度对比
两组病患的护理满意度对比如表2所示。
表2 两组病患的护理满意度对比[n(%)]
通过对表格的对比分析后发现，研究组病患的护理满意度94.44%要高于常规组的83.33%，且两组存在差异极为明显化，P＜0.05。由此表明，对老年精神分裂病患实施优质心理疏导及护理干预措施可帮助提升护理质量，为病患带去优质护理服务。
3.讨论
在我国，精神分裂症的发病率较高，该病的多发群体为青壮年。但在老年群体中，精神分裂症也开始呈现出多发趋势，需进一步加强关注[2]。在临床之上，该病的症状具有较强的综合化特点，且会涉及到病患的思维、情感、行为等多方面，造成意识行为障碍。与此同时，病患的精神活动也会出现不和谐的表现。在病患患病之后，虽然有部分病患的意识、智能较为正常，但是有极多的病患存在认知功能损伤。也正是因为此种特点，精神分裂症的发生会对病患的身体造成极大的危害，致使其日常生活及工作均受到较为不利影响，状况严重时还会对并将的生命安全造成威胁。在对该病实施科学治疗的基础之上，对病患应用优质疏导护理干预措施，具有极大的现实意义[3]。
老年病患的内心极度缺乏安全感，其自身对于日常生活及未来的消极态度促使其经常感觉孤独、不安，因此需加强对其的悉心照顾。病患家属需在医护人员的指导帮助之下调节心理情绪，始终保持亲切态度，从语言上入手对病患进行鼓励，增强其对于疾病治疗的信息及勇气。与此同时，还需促使病患充分感受到家庭关爱，意识到自己并不是孤立存活着的。另外，护理人员及家属还需加强与病患之间的交流沟通，充分了解其内心想法，助其将原有的错误理念纠正回来，重新认识自我，积极树立勇于面对生活的勇气及信息，回归至家庭及社会角色。一个优质完善化的心理疏导护理干预方案的实施可为改善疾病临床症状提供助力，对其身心双方状态予以科学调整，更好地促进疾病良好治疗[4]。护理人员亲切认真的态度可对病患疾病的治疗产生积极影响，促使其感受到抚慰及关怀，加强护患良好关系的建立，促使病患积极配合治疗。对病患的实际心理状态予以认识分析，并对其相关的护理干预措施予以健全完善化处理，促使病患在充分了解疾病知识及治疗措施实施的同时调整心态，重新认识自我及生活环境。如此一来，便可为病患疾病的顺利及高效治疗提供助力，提升治疗效率，促进其身体的尽快康复痊愈[5]。
在本次研究中发现，研究组病患护理后的SDSS、BPRS指标值13.99±3.21、27.07±6.53要低于常规组的19.26±2.91、 35.73±7.96，而其护理满意度94.44%要高于常规组的83.33%，且两组存在差异极为明显化，P＜0.05。由此表明，对老年精神分裂病患实施优质心理疏导及护理干预措施可获取较好效果，改善临床症状，稳定病患心绪，提升其社会功能及护理质量，为病患带去优质护理服务，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]胡绍英.60例恢复期精神分裂症患者的心理疏导体会[J].黑龙江医药，2014，27(02):413-414.
[2]刘玉玲.对恢复期精神分裂症患者进行护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(04):105-106.
[3]杨梅.应用心理护理干预对老年精神分裂症患者康复的影响[J].中国处方药，2015，13(05):135-136.
[4]徐红丽.临床护理路径在老年精神分裂症患者中的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6(18):260-261.
[5]古力苏木?伊布拉音.对精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(06):212.
论文作者:仇健
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：病患论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 精神分裂论文; 老年论文; 两组论文; 常规论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;