摘要：目的 探讨补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效。方法 收集2017年5月至2018年5月我院收治的患月经不调不孕症的患者50例，采用随机数字法分为两组，对照组患者（n=25）单一服用桂枝茯苓胶囊进行治疗，观察组患者（n=25）联合服用补肾活血促卵方和桂枝茯苓胶囊进行治疗，比较两组患者在治疗前后卵泡直径和内膜厚度的变化，并总结患者的临床治疗效果。结果 治疗前两组患者的卵泡直径和内膜厚度均无显著性的差异（P>0.05），治疗后两组患者的各项指标值均有明显的改善，且观察组患者明显优于对照组患者，即两组患者之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）；对照组患者的总有效率为64.00%，观察组患者的总有效率为92.00%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，即两组患者之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）。结论 补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症具有良好的临床应用价值，可有效改善卵泡直径和内膜厚度，患者的临床治疗效果较高，值得临床的推广和应用。
关键词：补肾活血促卵方；桂枝茯苓胶囊；月经不调不孕症；临床疗效
[Abstract] objective to explore the clinical effect of bushen huoxue oviposit and cassia tuckahoe capsule on the treatment of infertility due to irregular menstruation.Method collected in May 2017 to May 2018，our hospital of menoxenia 50 cases of infertility patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 25）in patients with single take cassia twig tuckahoe capsule treatment，observation group of patients（n = 25）combined kidney invigorate the follicle-stimulating and cassia twig tuckahoe capsule treatment，compared two groups of patients in the treatment of before and after the change of the follicle diameter and the thickness of endometrium，and to summarize the clinical therapeutic effect of the patients.Results before the treatment，there was no significant difference in follicle diameter and intima thickness between the two groups（P>0.05）.After the treatment，the indexes of the two groups were significantly improved，and the observation group was significantly superior to the control group，that is，there were significant statistical differences between the two groups（P<0.05）.The total effective rate of the control group was 64.00%，and that of the observation group was 92.00%.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，that is，there was significant statistical difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion kidney-tonifying blood-activating oviposit formula combined with cassia poria capsule for the treatment of menstrual disorders has good clinical application value，which can effectively improve follicle diameter and intima thickness.
[Keywords] kidney-tonifying，blood-activating，ovulation promoting；Laurel branch poria capsule；Dysmenorrhea；Clinical curative effect
随着人们生活和工作压力的加大，以及饮食结构和作息时间的改变，使得越来越多的女性患有不同程度的月经不调。月经不调不孕症是指妇女因长期月经错乱而导致夫妻同居3年以上不受孕，以月经紊乱和经血量异常为主要特征，为临床常见的妇科疾病之一[1]。中医认为，月经不调主要是内伤七情、外感六淫或气血偏盛、阴阳相乘所引起的经水不调、行经失调，因此会导致孕育无机[2]。本文主要收集2017年5月至2018年5月我院收治的50例患月经不调不孕症的患者作为研究对象，旨在探讨补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017年5月至2018年5月我院收治的患月经不调不孕症的患者50例，采用随机数字法分为两组，对照组和观察组患者各25例。对照组患者年龄20～35岁，平均年龄29.32±3.24岁；病程1～3年，平均病程2.16±0.27年。观察组患者年龄21～36岁，平均年龄29.28±3.22岁；病程1～3年，平均病程2.19±0.31年。所有患者在年龄、病程等一般资料方面比较均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入临床进行比较。纳入标准：① 所有患者经检查和诊断后，均确诊为月经不调的不孕症患者；② 患者均自愿接受临床治疗，且对治疗中服用的药物无不良反应现象；③ 患者无严重的精神障碍或智力障碍，均能够与医护人员进行正常有效的沟通和交流，并能够配合工作人员进行各项检查；④ 本次试验研究均经过我院伦理委员会的授权许可；⑤ 所有患者及其家属均自愿参与本次试验研究，且均已签订知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者单一服用桂枝茯苓胶囊进行治疗，即每次口服3粒，每日服用3次，分别于饭后服用，服药期间忌食生冷、油腻、有刺激性的食物，12周为一个疗程。观察组患者在对照组患者服药的基础上，联合服用补肾活血促卵方，即取当归、熟地、山萸肉、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、枸杞子、红花、独活各10g，没药6g，加200～300ml水浸泡半小时后，进行煎服，每日1付，分早晚2次服用，且均于饭后半小时后进行服用。补肾活血促卵方在经期的第5天开始服用，且连续服用10周以上，3个月为一个疗程。两组患者均于1年之后进行电话随访。
1.2.2 评价指标 以患者治疗前后的卵泡直径、内膜厚度和临床治疗总有效率作为评价指标进行评价。其中临床治疗效果分为显效、有效和无效。患者服药3个月后，月经量正常，且经期稳定，B超显示卵泡生长良好，且在一年之内怀孕者，即为显效；患者服药2个疗程后，月经周期正常，但仍有少量经血，C超显示卵泡成熟，超过1年妊娠或没有妊娠者，即为有效；患者服药2个疗程后，症状无任何改善者，即为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.2.3 统计学方法 两组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中两组患者治疗前后的卵泡直径和内膜厚度进行独立样本t检验，患者的临床治疗效果进行χ2检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间差异结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后卵泡直径和内膜厚度比较
治疗前两组患者的卵泡直径和内膜厚度均无显著性的差异（P>0.05），治疗后两组患者的各项指标值均有明显的改善，且观察组患者明显优于对照组患者，即两组患者之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）。结果见表1。
3.讨论
桂枝茯苓胶囊为临床常用的中成药，具有活血、化瘀的作用，可用于治疗血瘀经闭、行经腹痛、产后恶露不尽等月经不调之症。桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、桃仁、芍药和牡丹皮组成，方中桂枝温经通脉，茯苓渗湿利水，桃仁活血祛瘀，芍药养血和血，牡丹皮活血化瘀，具有良好的活血化瘀功效。女子受孕的最佳时机为肾气旺盛时期，采用补肾活血促卵方可有效调节患者的卵泡发育和子宫内膜厚度，使之能够更好地等待精子着床[3]。
本次试验研究发现，治疗前两组患者的卵泡直径和内膜厚度均无显著性的差异（P>0.05），治疗后两组患者的各项指标值均有明显的改善，且观察组患者明显优于对照组患者，即两组患者之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）；对照组患者的总有效率为64.00%，观察组患者的总有效率为92.00%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，即两组患者之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）。这进一步说明，补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症具有良好的临床应用价值，可有效改善卵泡直径和内膜厚度，患者的临床治疗效果较高，值得临床的推广和应用。
参考文献
[1] Tao P，Coates R，Maycock B.Investigating marital relationship in infertility：a systematic review of quantitative studies [J].J Reprod Infertil，2012，13（2）：71-80.
[2]王晓翠，廖薇.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].安徽医药，2014（10）：1982-1984.
[3] 曾露慧，李国松，杨德桂，等.针药结合治疗排卵功能障碍性不孕症38例疗效观察[J].新中医，2012（3）：100-102.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
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