杨小贞 蔡惠贞
（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石实施护理干预的护理效果。方法：针对我院收治的实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者58例作为观察对象（2016年2月至2017年10月），随机分成两组后，A组29例肾结石患者实施一般护理，B组29例肾结石患者在A组基础上实施临床优质护理干预，对比两组肾结石患者的临床护理效果。结果：B组肾结石患者护理后的并发症发生率、结石清除率、舒适度评分及焦虑评分等均明显优于A组肾结石患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施临床优质护理干预的护理效果显著，提高治疗效果，促进患者预后。
【关键词】微创经皮肾镜取石术；肾结石；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0026-02
Clinical nursing effect analysis of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for patients with renal calculi
Yang Xiaozhen, Cai Huizhen. Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University Fujian Zhangzhou 363000
【Abstract】Objective to analyze the nursing effect of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of renal calculi. Methods According to the implementation of our hospital of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in treatment of renal calculi in 58 patients as the observation object (February 2016 to October 2017), were randomly divided into two groups, A group of general nursing 29 cases of renal calculi patients, B group of 29 cases of renal calculi patients with clinical nursing intervention in A group on the basis of clinical nursing effect was compared between the two groups patients with renal stones. Results The incidence of complications, stone clearance rate, comfort score and anxiety score in patients with renal calculus in group B were significantly better than those in group A (P < 0.05), which was statistically significant. Conclusion The implementation of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for the treatment of renal calculi patients with clinical high quality nursing intervention has significant nursing effect, improve the treatment effect and promote the prognosis of patients.
【Key words】Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy; Nephrolithiasis; Nursing effect
肾结石属于临床中较为常见的疾病之一，临床中一般实施手术治疗，在手术治疗过程中有效的临床护理干预措施显得尤为重要。针对实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施临床优质护理干预不仅能提高结石的清除率，减少手术后出现并发症的现象，还能缓解患者心理压力，提高患者的舒适度[1]。
1.资料与方法
1.1 临床资料
针对我院收治的实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者58例作为观察对象（2016年2月至2017年10月），随机分成两组后，A组29例肾结石患者中男女比例为21:8例，年龄30至63岁，均值为（45.36±3.87）岁；B组29例肾结石患者中男女比例为20:9例，年龄30至65岁，均值为（45.58±3.99）岁。
1.2 方法
A组29例肾结石患者实施一般护理，B组29例肾结石患者在A组基础上实施临床优质护理干预，主要包括术前优质准备及优质心理疏导、手术麻醉优化护理、术后并发症优质预防护理等，最大程度上缓解患者负面情绪，提高患者的舒适度，减少并发症的发生，清除患者结石，提高手术治疗效果。
1.3 疗效判定
对比两组肾结石患者护理后的并发症发生率、结石清除率、舒适度评分及焦虑评分等之间的差异；舒适评分：总分100分，分数与患者的舒适程度呈正比；焦虑评分：采用焦虑自评量表，总分100分，分数越高，患者的焦虑程度越严重[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率、结石清除率
A组肾结石患者与B组肾结石患者护理后的并发症发生率、结石清除率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示。
3.讨论
肾结石患者一般实施微创经皮肾镜取石术进行治疗，微创手术治疗能很大程度上降低患者的不适，减少手术创伤，但在微创手术治疗围术期实施有效的护理措施显得尤为重要。
针对B组肾结石患者实施临床优质护理措施，主要包括：（1）术前优质准备及优质心理疏导：手术之前一周应训练患者实施相应的俯卧训练，便于适应手术过程中的手术体位，减少患者由于不能耐受俯卧位出现的呼吸困难现象，护理人员应指导患者采用俯卧位，在患者脐上腹垫上15厘米的软垫，固定患者双侧肾区，方便手术中手术治疗部位的暴露，采用逐步训练、循序渐进的方式进行训练，便于手术操作；此外，护理人员还应根据患者实际情况及心理状态为患者实施针对性优质心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，给予患者正性暗示，解答患者的疑问，缓解患者的心理压力及负面情绪[3]；（2）手术麻醉优化护理：根据患者的实际情况及各项检查结果为患者实施针对性麻醉处理，在手术前给予患者相应的碳水化合物进行摄入，减少术前麻醉前用药现象，减轻手术应激反应的程度，针对性的进行麻醉药物的选择及麻醉方式的选择，根据手术进度实施调整麻醉用药的速度，缓解患者的不适及麻醉不良反应；（3）术后并发症优质预防护理：术后除了常规的饮食、体位、药物护理之后还应针对患者实施并发症护理，微创经皮肾镜取石术后最常见的并发症为出血，护理人员应在术后监测患者肾造瘘管引流液的性状，一旦发现异常现象及并发症现象，立即告知临床医生进行处理；术后指导患者绝对卧床休息，监测患者的生命体征指标变化，避免再出血现象的出现。根据患者的体温、血压、脉搏及尿量等进行观察，建立静脉通道[4]，给予补液及抗感染治疗，减少休克现象的出现；术后为患者仔细固定好肾造瘘管，减少瘘管脱落现象的出现，针对肾造瘘管不应经常冲洗，减少肾脏感染的现象，及时调整药物滴速、缓解患者腰部不适，提高患者的舒适度；术后恢复期指导患者实施相应的健康运动，减少下肢静脉血栓的发生 [5]。本次观察的结果数据显示，实施临床优质护理的B组肾结石患者护理后的各项指标明显优于实施一般护理的A组肾结石患者。
综上所述，微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者给予相应的临床优质护理干预能提高治疗效果及患者的舒适度，缓解负面情绪，减少并发症现象的发生。
【参考文献】
[1]郭丽娜,阎淑芹,陶晓波等.综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响分析[J].河南医学研究,2015,24(11):160-161.
[2]黄莺.专科精细护理对复杂性肾结石微创经皮肾镜取石术患者的影响研究[J].护理实践与研究,2017,14(8):14-16.
[3]彭智赟.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会[J].微创医学,2016,11(3):476-477,337.
[4]张燕,曲宪东.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014,2(8):15,19.
[5]姜晶伟.孤立肾结石合并感染采用微创经皮肾镜取石术治疗的围术期护理分析[J].哈尔滨医药,2015,35(5):414-415.
论文作者:杨小贞,蔡惠贞
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/19
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