遵义市第一人民医院
摘要：目的：研究循证护理联合预见性护理用于上消化道出血患者急救中的有效性。方法：选取我院2011年6月～2015年8月收治的上消化道出血患者100例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组采用循证护理联合预见性护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者相对于对照组患者，出血次数少，止血时间短。结论：循证护理联合预见性护理用于上消化道出血患者急救中的有效性显著，在临床上值得广泛推广。
关键词：循证护理；预见性护理；上消化道出血；急救
为了研究循证护理联合预见性护理用于上消化道出血患者急救中的有效性，本研究对本医院2011年6月～2015年8月收治的100例上消化道出血患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2011年6月～2015年8月我院100例上消化道出血患者进行研究，根据患者不同的护理方式，将患者分为两组，每组50例，观察组50例，其中男28例，女22例，平均年龄为（56.5±5.5）岁；对照组50例，其中男27例，女23例，平均年龄为（57.5±5.6）岁。对两组资料进行对比分析，发现这可以将其用作对比分析（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组进行常规护理：上消化道出血的主要临床症状为呕血以及黑便，因此在护理的过程中，要针对患者的临床症状对其进行针对性的护理。首先护理人员要对患者进行口腔护理，如果患者处于急性期，则要嘱咐其禁食，嘱咐患者每天对口腔进行两次清洁；如果患者出现了便血现象，并且次数较多，护理人员要指导患者采用温水或者淡盐水对臀部进行清洗，并且使其保持干燥的状态。除此之外，护理人员要帮助患者构建合理的饮食结构。如果患者出血现象较为严重，护理人员要嘱咐患者在病情有所缓解之后才能进行运动。
观察组采用循证护理联合预见性护理，具体如下。
1.2.2循证护理：循证护理指的是根据患者的实际病情对其进行及时正确的护理。如果患者处于出血期，很容易出现烦躁、恐惧以及抑郁的情绪，因此护理人员要对患者的心理状况进行合理评估，并且根据患者的实际情况对其进行心理疏导；如果患者存在有微循环障碍，护理人员要及时为患者建立起静脉通路，帮助患者补充血容量；如果患者出现了大出血的现象，则要及时给予患者输注红细胞，通过这样的方式来将其血压维持在一个稳定的状态；如果患者出现了呕血现象，护理人员要嘱咐患者半卧，防止出现误吸现象。其次，护理人员还要向患者详细讲解用药过程中的注意事项以及用药之后可能出现的不良反应，例如告知患者在滴注垂体后叶素等药物时，要对滴注的速度进行合理控制，注意不能过快。
1.2.3预见性护理：护理人员要根据疾病的特点，提前做好相关护理准备。因为上消化道出血患者有着较高的出血频率，因此会在很大程度上更加患者的心理负担，使其出现焦虑、紧张的不良情绪，为了降低这种情绪对患者带来的不良影响，要对患者进行预见性的心理护理干预，护理人员要向患者讲解该疾病的发病原因，让患者了解更多的疾病知识，帮助其树立治疗信心。其次，护理人员要对患者的生活习惯以及隐私表示尊重，鼓励患者自行缓解焦虑、紧张等不良情绪，为患者营造一个良好的治疗环境。其次，要针对患者的出血先兆进行护理。对患者进行严密观察，观察其是否出现恶心、胃部烧灼、喉部异物感及痒感等现象。并且通过观察患者的尿量以及血压情况，对患者的病情进行预见性的判断，准备好相关的抢救物品，做好充分的抢救准备，确保各项抢救工作能够顺利进行。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的出血次数以及止血时间进行对比分析。
1.4 统计方法
统计学软件选择SPSS19.0，计数资料用百分比表示，用X2检验。计量资料用（ ）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者护理后的出血次数以及止血时间进行对比性的研究分析可知（详见表1），观察组患者相对于对照组患者来说，出血次数少，止血时间短（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，消化道出血是一种较为常见的消化科疾病，以出血的位置为依据，可以将其分为下消化道出血与上消化道出血两种类型[1]。通常情况下，上消化道出血患者发病较急，因此很难对其进行准确的诊断，这对患者的生命安全构成了严重威胁[2]。研究显示，采用正确的护理方法对患者进行护理能够有效延长出血的周期，促使患者更好更快康复[3]。循证护理主要是以患者的实际临床症状为依据，对患者进行及时正确的护理，并且正确指导患者用药[4]。预见性护理指的是以疾病的特点以及护理人员对疾病的熟悉程度为依据，提前做好相关的护理准备，促使患者保持良好的身心状态[5]。
本研究通过对我院100例上消化道出血患者进行对比性的研究分析可知，相对于对照组，观察组患者的出血次数少，止血时间短（P＜0.05）。
综上所述，循证护理联合预见性护理用于上消化道出血患者急救中的有效性显著，能够减少患者的出血次数，缩短止血时间，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]沈爱萍，余莲英，沙卫红，贺冬梅.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报，2015，11（04）：9-13.
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[3]莫焱，刘彦，李建英，李晓敏，黄位芳.肝硬化合并上消化道出血的护理进展[J].医学信息（上旬刊），2015，13（02）：819-820.
[4]张丽，周静，朱爱苹，尹明莉.利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血的观察及护理[J].现代临床护理，2015，19（11）：39-40.
[5]刘萍，毕君富，廖芝顺，黄秀芳.循证护理在上消化道出血护理中的应用[J].实用临床医学，2013，18（01）：97-98.
论文作者:高君
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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