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摘要：目的：探讨炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选择我院收治的90例小儿手足口病患者，随机将患儿分为三组各30例，A组患儿接受炎琥宁治疗，B组患儿接受干扰素治疗，C组患儿接受炎琥宁与干扰素联合治疗。观察三组临床疗效。结果：C组患儿退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间明显低于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患儿治疗总有效率明显高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病临床疗效显著，应用价值较高。
关键词：炎琥宁；干扰素；联合治疗；小儿手足口病；临床疗效
手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）又叫发疹性水疱性口腔炎，是由于肠道病毒引发的丙类传染病。手足口病患者主要发病人群是 5岁以下的小儿，其症状主要表现为手、足、口等部位出现疱疹，部分患儿可引发肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等疾病，严重者甚至危及到患儿的生命。目前，手足口病的治疗主要为抗病毒治疗，及时、有效的治疗方法是改善患儿预后的重要条件。本研究回顾性分析我院收治的90例手足口病患儿的临床资料，以探讨炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2013年1月-2014年6月我院儿科收治的90例手足口病患儿作为研究对象，男50例，女40例，年龄8个月～6岁，平均（4.17±1.09）岁。所有患儿临床均表现为手、足、口等部位出现不同程度疱疹，并伴有体温升高，均符合《实用儿科学》中手足口病的相关诊断标准，并排除心肌炎、脑膜炎、肺炎等疾病。所有患儿均在发病后2 d内入院治疗且治疗前并未接受其他药物治疗。随机将患儿分为A、B、C三组各30例，三组患儿在性别、年龄组成、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
三组患儿均采取严格隔离措施，并就发热、皮疹、疱疹、溃疡等予以对症治疗。A 组患儿接受炎琥宁治疗，治疗方法为10 mg/（kg•d）加入5% 葡萄糖注射液100 ml 中静脉滴注，1次/d。B组患儿接受干扰素治疗，剂量为8万IU/kg，1次/d。C组患儿接受炎琥宁与干扰素联合治疗，用量同A组、B组。
1.3观察指标
观察三组患儿的临床疗效、退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间，并进行统计比较。
1.4疗效判定
显效：患儿经治疗后，24～48h内体温正常；且皮疹、疱疹、溃疡好转；全身症状完全消失。有效：患儿经治疗后，72h内体温正常；且皮疹、疱疹、溃疡好转；全身症状基本消失。无效：患儿经治疗后，72h后体温尚未恢复正常；且皮疹、疱疹、溃疡等全身症状未改善。总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总人数×100%。
1.5统计学分析
所有数据处理采用SPSS 17.0 软件进行整理和分析。计量资料采取t 检验，计数资料用χ2 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
C组患儿退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间明显低于A组和B组，结果见表1，三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。临床疗效A组显效12例，有效12例，无效6例，总有效率是80%；B组显效13例，有效10例，无效7例，总有效率是76.67%；C组显效21例，有效8例，无效1例，总有效率是96.67%。C组患儿治疗总有效率明显高于A 组和B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
手足口病最早发现于新西兰，主要由急性肠道病毒感染而引发，传播速度较快，传播途径主要为接触或粪便传播等方式，多发于5岁以下的儿童群体。小儿手足口病的主要临床表现多样。患儿在感染肠道病毒后，往往会伴随发热症状的出现，一般在38 ℃左右。患儿口腔黏膜会出现一些散状的疱疹，外观对表现为米粒大小，有疼痛感。疱疹周围会有炎性的红晕，泡内液体较少。发病较轻的患者在发病早期，会出现咳嗽、流鼻涕和流口水等症状，有些患儿会伴有恶心、呕吐等症状。在发热2d 后，出现手足、臀部皮疹，有的会表现为口腔黏膜疱疹。多数患儿会在一周内降下体温，病情得到恢复。对于病情较为严重的患儿，则会出现脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎等病症，严重者可致死，因而在临床上要加强对手足口病的预防和治疗。
一般手足口病病例以对症、抗病毒治疗为主。干扰素为一组具有多种功能的活性蛋白，具有广谱的抗病毒的作用，主要通过增强巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK 细胞）和T淋巴细胞的活力，起到免疫调节作用，并能增强患儿的抗病毒能力。其通过雾化吸入，能较好地吸收，更好发挥抗病毒的作用。炎琥宁为穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成，可以抑制早期毛细血管通透性增高、炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，毒性小、无刺激作用，安全性好。我院医生通过观察临床中的患儿发现，炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果相比于单用干扰素治疗和单用炎琥宁治疗的疗效更加显著，能更好地缩短病程，提高治愈率及改善患儿预后，在临床中有极大的推广价值。
综上所述，炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病临床疗效显著，应用价值较高。
参考文献：
[1]吴晓玲，李润珍，杜文丽.重组人干扰素α-1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究[J].河北医药，2012，34（19）：2910.
[2]肖春霞.干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（1）：80-81.
论文作者:李英杰,于辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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