济南市妇幼保健院 山东济南 250001；山东省立医院呼吸内科 山东济南 250002
摘要：目的 探究营养素干预对小儿肺炎患者营养状况及结局的影响，方法 将目前我院收治的100例存在营养风险的小儿肺炎患者随机分为干预组与对照组，每组各50例；对干预组给予营养素干预。对照组不给予营养素干预。比较两组肺炎患者体温恢复正常的时间、呕吐症状缓解的时间、肺内啰音消失的时间。结果 干预组经过营养素干预，血清维生素含量明显高于未干预组，体温明显低于未干预组，差异显著，具有统计学意义，干预组与对照组符合统计学标准，且干预组症状消失时间显著短于未干预组，即食欲正常的平均天数、肺内啰音消失时间短于未干预组，差异显著，P＜0.05。结论 对小儿肺炎患者进行营养素干预可有效提高患者的营养状况，有利于小儿肺炎患者的康复。
关键词：营养素；小儿肺炎；营养状况
Effect of nutrition intervention on nutritional status and outcome of children with pneumonia
[Abstract]Objective To explore the effect of nutrient intervention on nutritional status and outcome of children with pneumonia.Methods 100 children with pneumonia in our hospital were randomly divided into intervention group and unpretreated group，that is，50 cases in each group，and 50 healthy children in children's health care department were selected as control group.The intervention group was given nutrient intervention.The changes of serum vitamin and body temperature in three groups of pneumonia patients were compared.Results the serum vitamins of the patients in the pneumonia group were significantly lower than those in the control group，and the serum vitamin content of the intervention group was significantly higher than that in the unpretreated group after the intervention.The body temperature was significantly lower than that in the unpretreated group.The difference was significant，and the intervention group and the control group were in accordance with the statistical standard.Conclusion nutrition intervention for children with pneumonia can effectively improve the nutritional status of children，and is conducive to the rehabilitation of children with pneumonia.
[Key words]nutrients；children pneumonia；nutritional status.
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区多以冬春季发病为主，尤其是冬春季节交替时，容易引发小儿肺炎疾病[1]。因患儿年龄小，免疫力低，胃肠功能薄弱，机体尚未建立正常菌群，患肺炎后易出现胃肠反应（如呕吐、腹泻、食欲不振等），而出现营养风险。因此对存在营养风险的肺炎患儿给予营养治疗，适当补充营养素，改善机体代谢，提高免疫力，促进病情恢复。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2015年5月至2017年9月1年4个月期间在我科住院治疗的肺炎患儿筛选出符合条件的100例作为研究对象。纳入标准：年龄3-6月，发热2天，咳嗽，呕吐，进食量比健康时减少一半以上。查体：双肺闻及痰鸣音，水泡音。胸片证实是肺炎[2]。患儿均存在中度营养风险。排除标准：无并发症、共患病及其他先天性疾病。本次研究均得到患者监护人同意，并通过医院伦理委员会批准。对照组患者女孩25例，男孩25例；平均年龄（0±2.1岁）。干预组患者女孩24例，男孩26例；平均年龄（0±2.1岁）。
1.2方法 对两组患儿均常规用抗生素抗感染，止咳祛痰治疗，在此基础上，对干预组给予营养素干预，补充氨基酸、维生素，调节酸碱失衡，生态营养：补充活性菌；免疫营养，口服脾氨肽，提高免疫力。未干预组不给予营养素干预。
1.3观测指标：患儿中度营养风险降至低营养风险的时间，肺炎患儿体温恢复正常的时间、呕吐症状缓解的时间、肺内啰音消失的时间、住院天数。
1.4统计学方法 由数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1干预组与对照组相比，营养风险降低时间明显缩短，食欲正常那及营养风险降低的天数明显缩短，且数据显示差异明显，具有统计学意义。可进行统计学分析。
表1.营养风险降低时间的比较
注：营养素干预前后相比，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
小儿肺炎疾病多发于0~2岁婴幼儿，季节转换时，常发生肺炎疾病。刚出生的婴幼儿，抵抗力弱。小儿肺炎发病急，病情重，进展快[3]。新生儿的生命威胁多见于肺炎，若不及时有效地治疗，会发生生命危险。发病现象为高烧、咳嗽、焦躁不安、吐奶、呼吸困难及肺部啰音等，应高度引起家长的注意。
临床发现，给予营养素干预，可有效提高婴幼儿患者体内的血清含量，对肺炎疾病有促进恢复的功效。营养素干预肺炎组相较于对照组，体内血清维生素及其他微量元素含量明显降低，尤其维生素A水平下降显著[4]。且氨基酸可以增加人体的多种营养成分，增强免疫力，在针对肺炎患者治疗上，有着辅助患者加速康复的作用；营养素干预可以调整患者机体电解质平衡，通过对患者机体电解质平衡的调节，进而调解机体内的酸碱平衡，对维持人类正常新陈代谢和生命活动有着积极的意义。活性菌可以增强机体的免疫力，提高机体抗体水平。研究发现，维生素D不仅维持生物体内钙、磷的代谢调节，而且对机体免疫功能也有着重要作用。使婴幼儿补充营养素后，体内维生素水平有明显上升。因而，营养素干预对小儿肺炎患者的营养状况有促进作用，并且有效的提高了患者的康复能力，提高身体抵抗力，以免婴幼而营养缺失导致肺炎疾病加重。同时，干预组食欲正常、啰音消失天数显著短于未干预组，差异显著，P＜0.05，可见营养素干预有利于加速病情康复。
综上所述，营养素干预改善了小儿肺炎患者的营养状况，并对肺炎治疗产生有效作用，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]周文娣，袁玉芳.营养素干预对小儿肺炎患者营养状况及结局的影响[J].中华全科医学，2013，11（4）：540-541.
[2]谷斌斌，张蕊，王毅等.营养支持对内科患者营养状况和临床结局的影响[J].中华临床营养杂志，2015，23（3）：137-141.
[3]金占萍，朱迎春，王哲洋等.全部无肠外肠内营养干预的老年髋部骨折手术患者营养风险评分与结局关系的前瞻性队列研究[J].中华临床营养，2017，25（3）：135-140.
[4]牛杨，李继，盛金叶等.膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用[J].中华全科医学，2017，15（2）：295-297.
论文作者:李冰,郑俊青,刘庆华
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：肺炎论文; 营养素论文; 营养论文; 患者论文; 小儿论文; 机体论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年12期论文;