（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯154007）
【摘要】 目的 对帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床效果进行分析。方法 选择我院自2013年5月-2014年12月收治的64例老年精神分裂症患者，对其随机进行分组，对照组32例，观察在32例。对照组给予奋乃静治疗，观察组给予帕利哌酮治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后的PANSS评分明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义，P<0.01，但组间对比并无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05；观察组不良反应发生率为12.5%明显低于对照组28.13%，两组对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05，不良反应包括体重增加、便秘、发生锥体系反应、口干、头晕及心电图异常等。结论 对于老年期精神分裂症来说，使用帕利哌酮治疗，取得了较好的疗效果，具有较高的安全性，在临床治疗可首先考虑。
【关键词】 帕利哌酮 奋乃静 老年期精神分裂症 临床效果
帕利哌酮与奋乃静都是治疗精神分裂症的药物，前者是新药，后者是经典药物，两组药物都有一定的疗效，但后者易发生不良反应情况，老年精神分裂症患者由于大都合并其他疾病，如心脑血管疾病等，因此对于用药要格外的小心，为探究帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床效果，选择我院自2013年5月-2014年12月收治的64例患者作为研究对象，报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 选择我院自2013年5月-2014年12月收治的64例老年精神分裂症患者，所有患者年龄均大于65岁，对其随机进行分组，对照组32例，观察在32例。对照组，男17例，女15例，年龄为65-87岁，平均年龄为（73.54±2.89）岁，病程为6个月-5.5年，平均病程为（3.12±0.65）年；观察组，男16例，女16例，年龄为66-88岁，平均年龄为（73.31±2.39）岁，病程为8个月-6年，平均病程为（3.19±0.35）年，两组患者在一般资料等方面无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 方法 对照组给予奋乃静药物治疗，最初剂量每天从4mg开始，可在此基础上给予增加，最大剂量每天不超过40mg；观察组给予帕利哌酮药物治疗，最初剂量每天从3mg开始，可在此基础上给予增加，最大剂量每天不超过9mg，在治疗过程中注意做血、 尿常规、 血糖、 肝功能、 肾功能、 心电图的检查[1]。
1.3 观察指标[2] 对两组患者的临床疗效及不良反应进行对比，其中疗效评定使用PANSS量表，不良反应采用TESS量表，进行评定的时间是治疗前和治疗后 1、2、 4、 8周末。
1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后PANSS评分对比 与治疗前相比，两组患者治疗后的PANSS评分明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义，P<0.01，但组间对比并无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05，具体见表1。
表1 两组患者治疗前后PANSS评分结果（x±s）分
注：P<0.05。
3.讨论
老年精神分裂症患者年龄较大（大都大于65岁），大多数患者并不是只有这一种疾病，可能还有合并症，如冠心病、糖尿病等，加之老年人各个系统都在老化，新陈代谢慢，患者的胃肠等功能也在减退，因此对于此类患者不但要治疗疾病本身，还应结合患者身体状况对其治疗。
奋乃静是传统治疗精神分裂症药物，该药物是吩噻嗪类的哌嗪衍生物，对患者产生的作用是镇吐、抗精神分裂，但在治疗过程中患者容易产生口干、便秘、头晕及发生锥体系反应等副作用；帕利哌酮是一种新药，作用机理是将D2受体中脑边缘系统，从而发挥作用[3-4]。在本次研究中，其结果示:与治疗前相比，两组患者治疗后的PANSS评分明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义，P<0.01，但组间对比并无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05；观察组不良反应发生率为12.5%明显低于对照组28.13%，两组对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。 验证上述所说。由此可知，对于老年精神分裂症患者使用奋乃静和帕利哌酮两种药物，其治疗疗效并没有明显的差别，但使用奋乃静治疗的患者发生不良反应情况明显比帕利哌酮明显增高。
综上所述，奋乃静和帕利哌酮这两种药物治疗老年精神分裂症均取得了较好的疗效，但使用帕利哌酮治疗疾病，不良反应发生率较低，在临床治疗上可首先考虑帕利哌酮药物。
【参考文献】
[1]王建刚. 帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床研究[J]. 中国社区医师,2015,09:37+39.
[2]李文秀. 抗精神病药物对精神分裂症患者社会功能影响及相关因素分析[J]. 海南医学院学报,2013,01:136-138.
[3]王东平,卫世强,詹合琴. 帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效比较[J]. 中国现代药物应用,2013,10:20-21.
[4]孙文文. 帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与剂量、临床疗效、副反应的相关性研究[D].昆明医科大学,2014.
邮：黑龙江省佳木斯市安庆路农垦神经精神病防治院 张勇收 13846178567
论文作者:张勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2015/11/6
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 老年论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年19期论文;