黑龙江牡丹江心血管病医院 157000
【摘 要】目的：分析连续性血液净化治疗对难治性心力衰竭患者左心室功能和心律失常的影响。方法：我院2014年8月~2016年12月期间，入我院实施治疗的难治性心力衰竭患者有352例，其中纳入本次实验的患者80例进行研究，80例患者在常规治疗的基础上采取连续性血液净化治疗，分析治疗前后患者心律失常和左心功能改善情况等。结果：患者采取连续性血液净化治疗后，75例患者治疗效果较高，其中有31例患者心功能改善在2级以上，28例患者心功能改善程度为1级以上，治疗总有效率为93.75%。对比患者治疗前后的各项指标，患者治疗后的做心室射血分数明显高于治疗前，舒张末期内径减小、B型钠肽明水平明显低于治疗前，P〈0.05表示统计学有意义。患者的血清钠钾水平恢复正常，有效降低对患者心脏造成的负担，促进患者心律失常症状等改善。结论：为难治性心理衰竭患者实施基础治疗联合连续性血液净化治疗，在改善患者心律失常症状的情况下，改善患者左心室功能，促进患者的治疗效果，对改善患者预后，提高患者治疗后的生活质量具有重要意义。
【关键词】连续性血液净化；难治性心力衰竭；左心室功能；心律失常
常规心理衰竭患者采用基础治疗后，临床症状能够明显改善，但是患者的慢性心理衰竭若发展到晚期阶段，心力衰竭情况在实施利尿治疗、扩血管治疗和强心治疗等基础措施后，无法得到明显的改善，甚至会加重病情，出现持续性无变化的状态，此类情况则为难治性心力衰竭[1]。随着连续性血液净化在临床治疗中的应用，难治性心力衰竭患者的治疗有效率明显升高，不仅能够改善患者心律失常的症状，还能有效改善患者的左心室功能。
1资料和方法
1.1一般资料
我院2014年8月~2016年12月期间，入我院实施治疗的难治性心力衰竭患者有352例，其中纳入本次实验的患者80例进行研究，80例患者有男性51例，女性29例，患者的平均年龄在41~76岁之间，平均年龄为（62.4±11.3）岁。患者平均病程为（16.5±6.5）年。
1.2方法
患者采取常规的利尿、扩血管和强心治疗，在常规治疗的基础上实施连续性血液净化。所用仪器采用俄国费森尤斯砜膜和美国百特公司的连续性血液净化仪器，美国BIOSOTE Triage SN-001840WW心力衰竭免疫荧光检测仪器。为患者采取深静脉穿刺，置换液要根据患者的体质调整，流速维持在2000~4000ml/h之间，血液流速150~200ml/h之间。患者抗凝处理采用肝素或低分子肝素，分析患者治疗前后的B型脑钠肽水平，分析患者机体电解质水平[2]。
1.3评价标准
患者的临床症状完全改善且心功能等级提高2级，表示患者治疗有效。患者的临床症状改善，心功能改善程度提高1级，表示治疗好转。患者的临床症状和心功能等级无改善，甚至加重，表示治疗无效[3]。
1.4统计学方法
本文数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，左心室舒张末期呢经、左心室射血分数、B型脑钠肽水平、血清电解质水平等计量资料采用t检验，以（）表示。患者治疗有效率采用X2检验，以%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者左心室功能分析
对比患者治疗前后的各项指标，患者治疗后的做心室射血分数明显高于治疗前，舒张末期内径减小、B型钠肽明水平明显低于治疗前，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
表1 两组患者左心室功能分析
3讨论
难治性心力衰竭属于器质性心脏病终末期严重时期，随着患者年龄的增大，疾病发病率逐年上涨。难治性心力衰竭患者采取常规的治疗无法取得较高的治疗效果，患者持续性心力衰竭，患者心脏收缩能力明显降低，造成肾灌注不足，引发肾功能损害。连续性血液净化能够促进患者的治疗效果，采取连续性血液净化能够持续控制患者机体电解质代谢能力，有利于清除患者机体中的毒素，同时还要给予患者营养物质[4]。
综上所述，为难治性心理衰竭患者实施基础治疗联合连续性血液净化治疗，在改善患者心律失常症状的情况下，改善患者左心室功能，促进患者的治疗效果，对改善患者预后，提高患者治疗后的生活质量具有重要意义。
参考文献：
[1]陈永衡.连续性血液净化治疗对难治性心力衰竭患者左心室功能和心律失常的影响[J].中国老年学杂志，2014，（18）：5105-5106.
[2]王溯溧.连续性血液净化治疗对难治性心力衰竭患者左心室功能和心律失常的影响[J].中国卫生标准管理，2015，（6）：101-102.
[3]赵芳，舒进田，徐琴，等.连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究[J].基层医学论坛，2013，（25）：3270-3272.
[4]李妮颖.连续性血液净化对难治性心力衰竭患者左心室功能和心律失常的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，（20）：99-101.
论文作者:刘静,关春普,孙艳玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 连续性论文; 心律失常论文; 血液论文; 功能论文; 难治论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;