（江油市人民医院；四川江油621700）
摘要：目的：就应用全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率的效果进行探讨、分析。方法：本次入选患者均选自2017年6月至2019年5月我院神经外科收治的重症患者，对其实施全面护理。结果：患者接受全面护理干预后，大大降低了患者肺部感染及相关并发症几率，进一步促进了治疗效果的提高。结论：针对神经外科重症患者而言，全面护理发挥的作用较大，能够有效降低或规避患者出现并发症，改善患者的生活质量，促进患者恢复，值得进一步推广。
关键词：全面护理；神经外科重症患者；肺部感染
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选患者均选自2017年6月至2019年5月我院神经外科收治的重症患者（50例），根据患者的入院顺序将其分为对照组（25例）和观察组（25例）。50例患者中男性患者和女性患者的例数分别为31例、19例，年龄范围在28至71岁之间，中位年龄为49.5岁。研究开始前，已提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对观察组和对照组各项基本资料的对比发现，组间呈现的差异较小，没有满足统计学条件（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的护理过程中，对照组患者接受常规护理干预，主要包括密切监测患者的各项生命体征变化，严格执行无菌操作，遵医嘱对患者进行用药指导及营养支持等；观察组患者接受全面护理干预，具体操作内容：1）心理护理：受疾病特殊性等影响，神经外科重症患者在治疗过程中大多都会出现一些不良心理，影响治疗效果。因此，在实际的护理过程中，护理人员要注意观察患者的心理状态变化，主动告知患者疾病的相关知识、治疗方法及注意事项等，促使患者能够进一步认识自身的疾病，要不断采用积极向上的语言鼓励、安慰患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，针对不良心理较为严重的患者，可采用播放轻音乐、与患者谈心等方式转移患者的注意力，消除患者的不良情绪；加强与患者的沟通、交流，认真倾听患者的主诉，给予患者足够的关爱与关心，针对患者提出的问题，要及时进行正确的答复，在此过程中，护理人员要积极争取患者家属的配合，始终保持亲和的态度，微笑服务，增强患者及其家属对医务人员的信任感，建立和谐的护患关系，提升患者的配合度，提高护理效果，促进患者康复[1]。2）环境护理：对于神经外科重症患者来说，受疾病的影响，抵抗力往往较差，极易出现感染现象。因此，在实际的护理过程中，护理人员要应做好患者病房的清洁工作，将病房的温湿度控制在合理范围内，保持病房清洁、干净，定期更换床单、被套及病服等，做好消毒工作，确保病房通风良好，但也要合理控制流风的持续时间，以免患者感染风寒，为患者营造一个良好的治疗环境。3）呼吸道护理：护理人员要及时清理患者的口腔分泌物，指导患者正确咳嗽的方式，嘱患者尽量避免用力咳嗽，帮助患者叩背，促进患者痰液排出，保持呼吸通畅，对于一些年龄较大的患者而言，术后出现咳嗽的几率较大，所以护理人员可严格遵医嘱对患者进行雾化吸入，每天两次，在此过程中，护理人员要合理选择雾化液，在进行吸入操作时告知患者要深呼吸，如若患者痰液较多，又或是咳嗽无力的时候，给给予吸痰操作；针对使用机械通气的患者，护理人员要合理控制湿化液蒸发器的温度，定时添加湿化液，确保患者呼吸通畅。4）体位护理：帮助患者取正确体位，如若发现患者的面色有异常，且存在呼吸不畅、烦躁等现象，护理人员要及时帮助患者更换体位，让患者的下肢垂于床下，从而有效降低静脉回流的现象出现，有利于进一步缓解患者心脏的负担。同时，需要注意的是，在帮助患者取坐位时，需通过在患者前面放置支撑物来进行，在患者取半卧位时，护理人员要将软垫放置在患者的背部处，从而能够进一步减少患者的体力损耗，做好患者床边的防坠落及跌倒措施，提高患者治疗、护理的安全性；针对处于昏迷状态的患者，在给予患者鼻饲的过程中，帮助患者取正确体位，从而有效防止误吸的现象出现[2]。5）口腔护理。在实际的护理过程中，相关护理人员要做好患者的口腔护理工作，及时清理患者口腔、鼻腔的分泌物，将棉签浸入生理盐水中，有效清洁患者的牙齿、舌面等，从而有效避免患者出现细菌感染现象。6）饮食护理：在实际的护理过程中，护理人员应根据患者的实际情况为其制定科学、合理的饮食计划，告知患者及其家属要多吃新鲜的水果和蔬菜，强调体内水分的补给，以便于尽早将炎症排出；嘱患者及其家属，禁止摄入高蛋白、辛辣、油腻，亦或是刺激性较强的食物，以免影响患者的治疗效果。
（3）统计学处理
文章所有数据采用SPSS20.0软件进行，患者出现肺部感染的几率予以T检验，通过检验如若数据P值没有超过0.05，则表符合统计学条件。
2、结果
观察组患者接受全面护理干预后，大大降低了患者肺部感染及相关并发症几率，通过与对照组相关数据的对比，组间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
针对神经外科而言，其收治的患者主要包括颅内肿瘤、急性脑出血等严重疾病，具有发病急、病情发展迅速等特点，治疗过程中受疾病等相关因素的影响，患者极有可能出现肺部感染情况，从而加重患者的病情，情况严重的话还会对患者的生命造成威胁，临床要除了要给予及时有效的治疗，护理干预的实施也极为关键。全面护理主要是指对患者实施科学、系统的护理干预，主要包含心理护理、体位护理、饮食护理等，要求护理人员严格遵循以人为本的护理理念，保持严谨、认真的态度，及时发现异常及时处理，从而进一步改善患者的临床症状，降低或规避患者出现肺部感染及其他相关并发症的几率，提高患者的治疗效果，从而有效促进患者恢复[3]。
综上所述，针对神经外科重症患者而言，全面护理发挥的作用较大，能够有效降低或规避患者出现并发症，改善患者的生活质量，值得进一步推广。
参考文献
[1]王倩.全面护理方式对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果观察[J].心理医生,2017.
[2]许芬.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果分析[J].现代诊断与治疗,2018.
[3]刘迎迪.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察[J].中国保健营养,2017.
论文作者:周璐 蒋欢
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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