（淮南朝阳医院消化内科 安徽淮南 232001）
【摘要】目的：探讨分析治疗胃溃疡采用泮托拉唑四联法不同疗程对患者疗效及复发率的影响。方法：选取本院2015年8月-2017年2月期间收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，根据治疗方式的差异分为对照组50例和观察50例，两组均采用泮托拉唑四联法治疗，对照组患者仅接受1个疗程的治疗，观察组接受3个疗程的治疗，比较两组疗效及复发情况。结果：与对照组治疗后的总有效率相比较，观察组患者明显更高（P＜0.05）；两组治疗1个月后幽门螺旋杆菌（Hp）阳性率比较无明显差异（P＞0.05），1年后比较观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗1年后对两组进行随访调查，观察组复发率比对照组显著更低（P＜0.05）。结论：临床对胃溃疡患者实施3个疗程治疗的效果显著比1个疗程的效果更佳，且复发率也更低。
【关键词】胃溃疡；泮托拉唑；四联法；疗效；复发率
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0060-02
胃溃疡是消化系统常见疾病，位于贲门至幽门之间，指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，临床常有上腹部疼痛、出血、恶心、呕吐等表现，严重影响患者健康及生活[1]。临床普遍认为其主要由幽门螺旋杆菌感染引起，故而治疗多采用抗生素治疗，近年来抗生素的滥用导致疗效越来越不理想，难以有效根除幽门螺旋杆菌，导致胃溃疡反复发作，探索更有效的治疗方式具有重要意义[2]。本研究探讨分析治疗胃溃疡采用泮托拉唑四联法不同疗程对患者疗效及复发率的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2015年8月-2017年2月期间收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，根据治疗方式的差异分为对照组50例和观察50例。观察组患者中男性31例，女性19例；年龄23～59岁，平均（41.6±5.8）岁；病程1～8年，平均（6.2±1.3）年；对照组中男性30例，女性20例；年龄24～60岁，平均（41.9±6.1）岁；病程2～8年，平均（6.1±1.2）年。排除标准：①胃癌；②不配合治疗；③过敏体质的患者；④严重肝肾功能不全。两组在性别、年龄等资料上具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者确诊后均给予泮托拉唑（生产单位：湖北广济药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20093467；规格：40mg）560mg、阿莫西林（生产单位：中诺药业（石家庄）有限公司；批准文号：国药准字H13023964；规格：0.25g）6g、果胶铋（生产单位：湖南华纳大药厂有限公司；批准文号：国药准字H20052104；规格：150mg）1800mg及克拉霉素（生产单位：莱阳市江波制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20052746；规格：0.5g）2g四联法治疗，上述均为2次/d。以1个月为1个疗程，对照组共治疗1个疗程，观察组治疗3个疗程。
1.3 观察指标
①观察两组患者治疗后临床症状改善情况；②对两组患者实施胃镜检查观察改善病灶情况；③患者结束治疗1个月后及1年后实施快速尿素酶试验检测观察患者Hp阳性率；④结束治疗1年后调查患者复发情况。
1.4 疗效判定
治愈：患者临床症状消失或基本消失，胃镜显示溃疡愈合；有效：患者临床症状明显改善，胃镜显示溃疡面积缩小；无效：未达以上标准视为无效。
1.4 统计学处理
本次研究所有数据经SPSS 21.0进行处理，均数±标准差（x-±s）表示计量资料，经t检验，百分比表示计数资料，经χ2检验。P<0.05提示组间数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
经过对两组治疗后的效果进行观察，与对照组治疗后的总有效率相比较，观察组患者明显更高（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
胃溃疡是临床常见消化内科疾病，其具有病程时间长、反复性强的特点，临床经过长时间治疗虽能够改善患者临床症状，但较难治愈，使患者反复承受疾病带来的痛苦，故而对于治疗胃溃疡的研究一直是临床重要课题。
胃溃疡的发病包括遗传、饮食、Hp感染等因素的影响，其中Hp感染是导致胃溃疡发生的重要因素，Hp可将血小板激活因子释放，进而毛细血管产生血栓，导致黏膜屏障受损，同时Hp还能够增加胃黏膜G细胞数量，降低胃酸分泌量，直接刺激胃黏膜，从而引起胃溃疡发生，因此治疗胃溃疡时彻底清除Hp十分关键[3]。泮托拉唑是一种质子泵，其通过调节胃黏膜细胞膜上质子泵的活性来调节胃酸，从而降低蛋白酶原活性，保护胃黏膜；阿莫西林是一种β-内酰胺类抗生素，其在酸性条件下结构稳定，十分容易被胃肠道吸收，通过对细胞壁合成进行抑制，使细菌溶解，达到杀菌的作用；果胶铋是一种果胶和铋组成的复合物，其主要作用是保护胃黏膜，通过在胃黏膜上形成一层薄膜，对胃黏膜上皮细胞进行刺激以分泌黏液增强对胃壁的保护，同时可组织胃酸和胃蛋白酶对胃壁的刺激；克拉霉素是一种红霉素的衍生物，其通过对生物体内蛋白质的合成进行抑制，达到抑菌的作用[4]。
近年来研究显示上述药物联合使用不同疗程其效果也不同，本研究也对其进行研究分析，结果显示，观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组，同时观察组治疗结束1年后Hp阳性率及复发率均显著低于对照组，充分证实了该结论。
综上所述，临床对胃溃疡患者实施3个疗程治疗的效果显著比1个疗程的效果更佳，且复发率也更低。
【参考文献】
[1]金玉.四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,15(1):124-125.
[2]王从开.四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效分析[J].医药前沿,2015,5(27):205-206.
[3]安慧.泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响[J].当代医学,2017,23(5):43-44.
[4]唐秀丽,贾儒渊,马强等.泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响[J].临床合理用药杂志，2016,9(1):47-48.
论文作者:伯德发
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 疗程论文; 疗效论文; 幽门论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年31期论文;