纳雍县中医院 553300
【摘 要】随着生活水平的不断上升，人们对中药养生的思想意识也随之增加，这就对中药养护质量的提高提出新的要求。由于中药药材品种繁杂，结构成分不一以及性状各异等特点，其在储存中易受多种因素影响，从而发生一系列化学及物理变化，严重损害其整体药性及疗效。对此，本文现就影响中药养护质量的重要因素进行分析和总结，并为医疗机构严格把控好中药养护的层层关卡提供针对性的有效解决对策。
【关键词】中药养护；常见问题；措施
随着中医疗法的不断发展，其药品质量的高低密切联系着人的生命健康，对此，国家药品监管部门也不断加大其监管力度，完善药品监督体质，以确保中药饮片的整体疗效。但随着西医及外科手术的不断发展，各医院中药品管理机制的重视程度不断下降，致使其在管理实施中存在较多质量问题，从而致使中药养护的整体质量无法达到国家药品监管标准。本文现就其管理过程中出现的多种影响因素进行深度分析与总结，并对其提出相应的解决对策，以提高其临床治疗效率。
一、中药养护过程中的常见问题分析
随着西医技术的不断发展，中医疗法在各大医院的占比逐渐下降，其中药饮品的保存及养护质量也不断下降，不仅对其治疗效果带来较大影响，还严重阻碍整体药品监管质量的提高。因此，为响应国家中药品监管机制的实施，各大医院现积极加强对中药疗效及饮品管理质量的高度重视，但受多种因素影响，其在实施过程中存在较大质量问题，对此，通过积极探讨和分析，其影响因素可总结为以下几点：
（一）管理库存方法不当
中药具有种类繁多、药效不一、性状多样等特点，因此其在储存中多受外界环境影响，易发生变色、风化、潮湿、气味流散以及虫蛀等现象，严重破坏其临床疗效。其中，药材变色、风化、气味流散等原因是由于其在采集、加工以及储存时常因使用方法不得当，致使其暴露外界环境中受阳光、水分、氧气等长期影响，随之发生一系列化学、氧化及物理反应后导致其整体性质改变，最终促使其药效流失而被遗弃。虫蛀则是因受微生物及害虫影响，通过其分解功能及啃咬从根本上破坏中药内部结构，使得药材中所含多种营养物质不断流失和污染，进而降低治疗效果[1]。
（二）管理养护不完善
受医疗机构自身发展情况影响，其在中药储存技术、设施等方面缺少高度重视，因而在药品保存过程中无法为中药养护提供有效地设施及技术支持，例如防潮、防照射、防冻、防虫鼠等，因此管理人员在选择储存设施中常因设备不足，而只将贵重药材进行妥善保存，对普通药材则采取常规保存，但因管理人员中药知识不足，易忽视普通药材相较贵重药材使用频率较高的特点，因而其在养护过程中仍需储存妥当，才可确保其整体药效稳定[2]。
（三）药理知识不足
管理人员中医知识的缺乏是影响其有效保存的重要因素。随着医疗行业的快速发展，各大医院医疗从事人员多以西医为主，因而其在中医发展层面存在严重的人才缺乏，此外，由于部分医疗机构在中药工作人员专业知识技能提高方面未能给予高度重视，致使药品监管人员在管理过程中常因中药知识缺乏，从而引发一系列因保存方法错误或忽视注意事项等而产生的诸多质量问题，进而为中药临床治疗埋下隐患[3]。
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（四）药品管理制度混乱
由于外科手术及西药治疗的快速发展，各大医疗机构在加强管理力度中，并未对中医药管理制度的完善给予高度重视，致使其管理部门持续处于虚设及混乱状态；同时，因其管理制度中未明确标注中药养护措施及管理的具体实行方案，使其在监管过程中时常发生模棱两可的工作判断，导致其对工作人员管理缺乏严格的监管体制及素质培养措施，造成工作人员形成工作懒散、马虎及不重视的服务态度，严重降低工作能力及效率，间接引起中药饮品质量的下降[4]。
二、中药养护常见问题的对应解决措施
目前，传统中医疗法在临床治疗中取得的良好疗效受到世界各医疗人员的高度赞同和推广，因而加强其中药养护质量保障尤其重要。为促进传统中医在现代社会的不断弘扬和发展，国家药品监管局对中药品的保存质量提出了新的要求，以推动各大医疗结构对中药发展的有效管理，为传统中医的可持续发展打下坚实的疗效保障[5]。对此，本文针对上述中药品管理中可能出现的问题提出相应对策，以促进中药养护质量的提高。现代中药饮片实行批号管理，以便于养护管理的内容
（一）加强中药库建设，严格把控管理库存质量
参照中药库建设标准，对其中药储备库建设进行严格把控，建设过程应严格检查库房墙壁及地面隔湿、隔热效果，确保其工程质量达到国家标准；确保仓库干燥及通风，保持药材储存的适宜温度，定期进行清洁和消毒，加强防鼠、防虫措施；根据药材不同性质进行分类保存，对易潮湿、变色及气味散失等药材做好防潮工作，对较贵重药材，如人参、冬虫夏草及鹿茸等，则需进行定期维护和检查。对现代中药饮片可实行批号管理，依据其生产文号、药品名、存储量、功效、药性及储存方式等进行文号编排，以便于养护管理的进行以及日后药品质量的定期检查；此外，需坚决抵制无批准生产文号药品，避免质量低下及有害药物掺杂情况发生。
（二）加大管理设施投入，提高药材管理养护力度
针对部分中药材易与环境反应的特点，需采用特定药材管理设备以保障其药效稳定，对此，需配置先进药材监管设备，以更好地提高中药养护质量。例如，安置温度及湿度调控装备，通过对不同药材适宜保存温度和湿度进行随时调控，可有效加强药材性质及药效的稳定性；引进药材保存箱，则可以对易受空气影响的中药饮品进行真空储存，避免其发生氧化反应。
（三）开展中药知识培训，增加管理人员中药知识存储
对于极度缺乏中药知识的管理人员，医疗机构应加设医疗知识培训，通过聘请专业中医师开展讲座，加强中医疗法的重视程度；开展中药知识培训课程，例如一个礼拜2次或三次培训，同时设置药理知识解答环节，给予工作人员充足的疑问解答时间；定期进行中药知识笔试及实际操作测验，制定其合格标准为80-90分，两项测验均合格者可直接参与工作，不合格者则进行针对性再次培训，直至合格为止。
（四）完善药品监管力度，提升管理人员工作态度
完善药品管理制度机制，加强制度实施力度，严格把控中药养护质量。完善药品管理制度是提高中药养护工作效率的基础保障，因此，各医疗机构应积极完善药品部门管理机制，制定完整、具体的中药保存步骤，并对需注意事项以红色标记提醒；同时，为确保管理人员具有良好工作态度及高素质，监督人员应对其制度知晓率进行定期检查，并设立工作态度评估榜，对工作人员工作情况、态度、制度遵守率进行详细记录，在月初或月末对工作突出者进行表彰，以此激发管理人员的积极性及竞争意识，共同促进中药养护质量的快速提高。
三、结束语
中药养护质量的提高对中医临床治疗发展有积极的促进意义，同时也是保证患者生命安全的基础前提，因此只有高度重视中药养护质量，积极发现影响质量提升的重要因素并根据其具体情况进行有效解决，才能促进药品监管制度的完善，工作人员自身素质及工作态度的提高，以及加强工作人员中药知识了解；此外，加强中药库房建设和设备引进也是提高中药养护质量的重要保障。随着传统中医疗效的不断发展和推广，各医疗机构应加强中药养护的质量把控，将国家药品质量管理标准作为前进的目标。
参考文献：
[1]崔建壮.基层医疗机构中药养护存在的问题及对策分析[J].临床合理用药，2013，6（29）：160.
[2]赵培宗.影响中药储存及养护的常见因素分析[J]. 航空航天医学杂志，2014，25（2）：240-241.
[3]赵常英.基层医疗机构中药养护中常见问题及改进措施[J].临床医药文献杂志，2014，1（8）：1464.
[4]刘平.影响中药储存及养护的因素分析[J].中国药物经济学，2014（3）：32-33.
[5]张延莉.中药储存及养护的常见因素分析[J].中国药物经济学，2015（3）：28-29.
论文作者:何刚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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