湖南永州东安县人民医院药剂科 湖南永州 425900
【摘 要】目的：研究几种不同的半显微性状鉴定法在鉴定中药药材真伪中的应用价值。方法：由本院中的6名具有丰富临床经验的药剂师分别利用放大镜、体视显微镜以及扫描仪，对2组易混中药材的真伪进行规范化的鉴别。综合分析6名药剂师的鉴别结果，并对其作出比较。结果：体视显微镜在鉴定虞美人和罂粟真伪上的正确率为100.0%，在鉴定鹤虱和蛇床子真伪上的正确率为83.33%，明显比放大镜和扫描仪的鉴定正确率高，组间差异显著（P＜0.05）。扫描仪鉴定虞美人和罂粟真伪的正确率为66.67%，鉴定鹤虱和蛇床子真伪的正确率为83.33%，明显比放大镜的33.33%以及66.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择体视显微镜对中药药材进行半显微性状鉴定，可取得比较准确的鉴定结果，且有助于确保中药药材对疾病的临床疗效。
【关键词】真伪鉴别；半显微性状；放大镜；中药药材
一直以来，中药药材都是临床上比较常见的一种药物，在诸多疾病的治疗中都有着非常高的应用价值，但中药药材的质量则会对患者临床治疗的效果和安全性造成较大影响。所以，临床需要采取有效的措施来确保中药药材真伪鉴定结果的准确性。现阶段，半显微性状鉴定法作为临床上比较常见的一种中药药材真伪鉴定手段[1]，具有非常高的应用价值，其所用到的仪器主要有3种，分别是：体视显微镜、扫描仪以及放大镜。有报道称，体视显微镜在鉴定中药药材真伪上的准确性要高于扫描仪和放大镜。对此，本文将着重分析几种不同的半显微性状鉴定法在中药药材真伪鉴定中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院中在职且具有丰富临床经验的中药药剂师6名，包含4名男性以及2名女性，年龄在26-53岁的范围之内，平均（42.97±1.64）岁；工作年限在3-22年的范围之内，平均（12.65±1.43）年。
1.2 方法
2组易混中药药材，也就是罂粟和虞美人以及鹤虱和蛇床子。由6名药剂师分别利用放大镜、体视显微镜以及扫描仪对上述2组中药药材的真伪进行鉴定，并对鉴定结果进行记录。
1.3 评价指标
综合分析6名药剂师的鉴定结果，并对其作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
表1显示，体视显微镜对虞美人和罂粟真伪鉴定的正确率为100.0%，对鹤虱和蛇床子真伪鉴定的正确率为83.33%，明显比放大镜和扫描仪高，组间差异显著（P＜0.05）。扫描仪对虞美人和罂粟真伪鉴定的正确率为66.67%，对鹤虱和蛇床子真伪鉴定的正确率为83.33%，明显比放大镜的33.33%以及66.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 不同仪器对中药药材真伪鉴定正确率的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，中医理论受到了越来越多医学专家和学者的认可，并且，在诸多疾病的治疗和预防工作中也对中药药材有着比较广泛的应用，使得中药药材市场变得生机蓬勃起来，但由此也引发了假冒伪劣现象，从而对患者临床用药的安全性和效果造成了不良影响。对此，临床医务人员需要对中药药材的假冒威胁现象进行格外的注意，以免引发医疗纠纷。有报道称[2]，若患者在治疗期间应用了假冒伪劣的中药药材，将会降低其病情控制的效果，并有可能会对其机体组织功能造成较大的损伤。故，如何正确应用一种行之有效的手段来对中药药材的真伪进行鉴定是确保患者临床疗效和用药安全性的关键。
半显微性状鉴定法在我国临床上有着比较广泛的应用，是一种介于性状鉴定和显微鉴定的方法，所用仪器主要有体视显微镜、扫描仪以及放大镜等[3]。相关资料中提及，半显微性状鉴定法可通过利用相应的设备准确且全面地观察中药药材的细微外观性状，并由此达到对中药药材的真伪进行鉴定的这一目的[4]。其中，放大镜具有携带方便、价格低廉以及操作简便等特点，且不受场地的限制，可在采购药品时进行使用，虽小巧易于携带，但放大倍数有限，不能对药物的外观图像进行较高分辨率的观察，所以，将之用于易混中药药材的鉴定工作中并不能取得较显著的成效。扫描仪能通过和电脑进行连接的方式，将中药药材的表面图像传输到电脑当中，同时完成肉眼的鉴别工作，具有图像清晰以及高分辨率等特点，但目前临床上使用的扫描仪基本都是处理文件的型号，在鉴定易混中药药材中仍然存在鉴定错误的情况[5]。体视显微镜的分辨率非常高，能对中药药材的表面性状进行准确的鉴定，从而显著提高了中药药材真伪鉴定的准确性，但功能单一，且价格昂贵，但在日常的鉴定工作中却无法对其进行大范围的推广和使用。此研究结果表明，体视显微镜对对虞美人和罂粟真伪鉴定的正确率为100.0%，对鹤虱和蛇床子真伪鉴定的正确率为83.33%，比放大镜和扫描仪的鉴定正确率高，组间差异显著（P＜0.05）；并且，和放大镜作比较，扫描仪的鉴定正确率相对较高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，在对中药药材的真伪进行鉴定时，操作者需要全面掌握不同半显微性状鉴定法的特点和临床应用优势，并根据实际情况选择一种最适的仪器来对中药药材的真伪进行鉴定。如此，方可提高中药药材真伪鉴定的准确性，确保患者临床用药安全、有效。
总之，于中药药材真伪鉴定工作中积极利用体视显微镜，可显著提升鉴定结果的准确性，并有助于提高患者中药治疗的效果和安全性。
参考文献：
[1]张春娟.半显微性状鉴定在中药药材真伪鉴定中的应用研究[J].河北医学，2013，19（3）：444-446.
[2]龚莲.中药药材真伪鉴定中半显微性状鉴定临床应用分析[J].中医临床研究，2012，04（10）：29-30.
[3]连德明.半显微性状鉴定在中药药材真伪鉴定中的应用价值[J].河南医学研究，2016，25（11）：1986-1987.
[4]来庆国，来庆燕.半显微性状鉴定在中药药材真伪鉴定中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：180-181.
[5]孙晶.半显微性状鉴定在中药药材真伪鉴定中的应用[J].中国中医药咨讯，2011，3（16）：476.
论文作者:席亚萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/1
标签：鉴定论文; 药材论文; 真伪论文; 中药论文; 性状论文; 体视论文; 放大镜论文; 《中国结合医学杂志》2018年1期论文;