梁滑
(重庆市合川区人民医院检验科 重庆 401520)
【摘要】 目的：研究分析溶血标本对生化检验结果的影响，为检验科人员和临床医师对溶血标本的生化检验结果进行正确的临床分析提供有力证据。方法：选择2014年6月至2014年6月来本院进行体检的260例健康体检者作为研究对象，260例健康体检者均接受生化项目的相关检验。检测人员分别对未溶血、轻度溶血、重度溶血的标本进行检验，记录并对比三种溶血标本的检验结果。结果：标本轻度溶血可以对总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、氯（CL）的检测结果产生显著性影响，P＜0.05，差异具有统计学意义。重度溶血标本除了对上述项目产生显著性影响外，对载脂蛋白（APOA）、清蛋白（ALB）、钙（Ca）的检测结果也产生了显著性影响，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：溶血标本可以对临床生化检验项目的检验结果产生显著性影响。
【关键词】血样标本；溶血程度；生化检验结果；影响；临床价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0088-02
有关资料指出，血样标本发生溶血现象后，会对生化检验结果产生影响，进而影响生化检验结果的参考价值。为了提高临床生化检验结果的准确性，为临床诊疗提供科学有效的参考依据，本院检验科在临床工作中，开展溶血标本对生化检验结果影响的相关分析，取得了较为显著的研究成果，现将资料及结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析选择2013年6月至2014年6月来本院进行体检的260例健康体检者作为试验研究对象，给予生化检验。为了确保血样标本清亮、无浑浊、无溶血现象，相关的采血和标本制作过程严格执行检验科相关规定。
1.2方法
本次研究分析的主要检验设备为日立7600全自动生化分析仪。检测人员分别对未溶血、轻度溶血、重度溶血的三种标本进行生化检验，对比未溶血、轻度溶血、重度溶血的三种标本的生化检验结果。
1.3统计学方法
本组实验研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
从生化检验数据及结果上看，轻度溶血标本对尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、氯（Cl）的检测结果产生了显著性影响，P＜0.05，差异具有统计学意义。重度溶血标本除了对上述生化检验项目产生显著性影响外，对载脂蛋白（APOA）、清蛋白（ALB）、钙（Ca）的检测结果也产生了显著性影响，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况可参考表。
3.讨论
标本溶血是医院检验科生化检验中一种较为常见的操作问题[1]。造成血样标本溶血的原因复杂多样，主要可以分为以下几种类型：未严格遵守操作规范，使用留置针进行采血；血样标本在摇匀、运输过程中发生了较大的振荡；体检者血管不清晰，采血护士操作方法存在问题；未使用真空采血针静脉穿刺采血；使用一次性注射器进行采血，然后再将采集到的血样注射到促凝采血管中[2]。血液在注射到促凝采血管的过程中，容易产生气泡，管内的压力会增大，非常容易造成溶血现象。在血样振荡过程中，检验人员的震荡力道过大，血样标本的气泡明显增多，从而导致溶血现象[3]。
从本次临床研究的结果上看，轻度溶血标本对尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标的检测结果产生了显著性影响；重度溶血标本除了对上述生化检验项目产生显著性影响外，对载脂蛋白（APOA）、清蛋白（ALB）、钙（Ca）的检测结果也产生了显著性影响。由此看出，无论是标本轻度溶血还是重度溶血，都会对生化检验的结果产生显著性影响。
综上所述，检验科有关人员应在检验工作中严格遵守相关操作规范，提高血样标本的质量，提高生化检验结果的准确度。如果发现标本出现溶血现象，尽量重新采集血液标本[4]。如果无法重新采集标本，检验人员应在生化检验结果上表明“轻度溶血标本”或“重度溶血标本”的字样，给临床医师提供分析依据[5]。
【参考文献】
[1]黄四爽,熊娟.溶血标本对部分常规生化检验结果的影响及处理方法[J].检验医学与临床,2012,12:1496-1497.
[2]韦小荣.110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析[J].河北医学,2012,08:1177-1178.
[3]刘亚普.溶血标本对生化检验指标的影响分析[J].国际检验医学杂志,2011,16:1874-1875.
[4]刘兴文.溶血标本对临床生化60例检验结果的影响研究评估[J].中国社区医师,2015,01:126-127.
[5]张善辉.溶血标本对常规生化检验结果的影响及处理策略[J].中国医药指南,2013,11:562-563.
论文作者:梁滑
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：标本论文; 生化论文; 血样论文; 统计学论文; 磷酸酶论文; 转氨酶论文; 人员论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;