呼吸训练器对腹部手术后肺部并发症预防的应用论文_何杨

四川省德阳市第二人民医院 618100

摘要:目的:探讨、分析呼吸训练器对腹部手术后肺部并发症预防的应用。方法:本次入选人员均选自2018年5月至2019年6月我院收治的腹部手术患者(80例),将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组进行常规呼吸训练,观察组使用呼吸训练器进行呼吸训练,观察、比较两组患者术后肺部并发症情况。结果:观察组患者在呼吸训练中使用呼吸训练器后,其术后发生肺部感染的几率较低,呼吸机使用时间较短,通过与对照组相关数据的对比,数据间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。结论:针对腹部手术患者而言,采用呼吸训练器进行呼吸训练,效果明显,能够进一步降低或规避术后出现肺部并发症,值得进一步推广。

关键词:呼吸训练器;腹部手术;肺部并发症

1、资料与方法

(1)一般资料

本次入选人员均选自2018年5月至2019年6月我院收治的腹部手术患者(80例),将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。80例患者中,男性患者与女性患者的比例为46:34,年龄最大的85岁,年龄最小的为56岁,中位年龄为70.5岁。在研究开始前,已将有关内容提前告知了患者及其家属,征得了他们的同意。通过对两组患者年龄、性别等一般资料的分析、比较发现,数据间呈现的差异不大,没有满足统计学条件(P>0.05),有可比性。

(2)方法

对照组实施常规呼吸训练,主要内容包括:在手术前指导患者进行深呼吸锻炼、有效咳嗽及排痰训练,每天3次,每次时间为20分钟,术后待患者的气管、插管拔除后,再次指导患者进行呼吸训练,内容与术前相同;观察组采用呼吸训练器进行护理训练,具体操作内容:在手术前,指导患者使用呼吸训练器(三球式),将呼吸训练器与吸气软管进行连接,指导患者取坐位,将呼吸训练器垂直平放于眼同高的位置,嘱患者平静呼气后含住吸管,慢慢吸气,促使三个小球逐渐提升,待其与目标刻度持平后,保持屏气,2至3秒最为适宜,之后嘱患者松开咬嘴,慢慢的将气体呼出,指导小球下降至底部位置。在此过程中,护理人员要根据患者的实际情况,指导患者循序渐进的使用呼吸训练器,初期阶段,指导患者先使用1个小球,然后慢慢的增加吸气量,每天上午及下午各两次,每次时间保持在10至15分钟范围内。术后待患者清醒,气管插管拔除后,继续指导患者使用呼吸训练器,训练内容与术前相同,直至患者出院为止[1]。

(3)观察指标

在术后,相关医务人员要密切观察患者的临床表现,将患者的呼吸机使用时间、肺部并发症及二次插管发生几率进行记录。

(4)统计学处理

文章所有数据的处理均采用SPSS20.0软件进行,患者的呼吸机使用时间予以t检验,肺部并发症及二次插管发生几率予以X2检验,通过检验如若数据P值在0.05范围内,则说明符合统计学条件。

2、结果

观察组患者在呼吸训练中使用呼吸训练器后,其术后发生肺部感染的几率较低,呼吸机使用时间较短,通过与对照组相关数据的对比,数据间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。见表1。

3、讨论

针对肺部并发症而言,其是腹部手术后较为常见的并发症之一,不仅会影响患者的治疗效果,且还会降低患者的生活质量,不利于患者康复,而导致患者出现此症状的原因可能在于:首先,通常情况下,在手术过程中会给予患者全麻气管内插管,从而就会直接对患者的上呼吸系统的防御屏障造成破坏,提高了呼吸系统并发症的发生率。同时,全麻操作人工气道的建立,会促使患者各级支气管与外界相同,直接导致了鼻腔及口腔失去感染预防作用,在进行插管时,受气囊及套管压迫的影响,会造成患者的器官出现机械性损伤,为细菌的侵入提供了通道,从而增加了呼吸道深部感染的可能。其次,术后患者需要绝对卧床休息,胃肠功能还未恢复前,会直接影响肺通气,免疫力下降,纤毛运动减弱,加之手术因素对患者造成的刺激,患者非常容易出现肺部感染、肺不张等并发症,在增加患者痛苦的同时,也直接延长了患者的住院时间。最后,上腹部手术患者术后往往会出现伤口疼痛情况,受此因素的影响,患者需要长时间保持一种体位,无法进行有效的咳嗽、咳痰,从而就会直接造成肺通气量下降,促使肺防御机制减弱,增加了肺部并发症发生的可能[2-3]。

呼吸训练器一种可提高呼吸功能的新型理疗辅助用品,在预防患者术后出现肺部并发症方面起着积极的意义。该产品具有携带方便、使用简单、经济实惠等特点,工作原理:通过空气的吸入,促使患者气腔内产生向上的气流,在胸廓增大的同时,肺随即扩张,增大肺容量,有利于患者肺功能的恢复。呼吸训练器上标识有600cc,900cc,1200cc3个容量,在呼吸训练的过程中,通过标示可直接反映患者肺功能的恢复情况。例如,患者将3个小球都升至顶部,就说明其肺活量趋于正常。在手术前,指导患者使用呼吸训练器进行训练,能够进一步提高其通气量,从而增加手术的耐受性,规避或降低术后发生肺部感染的可能,术后继续训练,可进一步促进患者的恢复,有利于患者住院时间的缩短[4]。

本研究表明:观察组患者在呼吸训练中使用呼吸训练器后,其术后发生肺部感染的几率较低,呼吸机使用时间较短,通过与对照组相关数据的对比,数据间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。由此可看出,在术前、术后采用呼吸训练器对患者进行呼吸训练,可进一步改善患者的生活质量,提高患者的治疗效果,促进患者康复。因此,针对上腹部手术患者,临床应加大对呼吸训练器的使用,在训练开始前,要为患者讲解手术对呼吸功能的影响,告知患者呼吸功能改善的必要性及重要性,积极争取患者的配合,在训练过程中,正确指导患者,直至患者掌握使用方法。

参考文献:

[1]谢丽静,杨少仪,黄峰.呼吸训练器对腹部手术后肺部并发症预防的应用[J].保健医学研究与实践,2017.

[2]陈国强,纪勇,黄斌.呼吸训练器改善开胸术后肺功能及减少肺部并发症的作用[J].东南大学学报:医学版,2018.

[3]邱小丽,蒋壮志,黄翠珍,等.呼吸训练器对腹腔镜术后患者呼吸功能的影响[J].国际护理学杂志,2017.

[4]樊晓娥,汤小江,刘红艳.应用呼吸训练器降低开胸术后肺部并发症探讨[J].护理学杂志,2018.

论文作者:何杨

论文发表刊物:《健康世界》2019年11期

论文发表时间:2019/9/30

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