孟文惠
(昆明市官渡区人民医院 , 云南 昆明 650200)
【摘要】目的：在对老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案进一步分析的基础上，探讨适合患者的诊疗方案。方法：以随机法选择本院2013年09月-2015年09月接收的100例老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者（实验组）作为研究对象，且均为阳性，治疗时选择埃索美拉唑三联方案；同期选择100例老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者（对照组）作为对照，同样为阳性，治疗时选择奥美拉唑三联方案。结果：上述入选患者中，实验组入选患者烧心症状、腹痛症状以及反酸症状的消失时间均比对照组短，2组比较有差距（P＜0.05）。结论：对于老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者，治疗时采取埃索美拉唑三联方案效果突出，可推广。
【关键词】老年幽门螺杆菌;消化溃疡;临床特征;埃索美拉唑;奥美拉唑
近几年，消化溃疡已上升为临床多见症，患者胃泌素的分泌出现亢进现象、胃粘膜的抗溃疡功能异常降低、肺部功能明显减弱等都可能会诱发消化溃疡[1]。为了对老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案进行深入分析，笔者选择100例老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者作本研究对象，同时选择100例老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者作对比，治疗时分别开展埃索美拉唑三联方案和奥美拉唑三联方案。在对所有入选患者治疗情况、预后情况深入观察的基础上，客观比较2组入选患者临床指征，重点分析提升老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者预后效果的临床方案，介绍如下。
1.资料来源与临床方案
1.1资料来源
以随机法选择本院2013年09月-2015年09月接收的100例老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者（实验组）作为研究对象。年龄结构：最大83岁，最小61岁，中位值（72±3.67）岁；性别构成：男性患者共有70例，女性患者共有30例。同时选取100例老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者（对照组）作为对照。年龄结构：最大85岁，最小62岁，中位值（74±4.95）岁；性别构成：男性患者共有68例，女性患者共有32例。通过深入分析2组入选患者的资料，并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。
1.2方法
治疗时，对照组选择奥美拉唑三联方案，即治疗的前七天给予患者服用20毫克奥美拉唑+1000毫克阿莫西林+100毫克呋喃唑酮，2次/d。用药21天以后，仅给患者口服20毫克奥美拉唑，1次/d。实验组入选患者选择埃索美拉唑三联方案，即治疗的前七天给予患者服用20毫克埃索美拉唑+1000毫克阿莫西林+100毫克呋喃唑酮，2次/d。用药21天以后，仅给患者口服20毫克埃索美拉唑，1次/d。
1.3评定指标
（1）愈合率。如果患者的溃疡灶已经完全消失，表明完全愈合；如果患者溃疡灶的缩小范围已超50%，表明部分愈合；如果患者溃疡灶的缩小范围在50%以内，表明未愈合。（2）根除率：给予患者复查后，发现其HP呈现出阴性，代表已经根除，如果检查结果是阳性，则代表未根除[2]。
1.4资料统计本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择( ±s)作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P＜0.05予以表示。
2.结果
上述入选患者中，实验组入选患者烧心症状、腹痛症状以及反酸症状的消失时间均比对照组短，2组比较有差距（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，实验组入选患者的溃疡愈合效率97.00%（97/100），对照组94.00%（94/100）；实验组入选患者幽门螺杆菌的根除率96.00%（96/100），对照组94.00%（94/100），2组没有较大差距（P＞0.05），数据见表1。
表1 所有入选患者临床指征 ( ±s)
组别 例数（例）烧心症状的消失时间（天）腹痛症状的消失时间（天）反酸症状的消失时间（天）
实验组100 3.05±0.66 3.59±0.52 3.21±0.72
对照组100 6.67±1.56 6.33±0.77 6.12±0.63
3.讨论
一般而言，老年患者都不会出现典型性的临床特征，即上腹部异常疼痛、疼痛感缺乏规律性等，因此极易和其他类型病症混淆，导致患者诊疗工作延误。笔者通过深入观察后发现，在消化溃疡患者当中，其男性患者的比例相对较高，不仅合并症较多，还会出现各种腑脏疾病，而且患者的溃疡面积普遍偏大，无疑给诊疗工作带来巨大挑战。
老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者的临床特征十分多样，患者不仅会出现恶心呕吐、唾液分泌量异常增多、反酸以及嗳气等症状，还可能会有烧心、上腹疼痛以及反胃等情况出现[3]。尽管患者食欲不会受到影响，但是进食后可能会出现疼痛感，并且表现出失眠多梦、缓脉以及多汗等临床特征。蒲勤[4]等人认为消化溃疡患者会受到HP感染因素的影响，所以在治疗环节，应当将治疗重点放在消除HP感染方面。因此，本次研究给予2组入选患者分别进行埃索美拉唑三联方案和奥美拉唑三联方案治疗，治疗结果发现实验组入选患者烧心症状、腹痛症状以及反酸症状的消失时间均比对照组短，2组比较有差距（P＜0.05），同时2组在溃疡愈合效率、幽门螺杆菌的根除率等方面则没有较大差距（P＞0.05），表明埃索美拉唑方案的效果更加突出。
研究表明，对于老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者，通常会出现复合型的溃疡，且对于患者机体的生长抑素总水平会产生抑制作用，治疗时采取埃索美拉唑三联方案，不仅能够提升患者的溃疡愈合效率、幽门螺杆菌的根除率，还有助于改善其临床指征，可推广。
【参考文献】
[1]黄盖,等.雷贝拉唑与奥美拉唑三联七日用药方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的比较研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(05):495-497.
[2]刘旭华,等.不同治疗方案下幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的3 年随访结果分析[J].临床医学工程,2015,22(01):28-29.
[3]吴文海.雷贝拉唑四联疗法与枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡效果对比研究[J].解放军医药杂志,2014,26(02):69-74.
[4]蒲勤,等.化瘀抗幽方联合西药治疗幽门螺杆菌相关性溃疡临床研究[J].中国中医药信息杂志,2015,22(09):30-33.
论文作者:孟文惠
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 幽门论文; 溃疡论文; 螺杆论文; 相关性论文; 实验组论文; 老年论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;