张 风1 于云志2 刘 毅3
1、乳山市大孤山镇卫生院 山东乳山 264500；2、乳山市大孤山镇卫生院 山东乳山 264500；
3、乳山市第二人民医院 山东乳山 264500
摘要：目的：观察和分析对室性早搏患者采用加味炙甘草汤进行治疗的临床治疗效果。方法：收集我院收治的室性早搏患者80例作为临床研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用胺碘酮片进行治疗，研究组患者采用炙甘草汤加减进行治疗。观察两组的治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对室性早搏患者采用加味炙甘草汤进行治疗具有良好的疗效，值得在临床上进一步推广。
关键词：室性早搏；心律失常；加味炙甘草汤；临床疗效
室性早搏主要是由于心脏起搏传导功能出现病变而引发的一种心律失常疾病，可能导致患者出现室速、阿-斯发作情况，严重时甚至可能导致患者死亡，对患者的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响[1]。因此，对室性早搏患者进行及时有效的治疗具有非常重要的临床意义。为了分析对室性早搏患者采用加味炙甘草汤进行治疗的临床价值，本次研究收集我院收治的室性早搏患者80例作为临床研究对象，给予加味炙甘草汤进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
收集我院2012年12月~2014年12月间我院收治的室性早搏患者80例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合第4届全国脑血管病会议专门发布的《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准[2]；②患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组中，男性患者53例，女性患者47例；年龄24~78岁，平均年龄58.76±11.23岁。对照组中，男性患者56例，女性患者44例；年龄26~81岁，平均年龄59.34±12.31岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用胺碘酮片进行治疗，第一周剂量：0.2g/次，3次/d；第二周剂量：0.2g/次，2次/d；之后的剂量：0.2g/次，1次/d；治疗过程中酌情给予肌酐、辅酶A等营养心肌药物辅助治疗。
1.2.2 研究组
研究组患者采用炙甘草汤加减进行治疗，方剂组成：炙甘草30g，麦冬20g，生地、桂枝、党参及火麻仁等药物各15g，生姜10g，阿胶10g，大枣10g。以水煎服，分早、晚两次服用。辩证加减：血瘀这，可加丹参、川穹；痰湿盛者，可加苍术、天竺黄、茯苓；心肾不交者，可加肉桂、琥珀、黄连、何首乌、珍珠母、夜交藤及煅龙骨等药物；心脾不足者，可加白术、黄芪；气滞者，可加陈皮、郁金、枳壳及半夏等药物；阴虚者，可加酸枣仁、天门冬及玄参等药物。
1.3 疗效评价标准
①显效：经治疗后，患者的临床症状全部消失，24h内患者的室性早搏次数全部消失或消失≥90%；②有效：经治疗后，患者的临床症状明显缓解，24h内患者的室性早搏次数消失50~90%；③无效：经治疗后，患者的临床症状无明显变化或恶化，24h室性早搏次数消失＜50%或无明显变化[3]。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，计数资料采用x2比较，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2.结果
从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率（92.0%）明显高于对照组（72.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
表1两组患者的临床疗效对比[n（%）]
3 讨论
近年来，随着我国社会主义市场经济的飞速发展和人口老龄化速度的逐渐加快，室性早搏的发病率亦在逐年上升。室性早搏是临床上一种非常常见的心律失常，其发病因素较多，且发病机制也较为复杂，病情轻的患者可能没有症状，或仅有轻微的自觉胸闷、心慌和心脏停跳感等，而病情严重的患者可能会造成严重后果，除了会对患者的日常生活及工作产生影响外，还可能导致患者自身的原发疾病出现恶化情况，严重威胁了患者的身体健康及生命安全。目前，临床上对室性早搏患者主要采用西药治疗方案进行治疗，如β受体阻滞剂、普罗帕酮、天冬氨酸钾镁、美西律及胺碘酮等，而该治疗方法虽然可能缓解患者的心律失常症状，但是也可能导致患者的心律失常加重[4]。
近年来，随着中医医学的逐渐发展，中医药治疗室性早搏治疗中的效果也逐渐受到人们的关注，其临床治疗原则以滋阴益气、通阳复脉、养血安神为主。本次研究中我们采用加味炙甘草汤进行治疗，方中炙甘草为君药，具有补中益气之效；大枣、人参可补气益液，配以动脉、生地、麻仁及阿胶可滋心阴，达到充养血脉之效；桂枝可振奋心阳，配以生姜可达温通血脉之效。诸药合用可达通阳复脉、滋阴养血之效，进而实现阴阳平和、安心悸、复脉的效果[5]。本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（92.0%）明显高于对照组（72.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
综上所述，对室性早搏患者采用加味炙甘草汤进行治疗具有良好的疗效，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]何达菊.我院24h万次以上室性早搏动态心电图调查[J].中国误诊学杂志，2012，12（10）：2381.
[2]鲍颖，王德军，杜振兰等.心率变异性和心率震荡对煤工尘肺室性早搏预测的意义[J].中华劳动卫生职业病杂志，2014，32（7）：536-539.
[3]张红生.中医加减复脉汤治疗频发室性早搏52例[J].时珍国医国药，2013，24（1）：255-256.
[4]刘淑荣，于清华.炙甘草汤加味治疗气阴两虚型室性早搏临床研究[J].长春中医药大学学报，2012，28（6）：977-978.
[5]吕志军.炙甘草汤治疗心悸（室性早搏）气阴两虚证60例[J].中国中医急症，2010，19（8）：1411.
论文作者:张风1,于云志2,刘毅3
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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