关键词：全局式护理；冠心病介入；临床效果
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
临床常见心内科疾病是冠心病，发病率高，对机体心功能造成严重损害，治疗不及时则导致心力衰竭，临床治疗手段以介入治疗为主，其能重建血液循环将狭窄的大动脉开通，促进心肌血供量或氧供量恢复，改善缺血缺氧并预防心肌梗死情况发生，疗效确切，但康复期间受多因素多因素影响导致术后易发生并发症，导致康复进程缓慢，因此配合对症护理是重要的[1]。为分析全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2018年3月-2019年3月我院冠心病介入治疗患者138例，研究组（n=69）：男39例，女30例，年龄46-75岁，平均年龄（62.64±2.89）岁；病程1-6年，平均（3.26±1.03）年；对照组（n=69）：男35例，女34例，年龄45-72岁，平均年龄（62.58±2.73）岁；病程1-5年，平均（3.19±1.28）年。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组给予常规护理，给予饮食指导、健康宣教与生活指导等基础措施。研究组在对照组基础联合全局式护理，①心理与知识宣传：入院后初步掌握患者的家庭情况、文化程度与病情等基础资料，详细阐述发病机制与治疗流程，采采取同伴教育形式分享护理配合要点与注意事项，给予心理沟通阐述手术必要性，消除恐惧感并重建信心，为手术顺利进行提供保障[2]。②预见性干预：术后实时监测病情，制动患侧肢体达24h以上，告知家属观察患者穿刺部位情况，明确是否出现疼痛或肿胀等情况，利用手指压迫穿刺点进行止血，紧急包扎穿刺部位避免出现血肿扩张，同时定期监测血压、脉搏或心率值等指标，若产生胸闷或视物模糊症状需及时处理。③康复与出院指导：待各生命体征稳定后鼓励患者早期活动肢体，告知其活动目的与必要性，将康复锻炼强度与振幅进行合理控制，改善局部血液循环且加快康复进程，出院前登记各基础资料，根据电话回访或微信随访等形式掌握病情恢复程度，告知定期复诊提高依从性[3]。
1.3 疗效评价
观察指标：测定卧床时间与住院时间。
根据焦虑与抑郁量表[4]评估心理情绪。
统计发生血肿、心律失常与迷走反射的并发症。
1.4 统计学方法
取SPSS22.0分析数据，计量资料（观察指标与心理情绪）（ ），t检验。计数资料（并发症）[n/(%)]， 检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 观察指标与心理情绪
与对照组比较，研究组卧床与住院时间短，焦虑与抑郁评分均低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
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表1 观察指标与心理情绪（ ）
组别 卧床时间 住院时间 焦虑 抑郁 研究组（n=69） 1.36±0.39 4.01±0.67 11.14±2.38 10.16±2.15 对照组（n=69） 4.28±0.24 7.25±0.74 14.25±2.37 12.59±2.38 t 52.9673 26.9606 7.6913 6.2934 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 2.2 并发症
研究组血肿、心律失常与迷走反射的并发症率较对照组低，P＜0.05，见表2。
表2 并发症[(n),%]
组别 血肿 心律失常 迷走神经 发生率 研究组（n=69） 1 0 2 3（4.34%） 对照组（n=69） 5 1 4 10（14.49%） t -- -- -- 4.1612 P -- -- -- 0.0413 3 结论
冠心病是临床常见心内科病症，是指冠动脉粥样硬化导致机体发生心肌缺血或缺氧，患者表现心律失常症状，若治疗不及时则威胁生命健康，临床治疗手段以介入治疗为主，具有微创或术后恢复快等优势，但术后机体易发生迷走反射或出血等并发症，导致手术效果欠佳。
有研究报道，全局式护理能改善该病症患者预后，其属于新型护理模式，术前给予心理指导能消除恐惧等情绪，弥补传统护理模式缺陷，明确护理目标从整体出发，给予人文关怀并搭建舒适病房环境，阐述疾病知识纠正错误认知，确保患者能充分掌握疾病类型、症状与急救措施都能内容，采取同伴教育形成分享治疗技巧与护理配合要点，耐心回答提出问题并重建疾病信心，采取阅读或播放舒缓音乐等形式转移注意力，保持全身放松，术后实时监测病情，若穿刺部位存在出血情况需告知家属按压穿刺点，达到压迫止血的目的，定期测定血氧饱和度、血压与心率等指标，有异常及时上报处理，待体征稳定则定期开展有氧锻炼，提高免疫力并将运动强度控制标准范围，有效改善血液循环并提高康复疗效，出院后给予电话回访阐述规律性生活习惯重要性，定期复诊观察病情恢复状态。
在本次研究中，与对照组比较，研究组卧床与住院时间短，焦虑与抑郁评分均低，并发症率低，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与钱蕾,葛兆霞等[5]文献报道具相似性，效果显著。
综上所述，对冠心病介入治疗患者采用全局式护理能缩短卧床与住院时间，改善心理情绪并预防并发症发生，值得借鉴。
参考文献：
[1]吴英媛,丁柳莹.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果分析[J].心电图杂志,2019(01):143-144.
[2]冉啟琴.综合护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(05):133-134.
[3]刘勤,秦娟,李丽.舒适护理干预对冠心病介入治疗术后患者并发症及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(05):22-24.
[4]王英,李俊英.对进行介入治疗的冠心病患者实施全局式护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(19):228-230.
[5]钱蕾,葛兆霞.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(11):1032-1034.
论文作者:黎雯雯
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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