◆ 杜 维
（延安大学咸阳医院 陕西 咸阳 712000）
【摘要】 通过探讨护理人员在临床工作中面临的职业危险因素，帮助护理人员提高安全护理的应对能力。根据实际情况，从管理、提高自我防护意识，增进防护知识和技巧，改善防护环境等几个方面建立一套适用护理人员职业安全管理方案，使护理人员的防护观念和行为有了明显改进，自身素质明显提高，职业伤害明显减少。
【关键词】 护理 职业 危险因素 防护措施
随着现代医学科技的进步和发展，医院感染控制已成为医院管理的重要组成部分，它不仅直接影响医疗，护理质量，而且与医院的生存和发展密切关系，已成为平价医疗质量的重要标志之一，同时医院感染也伴随医学的发展在不断地改变自身的特点。医院管理的不断深入，医疗安全已经越来越多的成为了人们关心的话题。这不仅包括了病人的安全，同样也包括对医护人员的职业安全防护。而护理工作是一种综合性工作，每天接触许多不同的病人及不同性质的化学药物，不可避免地受到各种有害物质及理化因素，生物因子的侵害。结合临床护理工作遇到的各种问题，就护理人员职业的危险因素，提出防护措施：
一、职业危险因素
生物因素 是各类病原体经血液、呼吸道等途径发生的感染性疾病，是医务人员最常见的职业危害。接触感染 护士在繁忙的工作中，不可避免地接触病人的体液、血液、分泌物，接触来自病人的多种有害微生物，这些微生物可直接污染护士的皮肤.粘膜及 衣物，造成感染。零距离与各种感染病人接触，从而获得职业感染的危险性大大增加，感染的机率大大增高。
化学因素 是接触化疗药物、麻醉剂。消毒剂等造成的灼伤、生殖或神经毒性致癌等损伤。化疗药物 化疗药物有很强的抑制骨髓造血功能，对长期低水平接触者有潜在的危险。最常见的表现为白细胞减少，脱发，月经异常和疲劳。各种消毒剂 护士频繁接触这些制剂，可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害。各种废气、污染气体 医院的工作环境复杂，多种废气、污染气体对护士均可构成职业威胁。
物理因素 是指噪音、电离和非电离辐射、锐器作用等因素造成的损伤，可造成听力、皮肤等中枢神经等部位损伤和各种放射病。长期在噪声下工作可引起疲劳，烦躁、头痛、头晕和听力下降等。针刺伤与锐器 针刺伤的危险性远远大于其他途径。实际上，至少有多种病原体可以通过针刺伤传播。所以，我们要认识到针刺的严重伤害。放射性元素器可能的辐射。可对人体的正常细胞有不同程度的损伤，特别对神经、皮肤和造血等系统。
二、主要防护措施
教育措施 提高自身防护意识 护理人员改变观念标准预防，自己从思想上重视。手卫生，戴手套，正确使用口罩，防护镜和面罩，穿隔离衣、防护服和鞋套，污染物品的处理。与病人接触时，要衣帽整齐，戴口罩，对可疑有传染病的病人，要做好隔离措施，如戴手套、穿隔离衣、定期消毒等。护士有皮肤破损时，特别是双手，禁止接触病人体液，对接触病人体液的物品，尽量使用一次性物品，用后灭菌、销毁，避免反复使用，造成交叉感染。注重特殊人群的防护教育 对新上岗人员，实习学生、护理员、陪护、保洁员等的管理及教育尤为重要。
技术管理措施 职业暴露防护及处理，。教育应放首位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆规范操作行为是降低针刺伤的重要环节。针刺伤发生的原因与工作粗心、技术不熟练、不严格执行操作规程、自我防护意识淡漠有关，为避免针刺伤的发生，应要求护士养成良好的操作行为，立即并小心处理使用过的针头;护士在操作后习惯回套针帽，这也是造成针刺伤的重要原因，尤其是在工作忙碌时，仓促的回套针帽，容易发生针刺伤;加强对针头等锐器废弃物的处理及丢弃过程管理。。使用过的针头尚未放入锐器收集盒时，是发生污染针头刺伤的危险环节，感染血源性疾病的可能性很大。为避免针刺伤的发生，护士应立即处理使用过的裸露针头，更不能传递污染针头，手持针头和锐器时，不要让锐器和针头面对他人，以减少针刺伤的发生。医院应提供锐器收集容器;为不合作患者注射时，应取得他人的协助;工作量大及危重病人抢救时应有条不紊、沉着冷静的工作，避免心理因素引起针刺伤;一旦发生针刺伤应及时正规处理，不可轻视;为防止针刺伤的发生，最好能使用安全式器械，对有害化学因素的防护 使用化学消毒剂及化疗药物时, 要戴手套, 尽量把操作集中在一起做, 减少反复操作。护士在孕期避免接触有害的化学制品, 必要时适当调配工作。
环境保护措施 注意病区通风，加强空气净化，保持病区恒定的湿度与温度，病房每日紫外线照射1-2次，每周乳酸熏蒸一次;对疑有传染病的病人进行隔离，病人出院后，彻底消毒，每月空气监测一次，根据监测空气中的细菌含量，做出相应处理。
护理人员管理措施 合理安排护士劳动强度 护士长根据工作需要灵活掌握、合理安排工作时间，合理分配各班工作量，减少无效劳动，使工作既有连续性，又能保证护士的休息与睡眠，缓解紧张及疲劳，最大发挥工作效能。加强护士业务学习、培训，提高护理人员的整体素质 培养与岗位要求相适应的技术能力是护理工作依法管理的基础，改善工作环境、减少精神及心理压力 根据不同护士的工作能力合理调配工作，使每位护士都能在自己的工作岗位上充分发挥自己的专长。
综上所述，首先，通过对护理人员进行防护知识的培训和落实相关防护制度，使工作人员对防护概念和操作方法心中有数，在工作中减少了盲目性，降低了职业伤害，减轻了心理压力，从而使护理人员心理状况和身体素质得到明显提高。加强医务工作者的教育已经被认为是减少职业性伤害操作的有效措施之一。
其次，通过加强职业防护知识的学习，并实施各项规章制度和采用各种有效防护措施等，从而使护理人员的防护观念和行为都有了明显改进，自身素质明显提高，职业伤害明显减少，保证了护理人员的执业安全。
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论文作者:杜维
论文发表刊物:《健康前沿》2015年10月供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：针刺论文; 防护论文; 护士论文; 职业论文; 工作论文; 针头论文; 护理人员论文; 《健康前沿》2015年10月供稿论文;