沅江市阳罗中心医院 湖南益阳 413108
【摘 要】目的：探讨支气管哮喘慢性持续期采用运脾补肺汤治疗的临床疗效。方法：选取支气管哮喘慢性持续期患者100例，时间在2017年10月至2018年10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用常规药物治疗，观察组（n=50）采用运脾补肺汤治疗，分析治疗效果、治疗前后肺功能指标以及中医证候积分。结果：观察组总有效率以及肺功能指标明显高于对照组，中医证候积分明显低于对照组，P＜0.05。结论：支气管哮喘慢性持续期采用运脾补肺汤治疗效果较好，可有效改善患者的肺功能指标，缓解临床症状。
【关键词】支气管哮喘；慢性持续期；运脾补肺汤；临床疗效
支气管哮喘是呼吸内科常见的疾病类型，患者会出现胸闷、呼吸急促以及咳嗽等症状，长期发作会导致患者出现肺源性心脏病以及慢性阻塞性肺疾病，对患者的心血管系统以及呼吸系统有严重影响，若治疗不及时会引发较为严重的并发症，需要及时治疗来控制病情发展，改善疾病预后[1]。本次研究对支气管哮喘慢性持续期采用运脾补肺汤治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月至2018年10月期间的支气管哮喘慢性持续期患者100例，根据随机数字表法分组，观察组50例，其中男性29例，女性21例；年龄最小21岁，最大70岁，平均年龄（45.5±6.5）岁；病程范围1～14年，平均病程（7.5±0.5）年。对照组50例，其中男性27例，女性23例；年龄最小22岁，最大71岁，平均年龄（46.5±6.5）岁；病程范围2～15年，平均病程（8.5±0.5）年。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）近期均未接受其他药物治疗；（2）均无药物禁忌证；（3）均自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心肝肾疾病者；（2）合并甲状腺功能亢进者；（3）存在造血系统疾病者；（4）处于支气管哮喘缓解期者；（5）处于支气管哮喘急性发作期者；（6）病情较为严重且伴发心力衰竭、肺心病以及呼吸衰竭者；（7）处于妊娠期以及哺乳期女性；（8）合并其他肺部疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规药物治疗：
患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（国药准字 H20150324；Glaxo Wellcome Production生产；规格 50ug：250ug*60吸/盒），1吸/次，两天一次。服用舒弗美 茶碱缓释片（国药准字 H44023791；广州迈特兴华制药厂有限公司生产；规格 0.1g*24片/盒），初始剂量为1～2片/次，2次/d，根据病情调整剂量，每天最多不超过9片。
1.2.2观察组采用运脾补肺汤治疗：
运脾补肺汤药方为黄芪30g、当归15g、白术15g、麦冬10g、丹参20g、五味子10g、蛤蚧6g、制麻黄10g、半夏10g、茯苓15g以及熟地黄15g，以上诸药用水煎服，取汁300ml分早晚温服，连续治疗2个月[2]。
1.3疗效观察指标
分析治疗效果、治疗前后肺功能指标以及中医证候积分。治疗效果包括显效：经治疗患者胸闷以及喘息等症状消失，PEF以及FEV1的增幅与治疗前相比超过35%；有效：经治疗患者胸闷以及喘息等症状明显好转，PEF以及FEV1的增幅与治疗前相比超过25%；无效：经治疗患者胸闷以及喘息等症状未好转甚至恶化，PEF以及FEV1的增幅无明显改变。中医证候积分主要包括哮鸣音、胸闷、咳嗽以及喘气，评分越低表示症状越轻[3]。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS17.0，计量资料以t检验，计数资料以检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：
表1 临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
中医认为支气管哮喘属于“哮症”以及“咳嗽”范畴，主要由于外劳内伤、情志不畅以及饮食不节所导致肺气不畅、气虚血淤，痰液长期积于肺部而发病，西医治疗病情迁延难愈，且患者的抵抗力不断下降，需要采用中药进行治疗来改善肺功能指标，控制病情发展[4]。
运脾补肺汤属于中药制剂，药效持久且安全性较高，可有效治疗肺气不足，方中黄芪可有效消炎、抗菌、提高患者的免疫力，当归散淤止痛、润肠通便，白术补脾益气、燥湿利水，麦冬养阴生津、润肺止咳，丹参可促进微循环，提高免疫力，五味子敛肺生津、养气补肾，蛤蚧补肺益肾、纳气平喘，制麻黄宣肺平喘、利水消肿，半夏可改善支气管痉挛，茯苓健脾和胃，熟地黄补血滋润、益精填髓，诸药合用共奏补肾纳气、养阴润肺、活血化瘀、化痰止咳以及清肺平喘的功效[5]。研究中治疗后总有效率较高，患者的肺功能指标明显改善，中医证候积分较低，这与韩林华[6]的研究结果相一致。
综上所述，支气管哮喘慢性持续期采用运脾补肺汤治疗效果较好，可有效改善患者的肺功能指标，缓解临床症状。
参考文献：
[1]刘文浩，张天培，张学山.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察[J].中国实用医药，2018，13（12）：114-115.
[2]邢建群.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（08）：19-20.
[3]陈文斌.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（11）：109-110.
[4]熊永德.支气管哮喘慢性持续期应用补肺汤治疗的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（12）：1588-1589.
[5]部陶然.运脾补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（08）：832-835.
[6]韩林华.运脾补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期50例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（21）：54-55.
论文作者:刘配良
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
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