江苏省常州市武进人民医院 213002
摘要：康泰克缓释胶囊，特别适用于缓解感冒、上呼吸道感染等引起的一些鼻塞、流涕、打喷嚏的适应症。虽然可以很有效的缓解以上的症状，但是它也有可能带给人们很多不良反应。
关键词：康泰克；不良反应；心血管反应；癫痫样发作
一、对康泰克的简单介绍及一般不良反应
（一）康泰克的基本了解
康泰克（复方盐酸苯丙醇胺）缓释胶囊是中美天津史克制药有限公司在1988年生产并投入市场的抗感冒药，其主要成分是盐酸苯丙醇胺50mg、扑尔敏4mg，前者具有缓解鼻粘膜充血，肿胀疼痛的作用，可使减轻鼻塞的症状，与扑尔敏一起配伍可针对伤风感冒早期引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头晕等症状有较好的疗效。
（二）康泰克的一般不良反应及严重不良反应
在康泰克使用说明书上不良反应一栏里写的是口干、咽干、鼻干、乏力、轻度嗜睡等。但是据报道，康泰克还可以致心血管反应、癫痫样发作、少尿排尿困难等一些较严重的不良反应。
二、康泰克引起的其他较严重的不良反应
（一）致心血管反应①
文献［1］报道在门诊50例患者，均按照医生嘱咐12h 1粒，24h不超过2粒，但这些患者服药后有42例轻症患者均先后出现不同程度的头晕、心慌、胸闷、嗜睡、精神萎靡、全身不适、四肢软弱乏力、血压轻度升高、窦性心动过缓等症状。其中有8例严重不良影响患者均明显出现血压升高，心律失常，现实窦性心动过缓、频发性室早。为什么有些患者使用康泰克后悔出现种种较严重的不良反应呢？我们从康泰克的主要成分来考虑。康泰克主要以盐酸苯丙醇胺和扑尔敏组成，而盐酸苯丙醇胺是化学合成的拟交感神经药物，具有收缩血管升高血压的作用，并可通过颈动脉窦和主动脉弓的眼里感受器，反射性引起支配心血管的交感神经抑制，副交感神经兴奋，从而使正常心房的窦性冲动及其传导受到抑制，使心率减慢，导致异位激动点兴奋，发生早搏。如果患者原先患有高血压或心脏由于某种因素处于激动状态时，这些症状会更容易发生。
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（二）癫痫②样发作
文献［2］报道2例小儿，因“上感”服本药2粒，3h后患儿突然大叫一声，随即跌倒在地，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应，呈癫痫样症状，症状持续30min，经过对症治疗后嗜睡12小时好转。经确认，患儿无癫痫史和家族史。根据发病机理可能是扑尔敏阻断H1受体导致中枢神经幸福而诱发癫痫。也有人认为是苯丙醇胺类药物的分家产物干扰脑组织神经的正常冲动，使之一场放点，加之脑血管的收缩，影响脑细胞能量代谢主要来源与葡萄糖和氧的供应，引起功能性癫痫发作。
（三）少尿、排尿困难
文献［3］有1例患者，因鼻塞服用1粒康泰克，24h出现排尿困难，尿量昼夜少于400ml，患者未服用其他药物，也物肾脏病史，经停药后，症状消失。再次服药，又出现同样的症状。文献［4］具报告有1例49岁男患者，因感冒服用康泰克1粒，2h后下腹部逐渐隐痛，坠胀、排尿困难。经湿热敷，病给予腹部按摩5h后，下腹隐痛、坠胀逐渐缓解，排出大量尿液。15天后患者因上呼吸道感染，再次服用康泰克1粒，又出现上述同样症状。
三、其他注意事项
回过头我们再来看看康泰克的这两种主要成分，盐酸苯丙醇胺可引发高血压等疾病，另外它还可促进糖原分解及脂肪分解，是血糖升高，血中游离脂肪酸、乳酸及钾离子均增加，由于机体代谢增强，组织耗氧量显著增加。可见能够服用康泰克的患者有很大的局限性。
综上述所，虽然康泰克胶囊的不良反应比较少见，但是我们在服用时还是应该注意一些事项，以免引起不良反应的发生，如：
1. 有心血管疾病、癫痫患者、肾病及有过敏史等患者应慎用或禁用，而一些殊的人群如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿应当禁用。
2.严格掌控剂量，24h内不可超过2粒，禁止超剂量服用。
3．由于老年患者及小儿体质较弱，厂家可生产适用于他们的剂量胶囊。
4.发现不良反应，应立即停药并对症治疗。
药物虽然可以治疗疾病，但是也会带给人们一些不良反应。我们应该多做运动，加强锻炼，增强体质。
参考文献：
［1］张叶青，吉华庚 . 康泰克不良反应50例临床分析现代应用药学，1991：10（6）-378
［2］张叶青，吉华庚 . 康泰克不良反应50例临床分析现代应用药学，1991：（1）-41
［3］高媛.康泰克引起少尿1例报告.中国医院药学杂志，1992：12（11）-519
［4］李培林.新药与临床，1993：12（3）-170
注释：
① 心血管疾病：有称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。
② 癫痫：即俗称的“羊角风”或“羊癫疯”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
论文作者:李羚
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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