（重庆市北碚区中医院）
摘要：目的 分析天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效。方法 选择2017年9月-2018年2月我院接受的88例急诊眩晕症案例作为研究对象，结合不同治疗方式，随机实施分组，分别是对照组和治疗组，分别实施盐酸异丙嗪治疗和天麻素联合异丙嗪治疗，治疗后对结果分析。结果 在本次研究中对比分析两组案例的整体治疗结果，治疗组和对照组的有效分数分别是42例和32例，换言之，治疗组的总有效率更高。对比分析两组案例的椎基底动脉血流峰值速度，治疗组的各项指标优于对照组。结论 针对急诊眩晕症的案例实施天麻素联合异丙嗪治疗，整体优势明显，能避免出现其他不良反应，可行性高。
关键词：天麻素；异丙嗪；急诊眩晕症；效果分析
[abstract] objective：to analyze the clinical effect of gastrodin combined with promethazine in the treatment of emergency vertigo.Methods：88 cases of emergency vertigo admitted by our hospital from September 2017 to February 2018 were selected as the research objects.Combined with different treatment methods，they were randomly divided into two groups：control group and treatment group，respectively，to receive promethazine hydrochloride treatment and gastrodin combined with promethazine treatment，and the results were analyzed after treatment.Results：in this study，the overall treatment results of the two groups were compared，and the effective scores of the treatment group and the control group were 42 and 32，respectively.In other words，the total effective rate of the treatment group was higher.The peak velocity of vertebral basilar artery blood flow in the two groups was compared and analyzed.Conclusion：gastrodin combined with promethazine in the treatment of acute vertigo has obvious overall advantages and can avoid other adverse reactions.
Key words：gastrodin；Promethazine.Emergency vertigo；Effect analysis
眩晕症是当前常见的一种内科急症，近年来随着社会的发展，人们工作压力不断增大，眩晕症发病常常发作，对患者的日常生活有一定的不良影响，且呈逐年上升趋势。眩晕症严重影响着患者的身心健康和日常生活，及时诊疗具有积极的意义。致病原因趋于多样化，涉及到多个系统疾病，前来就诊的患者存在不适应的情况，根据具体情况，需要注意的是在短期内进行对应的治疗，缓解临床不良反应。天麻素联合异丙嗪的治疗效果明显，为了分析临床的具体治疗效果，在本次报道中对入选的选择2017年9月-2018 88例急诊眩晕症案例资料分析，结合不同治疗方式，随机实施分为对照组和治疗组，分别实施盐酸异丙嗪治疗和天麻素联合异丙嗪治疗，治疗后对结果分析，对比分析两组案例的椎基底动脉血流峰值速度，针对急诊眩晕症的案例实施天麻素联合异丙嗪治疗，整体优势明显，能避免出现其他不良反应，可行性高。现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择我院接受的88例急诊眩晕症案例作为研究对象，结合不同治疗方式，随机实施分组，分别是对照组和治疗组，分别实施盐酸异丙嗪治疗和天麻素联合异丙嗪治疗，治疗后对结果分析。对照组和治疗组都是44例患者，对照组的男女分别是23例和21例，年龄区间在22-63岁，平均年龄（40.3±0.3）岁，病程在6-100d，病程均数（50.3±0.9）d.治疗组的男女分别是22例和22例，年龄在23-65岁，平均年龄（42.6±0.6）岁，病程在1-89d，平均病程（45.6±0.3）d.对基本资料分析得知，差异不具备统计学意义（p＞0.05）。
1.2 病例选择标准 入选病例均符合《中医病症诊断疗效标准》中的相关内容。涉及病种包括内耳眩晕症、高血压病、低血压、贫血、颈椎病、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱。
1.3 病例排除标准 j脏器衰竭、重度贫血、肿瘤、脱髓鞘脑病、颅内感染、颅内占位性病变、急性脑出血等严重疾病患者；k未按规定服药或资料不全影响疗效判定者。
1.4方法
在本次报道中对照组实施的异丙嗪治疗，选择肌肉注射的方式，一日1次，持续治疗4天。治疗组在对照组的基础上实施的是天麻素进行治疗，加入0.9%的氯化钠注射液250ml，采用静脉滴注的方式，一日1次，治疗4天后对结果分析[1]。
1.3指标分析
其一对比分析整体有效票率，指标如下：
疗效评定[2] 显效：椎动脉扭曲试验阴性，头晕、恶心、颈部痛等症状消失，者不存在复发的现象，眩晕症状消失，可正常生活、工作；。有效：头部可自由活动，头晕、恶心、颈部痛等症状基本消失，整体上生活质量提升，不良反应减少，可正常工作，颈部后伸向左右旋转时稍有眩晕；无效：整体效果不明显，均不符合以上标准。应用西医眩晕残障程度评定量表（DHI）评价两组眩晕残障情况，取值范围0～100分，得分越高提示功能障碍越严重。总有效率指的是显效率+有效率。
1.4统计学处理
本次研究使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1两组案例的治疗结果分析
在本次研究中对比分析两组案例的整体治疗结果，治疗组和对照组的有效分数分别是42例和32例，换言之，治疗组的总有效率更高，具体的数据分析如表一：
3.讨论
眩晕症的发生几率比较高，在颅脑损伤中比较常见，一般是由组织缺血导致的，患者存在严重的定位障碍的现象。此外可能产生位置性错觉，临床表现为周围事物移动，可能出现头重脚轻的现象，整体复发几率比较高。结合现有的数据报道得知，老年人的比例比较高，针对具体的情况，一般情况下实施西药进行治疗，合理的治疗后能避免恶化[4]。
异丙嗪是当前应用应用广泛的一种药物，起到竞争性阻断组胺H1受体产生抗组胺的作用，对抗组胺导致的毛细血管起到明显的扩张作用，在整个过程中降低通透性，整体药效比较明显。一般情况下采用的是静脉用药的方式，用药时间在3-5min，肌肉注射20分钟之后发挥理想的作用。异丙嗪起到 是中枢性抗胆碱的作用，后续用药后直接作用在患者中脑髓质感受器，起到一定的阻断作用，此外可以改善脑血管的痉挛情况，增加脑部的供血量，起到一定的改善微循环的作用[5]。
天麻素提取中药天麻，本身有补肝滋阴和镇静的作用，可以有效对患者的脑细胞进行保护。在整体用药过程中，抗惊厥作用和抗癫痫效果等比较突出，可以起到扩张血管的效果，增加脑部血流量。在眩晕症后期治疗中，必须引起重视，对患者进行对应的指导和教育，使其明确治疗的基本要求，提升依从性，了解基本用药属性，需要积极配合接受治疗，提高依从性[6-7]。
治疗组和对照组的有效分数分别是42例和32例，换言之，治疗组的总有效率更高。对比分析两组案例的椎基底动脉血流峰值速度，治疗组的各项指标优于对照组。说明针对急诊眩晕症的患者实施天麻素联合异丙嗪治疗，整体效果突出，可行性高。天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症治疗组治疗组的总有效率更高，眩晕症治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），与相关研究结果一致[8]。
综上所述，天麻素联合异丙嗪的治疗优势明显，合理化应用后能缓解不良反应，能避免出现其他不良反应，整体优势明显，可行性高。值得实施和应用。
参考文献
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[3]廖锡意，朱伯扬，黄清霞，等.昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，03（02）：264-265.
[4]刘春钢.天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效探讨[J].首都食品与医药，2018，25（23）：33-34.
[5]王利伟.急诊眩晕症给予天麻素联合异丙嗪治疗的效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：86-87.
[6]黄忠绍.异丙嗪联合天麻素治疗急诊眩晕症的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6507+6509.
[7]严欣健.天麻素联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果观察[J].吉林医学，2016，37（02）：418-419.
[8]廖锡意，朱伯扬，黄清霞，等.昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，03（02）：264-265.
论文作者:吕德福
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：天麻论文; 急诊论文; 疗效论文; 对照组论文; 案例论文; 患者论文; 有效率论文; 《航空军医》2019年11期论文;