高 岩
中国水利水电第四工程局西宁中心职工医院 青海 西宁 ８１００００
【摘要】 目的 本文就不同海拔高度对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响进行观察与研究.方法 收集青海地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者８ 例作为本次调查对象,其后分别在５００m、１５００m、２３００m、３７００m 和４３００m 的海拔高度下,对其夜间呼吸情况、收缩压以及舒张压情况进行分析与比较.结果 当海拔高度高达４３００m 时,同海拔高度５００m 进行比较,其各项指标变化明显升高,且变化显著,P?０．０５.结论 海拔高度越高,对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响越大,因此,高海拔高度应受到进一步的关注和重视. 【关键词】 不同海拔高度; 睡眠呼吸暂停低通气综合征; 影响【中图分类号】R５６３【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８６０－０１
简单而言,海拔高度较高的地区,睡眠呼吸暂停低通气综合征是最为常见的[１].然而,引发该现象与潮气量变化、氧饱和度变化存在相关性,与此同时,与睡觉中频繁觉醒次数有着密切的关系.据相关学者临床研究发现,夜间血氧的变化和睡眠的呼吸方式有着密切的联系,其不仅对暂停指数有着严重的影响,同时氧减指数也发生了明显的变化[２].鉴于这种情况,本次研究活动收集青海地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者８例作为本次调查对象,其后对其各项指标进行密切监测,现将结果进行如下分析. １ 资料与方法
１．１ 资料分析收集青海地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者８例作为本次研究活动的调查对象,所有患者经诊断后均被证实为睡眠呼吸暂停低通气综合征,并符合其诊断标准.本组８例患者中,最大年龄为４７岁,最小年龄为４３岁,平均年龄为(４４．２±４．８)岁. 其海拔高度分别为:５００m、１５００m、２３００m、３７００m 和４３００m,其后对８例患者的各项指标进行监测. １．２ 方法１．２．１ 使用仪器 呼吸血氧检测仪、便携式脉搏氧饱和度仪和血压仪.１．２．２ 指标监测 利用上述仪器对患者的各项指标进行夜间监测,其主要内容为:血氧、呼吸、最低动脉血氧饱和度、低通气指数、呼吸紊乱指数和氧减指数[３].其后利用血压仪对患者的晨起血压进行测量,３次/d,并取三次测量的最高值作为本次测量的血压值. １．３ 统计学处理本组实验所得的所有结果采用统计学软件(SPSS１７．０)进行分析、处理,计量资料以均数±表示,当P?０．０５时,表示各组间存在显著性差异具有统计学意义.
２ 结果２．１ 不同海拔高度对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸影响海拔高度为２３００m 以上与海拔高度２３００m 以下,患者的呼吸指标,如:呼吸紊乱指数、低通气指数、低通气次数、阻塞性睡眠呼吸暂停次数以及中枢性睡眠呼吸暂停次数均存在显著性差异,P?０．０５,其详情详见表１. ２．２ 不同海拔高度对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压以及脉率的影响海拔高度为２３００m 以上与海拔高度２３００m 以下,患者的晨起收缩压、舒张压以及夜间最低脉率存在的差异显著,数据分析详情见表２.
３ 讨论青海位于中国的西部,是青藏高原的重要省份之一.在青海海拔较高的区域,旅行的人们常常会出现高原反应,其主要原因是与通气对低氧的变化有关.例如:当海拔高度降低,其呼吸紊乱指数也会随之降低.当海拔超过３０００m 以上时,即使健康的人群,呼吸紊乱指数与氧减指数也会发生变化.由此可见,在海拔较高的地区,其影响因素也相对较多.除此之外,在海拔较高的区域,人体内血液中的氧容量也会随之降低,进而使呼吸情况发生变化,稳定性也相对较差[４].然而,当呼吸方式发生改变时,高海拔周期性呼吸也会随之产生.例如:当海拔高度为１５００m 以上时,由于受到空气的影响和觉醒次数的增加,健康人也会产生睡眠紊乱.据相关学者研究表明,氧气较低会减少人们的睡眠时间和效率,与此同时,低氧条件下,人们常常会出现一些不良心理,如:疲劳、抑郁以及烦躁等,甚至自身的行为也会变得迟钝[５].通过本次的研究数据发现,当海拔高度较高时,患者的呼吸情况和血压会发生明显的变化.除此之外,当海拔高度升高时,患者的呼吸紊乱指数、低通气指数以及氧减指数也会随之升高,尤其在２３００m 以上,其变化较为显著.由此可见,不同海拔高度对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有着不用的影响,因此,对其进行夜间呼吸监测有着重要的意义.
表１ 不同海拔高度对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸影响
参考文献[１] 何忠明,阿丽旦,韩美荣等．不同海拔高度对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响[A]．//中国睡眠研究会第八届学术年会论文集[C]．２０１４:６４[ －６４． ２] 陈忠余,赵世巧,李蔚等．睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF－１α、VEGF、sVCAM－１水平的变化及意义[J]．重庆医学,２０１３,４２(５):４８４[ －４８６． ３] 叶芬,姜小飞,陈曦等．脑尿钠肽与慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者近期预后的相关性[J]．广东医学,２０１２,３３(２３):３５８５[ －３５８７． ４] 佟光明,王翎,乔青等．睡眠呼吸暂停低通气综合征患者窦性心率震荡的变化[J]．中国循环杂志,２０１２,２７(４):２８８－２９０． [５] 汤凤莲,周燕．睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型的研究进展[J]．中国老年学杂志,２０１２,３２(９):１９８１－１９８４．
论文作者:高岩
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/3/1
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