武穴市妇幼保健院 湖北武穴 435400
摘要：目的 探讨持续性护理干预在母婴床旁护理中的应用效果。方法 收集2015 年8月至2016 年8 月我院收治的产妇60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受持续性护理干预，比较两组产妇护理前后的焦虑程度、抑郁程度和护理满意度。结果 护理后观察组产妇的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组产妇护理满意度为100.00 %，对照组为86.67 %，P<0.05。结论 持续性护理干预可有效改善母婴床旁护理中产妇的焦虑、抑郁情绪，对于提高产妇对临床护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：持续性护理干预；床旁护理
[Abstract] objective：to explore the effect of continuous nursing intervention in nursing care of mother and baby beds. Methods collected in August 2015 to August 2015 our hospital maternal 60 cases，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）accept continuing nursing intervention，compared two groups of maternal care before and after the degree of anxiety，depression and nursing satisfaction. Results the SAS score and SDS score were significantly lower than that in the control group，P < 0.05. The nursing satisfaction of the observation group was 100.00 %，and the control group was 86.67 %，P < 0.05. Conclusion continuous nursing intervention can effectively improve maternal and infant bed care maternal anxiety，depression，mood，for improving maternal recognition of clinical nursing service level has a positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] continuous nursing intervention；Bedside care；
母婴床旁护理是目前临床上妇产科常用的护理服务模式，其是指产妇分娩后，在产妇的床旁给予母婴全方位的护理干预[1]，通过动作示范、健康宣教等方式积极引导产妇和产妇的家属参与到新生儿护理中，帮助产妇迅速完成母亲角色的转变。由于母婴床旁护理工作项目较多，日常护理工作较为繁重，新生儿和母亲护理项目的需求程度不同，因此需要提供一种持续性、针对性、家庭式的母婴床旁服务，基于此，我院采用持续性护理干预方式进行母婴床旁护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年8月至2016 年8 月我院收治的产妇60 例，采用随机数字法分为两组，30 例产妇接受常规护理，作为对照组，30 例产妇接受持续性护理干预，作为观察组，观察组产妇年龄21~34 岁，平均年龄27.25±5.32 岁，孕周37~41 周，平均孕周38.75±1.34 周，新生儿Apgar 评分8~10 分，平均9.11±0.42 分，对照组产妇年龄22~36 岁，平均年龄27.75±5.77 岁，孕周37~41 周，平均孕周38.96±1.37 周，新生儿Apgar 评分8~10 分，平均9.08±0.45 分。两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 所有产妇均为初产妇，且为单胎；② 新生儿均为足月儿；③ 产妇在妊娠期间无妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症；④ 产妇无严重精神疾病或认知障碍；⑤ 产妇均顺利分娩，无产后并发症。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组产妇接受常规床旁护理，即护理人员常规给予新生儿沐浴、抚触和脐部护理，按时为新生儿接种疫苗，对产妇和产妇家属进行产后护理的健康宣教，给予产妇心理疏导和生命体征监测，遵医嘱给予产妇治疗药物；观察组产妇接受持续性护理干预，即 ① 成立持续性护理干预小组 在科室内挑选2名经验丰富的资深护理人员和1名医生组建持续性护理干预小组，小组成员不仅需要具有良好的沟通能力和心理素质，还要具有过硬的临床技能，可以有效的解决新生儿出现的问题，增强产妇对小组成员的信任感，建立良好的护患关系；② 护理标准和流程的制定 护理小组采用责任制模式，由临床专家针对产妇和新生儿的实际情况制定针对性的护理干预措施，并同时制定相应的考核指标，采用一对一指导方式和责任制，护理人员在对产妇进行床旁护理过程中应对产妇和产妇家属进行说明，并提前告知新生儿生理性黄疸和体重下降相关知识[2]，让新生儿家长提前做好心理准备，产妇出院时，护理人员应指导产妇和产妇家属积极参与到新生儿的护理工作中，通过强化学习，提高产妇和产妇家属对新生儿家庭护理相关知识的掌握程度，上述相关护理工作内容均应在规定的时间内完成，并将责任落实到小组内具体的护理人员；③ 持续性护理干预 护理人员依据产后母婴护理的常规和要点，分阶段、有计划、针对性的实施持续性护理干预，采用一对一床旁护理。新生儿出生后给予产妇第1 次健康教育，告知产妇产后的注意事项和饮食指导，强调新生儿吮吸对产后恢复和新生儿健康的有利作用，鼓励产妇早期与新生儿进行接触，指导产妇进行乳房护理、新生儿臀部护理，详细告知产妇和产妇家属新生儿预防接种的注意事项，第2 天进行床旁沐浴、脐部护理、新生儿抚触指导[3]，护理人员应一边操作，一边为产妇和产妇家属进行讲解，并在此重复第1 天健康教育的内容，强化产妇对新生儿护理和产后恢复相关知识的认知，每天由护士长对床旁护理工作的实施情况进行监督、检查，保证护理工作有序进行，第3 天重复前两天的健康教育内容，同时手把手指导产妇进行新生儿抚触和沐浴等护理操作，鼓励产妇家属也积极参与，护理人员对产妇操作中存在的差错应及时纠错，对于产妇提出的问题，护理人员应耐心的予以回答，并重复示范新生儿护理的要点，对产妇未能掌握的内容应进行强化训练，直至产妇基本掌握为止，护理人员应加强与产妇沟通、交流，了解其内心感受，给予针对性护理干预，帮助产妇快速完成母亲角色转换。
1.2.2 评价指标
以两组产妇护理前后的焦虑程度、抑郁程度和护理满意度作为评价指标。其中焦虑程度使用Zung 焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung 抑郁度自评量表（SDS）进行评价。
1.2.3 统计学方法
各组产妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中护理前后SAS 评分和SDS 评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑程度和抑郁程度比较
护理后观察组产妇的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
持续性护理干预模式是一种新型的护理模式，其以“生物-心理-社会”医学模式为基础，通过将常规护理中的护理工作片段有机的贯穿、衔接起来，从而使护理工作方案可以持续性、全面、动态的实施，保证患者可以得到科学、合理的治疗，从而有效提高护理服务质量。本次研究发现，观察组患者护理后的焦虑程度、抑郁程度和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明持续性护理干预可有效改善母婴床旁护理中产妇的焦虑、抑郁情绪，对于提高产妇对临床护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.
[2]王丽.持续性护理干预在母婴床旁护理中的应用与效果[J].中医药管理杂志，2017，25（14）：69-71.
[3]操楠.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（5）：1395-1396.
论文作者:钟海容
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/10
标签：产妇论文; 新生儿论文; 持续性论文; 母婴论文; 程度论文; 护理人员论文; 家属论文; 《健康世界》2017年15期论文;