（阳江市人民医院口腔科； 529500）
【摘要】目的：探析急性牙髓炎经早期开髓减压引流术治疗的疗效情况。方法：选取我院接收的急性牙髓炎92例患者为研究对象，随机分设参照组（n=46）与试验组（n=46）两组。行保髓疗法治疗参照组，行开髓减压引流疗法治疗试验组。结果：93.48%为试验组患者的临床疗效率，明显优于参照组患者的76.09%（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的VAS评分、治疗次数明显低于参照组（P＜0.05）。结论：给予急性牙髓炎者采取早期开髓减压引流术治疗，其治疗效果良好，有助于患者疼痛情况的改善，减少治疗次数。
【关键词】急性牙髓炎；早期开髓减压引流术；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0380-02
在口腔疾病中，急性牙髓炎是临床常见症，其病症诱发因素多以细菌感染为主，易引发患者出现夜间痛、自发性阵发性痛等症状表现，能严重影响患者的正常工作与日常生活，甚至还会对患者的心态变化情况产生影响。有报道显示[1]，及早对急性牙髓炎患者行开髓减压引流术治疗，能取得显著治疗效果，而且对患者疼痛情况的改善也具有一定的促进作用。故本文进一步探究急性牙髓炎治疗中开展早期开髓减压引流术的效果情况，现做治疗研究如下。
1资料与方法
1.1患者资料
经2016年5月-2018年4月作为病例时段，选取急性牙髓炎92例患者为例，随机分设不同组别。在参照组46例中，男26例，女20例；年龄61-82岁，均龄（74.3±2.5）岁。在试验组46例中，男25例，女21例；年龄62-83岁，均龄（75.2±2.4）岁。把患者的临床资料相比，二者数据可比较（P＞0.05）。
1.2方法
行保髓疗法治疗参照组，行2%浓度利多卡因对患者进行局麻，待麻醉诱导成功后，做一穿髓点，其直径在1毫米左右，必要时可将其扩大，不仅能使疼痛情况得到缓解，而且还能使髓腔引流充分。对窝洞进行清洁，应用丁卡因注射液把棉球浸润后置于髓腔内，对闭髓孔短期封闭，待患者无自发性疼痛情况后，将沾有I号粉干棉置于穿髓点，应用丁香油对穿髓点临床封闭，于7天后复诊检查。如果未出现自发性疼痛感，可将I号粉干棉球取出，把沾有II号糊剂的干棉球置入穿髓点，然后应用丁香油临床封闭，于7天后复诊。其中I号粉的组成包括1%地塞米松与99%头孢唑林钠、II号糊剂的组成包括10g/L地塞米松、66%氢氧化钙和33%头孢唑林钠，以及1%丁卡因液的适量加入。
行开髓减压引流疗法治疗试验组，给予患者局麻诱导，待麻醉诱导成功后，将髓腔打开实施引流，并在髓腔内加入甲硝唑丁香油。嘱咐患者术后在家恢复期间，应用甲硝唑液漱口，每次控制含漱时间在15分钟左右，含漱5次/日。引流3天后，将患者龋齿牙本质去除，对窝洞采取甲硝唑液冲洗，随后给予干燥、隔湿处理。经常规消毒后，实施牙胶临床封闭，定期换药，1次/日，待3至4天后对患者进行氢氧化钙、甲硝唑糊剂封闭。
1.3评价标准[2]
评定治疗后急性牙髓炎患者总有效率情况，患者能正常生活，其临床病症和疼痛情况已基本消失，牙齿均可正常咀嚼，满足上述即为显效；伴有疼痛情况，但不会对患者的正常生活产生影响，临床病症有所缓解，满足上述即为有效；患者的临床病症、疼痛情况未发生任何变化，甚至有加重趋势即为无效。
实施VAS评分（视觉模拟评分法）评定术后患者的疼痛情况，其中0分为无痛，1至3分为轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至10分为重度等疼痛。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（）表示表示计数数据，t检验为组间对比。计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义； P小于界点值时有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效率
76.09%为参照组患者的临床疗效率，明显低于试验组患者的93.48%（P＜0.05）。表1示。
表1 临床疗效率[n（%）]
3讨论
急性牙髓炎是临床多发且常见症，患病率较高，细菌感染是诱发此病症的主要因素。虽虽然牙病并非大病，但病情发作所产生的疼痛感往往让患者无法忍受，加之病症疼痛不仅在局部有所表现，而且还会反射至肌体其他部位，进而能使患者痛苦感增加[3]。对此，为使患者疼痛感降低，使患者牙髓情况得到改善，治疗工作的及早有效开展非常重要，对患者生活质量的提升具有一定的促进作用。早期开髓减压引流术、保髓治疗均是治疗急性牙髓炎的常用手段，相比后者，前者更能彻底清除肿胀、感染牙髓组织，使髓腔承受压力减轻，另外与丁香油棉球与甲硝唑相互配合予以暂时性封闭，能使组织炎性介质最大限度从牙髓组织中渗出。本研究以我院接收的急性牙髓炎92例患者为研究对象，结合上述研究结果可知，早期开髓减压引流术式的应用，在将炎症介质彻底清除后，有效降低髓腔压力，减少患者的疼痛感，有较好的临床应用价值。
总之，给予急性牙髓炎者采取早期开髓减压引流术治疗，其治疗效果良好，有助于患者疼痛情况的改善，减少治疗次数，值得应用推广。
参考文献：
[1]刘莉.观察早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(22):33-34.
[2]张华.早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中应用价值观察[J].中国保健营养,2016,26(12):129-130.
[3]孙莹莹.观察早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果[J].中国疗养医学,2018,27(1):84-85.
论文作者:黄杰能,林秋婷,黄二醒,赵海强
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
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