论语的“学而习”对患者的疗愈作用
文/王亚明
作者单位/ 大连医科大学附属第二医院
我们医院有位德高望重的心内科老专家叶绪锳教授，今年94岁高龄，身体康健，精神矍铄。新中国成立那年，她从上海医学院毕业参加工作，今年行医整整70载，行医历程与共和国同龄。近日，我带着电视台记者走近老人身边，挖掘她行医70年中的感人故事和心路历程。
采访时，老人正在与一位天津的患者微信视频，从谈话中看出，她们的关系很亲密，这是她保持联系20多年的“老朋友”。20多年前，一位风华正茂的小姑娘因为心跳过慢（每分钟30次）屡次求医，病历堆得像内科教科书那样厚。给她看过病的医生都建议安装心脏起搏器。安装起搏器会带来很多副作用和麻烦，小姑娘尚未成家，心有不甘。她找到叶教授，叶老出于对患者的考虑，给出“不安起搏器，严密观察”的治疗方案，并毫不犹豫地把自己的电话号码留给了患者。20多年来，两人的通话方式几经更迭，从固定电话到电脑QQ，从移动电话到手机微信，小姑娘也从大连搬到天津，一直观察和保守治疗。但是叶老没有放弃，她像对待亲人一样，有需要随时联系，时刻守护在患者身边，姑娘从风华正茂已经步入中年，叶老也从耄耋步入了鲐背。
这个故事很简单，也很感人，这是一个医生20多年的坚守，这是一个患者20多年的信任。
我在思考，为什么两个素未相识的人能够相依相守20载？
我们知道，熟悉是从时间里、多方面、经常的接触中所发生的亲密的感觉。这感觉是无数次的交流陶炼出来的结果。这个过程就像《论语》中第一句所说的“习”。“学”是和陌生事物的最初接触，“习”是陶炼，“不亦说乎”，是熟悉之后的亲密感觉。在有些医生的眼里，他们身边的患者几乎是看惯的，因为人类发现的疾病种类可数。而在像叶老这样医生的眼里，身边的患者先是陌生的，虽然疾病种类可数，但是每个人都是独立的个体，不同的人患同样的病外在表现是不同的，因此，要对无数个体经历长期的“习”，从而成为一种习惯，成为生活的一部分。这一个简单的“习”字，医生不知奉献了多少日夜，承担了多大压力、倾注了多少心血。
夹层加热系统的投入减少机组启动时间，降低上下缸温差，改善机组启动条件，有效避免因加热膨胀不均可能发生的碰磨引起振动。锅炉点火起压后，炉侧压力为0.2～0.5 MPa，凝汽器建立真空后稍开联箱进汽门，维持联箱压力0.1～0.3 MPa，对汽轮机汽缸夹层加热供汽及联箱暖管疏水；汽轮机冲转到500 r/min投入汽缸夹层加热，控制汽缸温升率小于1.5 ℃/min，使汽缸内外加热均匀；高压外缸下半外壁金属温度达到320 ℃时停用夹层加热系统。
“学”是医生的基本素养，不但接触新知识，更要接触新病人，但凡有点心有点坚持的人都能做好。但是“习”却是有点艰难的，它的历练是用“信任”夯实的。现代社会是陌生人组成的社会，各人不知道各人的底细，凡是得当面锣对面鼓讲个明白，口说无凭还得签字画押，以备出现问题时，有所依据，这是医疗活动中常见的现象。但是在理想的医患关系中，签字画押将医患之间无形架起了一道不可逾越的鸿沟，似乎两者只有契约，没有信任。通过“习”而熟悉而朋友的过程是让人感动的，在这个过程中，已经没有了契约，只有感情和信任。
试验组45例患者中，关节疼痛2例（4.4%），水肿1例（2.2%），头晕1例（2.2%），不良反应发生率为8.9%（4/45）；对照组45例患者中，关节疼痛1例（2.2%），水肿2例（4.4%），头晕1例（2.2%），潮红1例（2.2%），不良反应发生率为11.1%（5/45），两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.123 4，P=0.725 3＞0.05）。
回到叶老与患者交往20多年的故事，两人之间似乎不用多余的话语，举手投足间，一颦一笑间，就能明白对方的意思，就像陌生人对于婴孩的话是无法理解的，但是做母亲的却听得真切清楚，这是学而习，并且是学而时习的最高境界。对医生而言，“学而不习”是最为肤浅的层次，“学而习”是具有人文精神的体现，“学而时习”则是人文精神持续提升的自觉，最终达到“不亦说乎”，这则是人文精神滋润患者心田的最生动乐章。
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