江苏省无锡市滨湖区河埒街道社区卫生服务中心 214071
【摘要】目的：分析对社区老年高血压伴糖尿病患者实施缬沙坦与氨氯地平联合治疗的效果，以此为临床提供相关指导。方法：采用奇偶法将2016年1月至2018年10月我院30例老年高血压伴糖尿病患者分为对照组（15例，应用缬沙坦治疗）、试验组（15例，给予缬沙坦与氨氯地平联合治疗）。比较两组患者治疗前后血压变化情况、空腹血糖、餐后2小时血糖。结果：两组患者治疗前后餐后2小时血糖、空腹血糖对比，治疗前两组患者餐后2小时血糖、空腹血糖比较无明显差距P>0.05，治疗后试验组空腹血糖、餐后2小时血糖均低于对照组，数据对比存在显著性差异P<0.05；对比两组患者治疗前后血压变化情况，治疗前两组患者血压变化情况比较无明显差异P>0.05，治疗后试验组舒张压与收缩压均低于对照组，组间对比统计学意义存在P<0.05。结论：治疗社区老年高血压伴糖尿病采取缬沙坦与氨氯地平联合治疗，可全面缓解患者临床各项指标，稳定患者病情，对改善患者临床症状的疗效较为理想。
【关键词】社区；糖尿病；缬沙坦；高血压；联合治疗；氨氯地平
由于糖尿病患者长期糖的代谢紊乱，极易导致患者血液以及组织成分糖化，从而出现动脉硬化，最终引发高血压疾病。高血压疾病患者因脂肪的堆积，其血管壁增厚极易出现梗塞，导致患者自身血管的单行下降，其局部组织极易发生缺血缺氧，对其糖尿病病情也具有严重影响，严重可导致患者发生血管、视网膜、靶器官病变。两种疾病合并发生需及时给予有效的治疗，从而全面延缓患者病情发展。本文旨在进一步分析社区老年高血压伴糖尿病采取缬沙坦与氨氯地平联合治疗的临床效果，特选取2016年1月至2018年10月社区老年高血压伴糖尿病患者30例，正文阐述如下：
1 资料和方法
1.1 资料
选取30例老年高血压伴糖尿病患者开展本次研究，病例选取时间：2016年1月至2018年10月，分组方法采用奇偶法分组，共两组（对照组、试验组）。本次研究已通过医院医学伦理委员会的批准，且患者知情同意，并自愿签署了知情同意书。
试验组15例患者年龄为61-82（72.26±1.26）周岁，男女分别为8（53.33%）、7（46.67）例；病程为1至10年，平均为（5.12±0.34）年。
对照组15例患者年龄为60-81（72.24±1.23）周岁，男女分别为9（60.00%）、6（40.00%）例；病程为1至11年，平均为（5.14±0.37）年。
组间基线资料（年龄、性别、病程）进行比较无较大的区别（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合临床原发性高血压诊断标准，并确诊为糖尿病的患者；（2）认知功能健全者；（3）临床资料完整者。
排除标准：（1）脑卒中、肝肾功能异常的患者；（2）既往存在药物过敏史的患者；（3）临床资料不全者。
1.2 方法
该30患者全部给予开展临床常规降血糖治疗，将其空腹血糖以及餐后2小时血糖进行全面控制。其中对照组的15例给予应用80mg缬沙坦（生产批号：H20170344，生产厂家：Novartis Pharma Schweiz AG）口服治疗，1日1次[1]。试验组的15例患者给予80mg缬沙坦口服治疗与5mg氨氯地平（生产批号：J20170017，生产厂家：Pfizer Manufacturing Deutschland）联合口服治疗，1日1次[2]。两组患者均进行3个疗程的治疗，1个疗程为30天。
1.3评价指标及判定标准
比较两组患者治疗前后血压变化情况、空腹血糖、餐后2小时血糖。血压包括舒张压与收缩压。
1.4 统计学分析
比较两组患者临床各项指标，计量资料（±S，治疗前后血压变化情况、空腹血糖、餐后2小时血糖）的统计学（软件为SPSS 21.0）方法分别选择t检验，P<0．05，表明差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组患者治疗前后血压变化情况
治疗前两组患者血压变化情况比较无明显差异P>0.05，治疗后试验组舒张压与收缩压均低于对照组，组间对比统计学意义存在P<0.05（见表1）。
2.2 比较两组患者治疗前后餐后2小时血糖、空腹血糖变化情况
治疗前两组患者餐后2小时血糖、空腹血糖比较无明显差距P>0.05，治疗后试验组空腹血糖、餐后2小时血糖均低于对照组，数据对比存在显著性差异P<0.05（见表2）。
3 讨论
社区老年患者当中，糖尿病合并高血压的病案较多，由于合并疾病和导致患者发生多种并发症，对其生命健康具有严重危害，开展治疗方案需采取有效措施[3]。缬沙坦是目前目前临床常用药物，可全面提高患者血压的控制功效，并且该种药物临床选择性较高，可通过抑制血管紧张素，对其神经兴奋以以及扩张血管进行有效改善[4]。另外该种药物的使用不会导致患者心肌收缩功能出现异常，对其糖脂代谢紊乱等异常情况也不会造成影响，其临床应用价值较高[5]。而氨氯地平的作用则是能够直接用于人体当中的血管平滑肌细胞，对其外周小动脉进行扩张，属于一种长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，用于延缓患者肾小球硬化以及肥大具有显著效果，并且还可全面改善患者蛋白尿症状，有效改善患者肾功能，从而全面降低患者血压。两种药物联合使用，可起到协同控制血压的功效，全面稳定患者临床各项指标[6]。
综上所述，社区老年高血压伴糖尿病采取缬沙坦与氨氯地平联合治疗，其临床效果显著，可全面稳定患者临床各项指标，可广泛推广实施运用。
参考文献：
[1]黄青青.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴糖尿病效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017(53):172-173.
[2]白涛.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴糖尿病疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(8):221-222.
[3]付宁红,崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学,2016,13(6):65-65.
[4]杨吉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].吉林医学,2016,37(5):1171-1172.
[5]黄帅行.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床观察[J].医学信息,2016,29(17):229-230.
[6]张建梅.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性[J].广东微量元素科学,2016,23(5):41-44.
论文作者:马琪良,张昌健
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 地平论文; 高血压论文; 血糖论文; 两组论文; 老年论文; 糖尿病论文; 《医师在线》2019年第01期论文;