（江苏省宿迁市工人医院普外科 江苏 宿迁 223800）
【摘要】 目的：探讨分析对胆囊炎患者进行腹腔镜切除术的临床治疗效果。方法：将我院从2015年3月—2016年7月收治100例胆囊炎患者选取为此次研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组实行传统开腹胆囊切除手术，观察组实行腹腔镜切除术。对两组患者的各项手术指标以及术后效果进行对比。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量以及术后康复时间均明显低于对照组，并发症的发生率也更低，组间数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆囊炎患者进行腹腔镜切除手术治疗，取得的临床治疗效果显著，且降低了手术风险，对患者造成极小的创伤，有利于患者的术后恢复，大大提高了治疗手术质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】 胆囊炎；腹腔镜切除术；开腹胆囊切除手术；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0224-02
引言
胆囊炎在肝胆外科的临床治疗中分为急性与慢性两种，均为临床治疗中的常见疾病，发病原因主要是由于胆囊管的梗阻堵塞以及结石导致，根据相关统计数据显示，80%以上的患者均为慢性结石性胆囊炎，由急性胆囊炎反复发作引起[1]。临床症状主要表现为腹痛、恶心呕吐等情况，临床治疗主要以开腹进行胆囊切除治疗。但开腹胆囊切除术的手术风险较大，术后出现感染的几率也较高，导致整体的治疗效果不太理想。此次研究主要对胆囊炎患者实行腹腔镜切除手术的临床效果进行观察分析，该种手术方式风险低，对患者的创伤更小，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院从2015年3月—2016年7月收治100例胆囊炎患者选取为此次研究对象，将其随机分为对照组与观察组，所有患者在入院后均经过超声等相关检查确诊，均为慢性胆囊炎患者，符合相关的诊断标准。对照组与观察组各50例患者，其中男性患者62例，女性患者38例，年龄29～51岁，平均（36.2±1.7）岁。排除标准：并发有其他脏器疾病的；精神障碍患者；未签署知情同意书患者。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2 手术方法
对照组患者进行传统开腹胆囊切除手术，在患者腹直肌进行手术切口，将胆囊进行切除。观察组患者使用腹腔镜胆囊切除手术，对患者使用气管插管全麻措施，患者体位保持头部高于脚部，左斜卧。建立气腹使患者的腹腔压力控制在12～14mmHg，打孔穿刺后置入腹腔镜，观察腹腔内的组织情况，是否存在组织粘连，将粘连的组织进行分离，完全暴露胆囊底部，在底部位置做截孔，将全部胆汁抽出，显露胆囊管以及胆囊动脉后将胆囊切除。结束之后，使用电凝为患者止血，同时清洗手术创口，并留置引流管。术后对患者进行补液以及消炎治疗措施，于两天后将引流管拔出[2]。
1.3 评判标准
对两组患者的手术时间、术中出血量以及术后恢复时间进行观察，并将数据统计，对比两组手术方法各项指标差异；术后观察两组患者出现的感染情况，计算感染率并进行对比。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用（x-±s）表示计量资料，运行t检验；用率（%）表示计数资料，卡方检验，设定（P＜0.05），比较差异有统计学意义。
2.结果
（1）两组患者的手术时间、术中出血量以及术后恢复时间存在显著差异，观察组患者在各项手术指标均低于对照组。组间数据检验，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者各项手术指标对比（x-±s）
（2）两组患者经过治疗后，术后观察组患者出现2例患者感染的情况，经过治疗处理后，均恢复正常，其感染率为4%；而对照组患者出现7例患者感染的情况，其感染率为14%，组间数据进行比较（χ2=6.105，P=0.013），数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），根据数据也表明腹腔镜手术治疗后，患者切口的感染率大大降低，有利于患者术后恢复。
3.讨论
慢性胆囊炎的发生几率较高，主要是由于急性胆囊炎反复发作转变而来，该病症的病程时间较长，且治疗后易复发，可能导致患者体内的胆囊纤维组织出现增生的情况以及脏器发生粘连，对手术治疗造成了一定的难度。而慢性胆囊炎处于急性发作阶段时，需引起重视，对患者有严重的生命健康威胁，可能导致患者出现死亡的情况[3]。临床治疗主要以开腹进行胆囊切除治疗。但开腹胆囊切除术的手术风险较大，术后出现感染的几率也较高，导致整体的治疗效果不太理想。目前，腹腔镜技术在医疗中已经相对成熟，在手术中被广泛的应用。行腹腔镜手术治疗对于患者造成的手术创伤极小，有利于患者的术后恢复以及降低术后切口出现感染的几率，并且该手术方法在术中出血量，手术时间等方面都较传统的开腹手术更具有优势，帮助患者尽快恢复。此次研究中，两组患者的手术时间、术中出血量以及术后恢复时间存在显著差异，数据差异结果具有统计学意义（P＜0.05），而观察组患者的术后感染率也远低于对照组，也表明腹腔镜手术治疗后，患者切口的感染率大大降低，有利于患者术后恢复。
综上所述，对胆囊炎患者进行腹腔镜切除手术治疗，取得的临床治疗效果显著，且降低了手术风险，对患者造成极小的创伤，有利于患者的术后恢复，大大提高了治疗手术质量，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]姜冠华.腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎效果对比观察及分析[J].世界临床医学，2015，9(7):48.
[2]丁肖坤.慢性结石性胆囊炎急性发作行腹腔镜手术的临床分析[J].黑龙江医药，2016，29(5):935-936.
[3]史海军.腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24(6):71-72.
论文作者:贺广龙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 胆囊论文; 术后论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;