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【摘要】目的：对治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证采用苓泽柴芍六君子汤的疗效进行观察分析。方法：选取本院近年来收治的肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎患者80例，并随机分为观察组40例和对照组40例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以苓泽柴芍六君子汤治疗，对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者肝功能中总胆红素、白蛋白等指标的改善程度均优于对照组（p＜0.05），治疗的总有效率也明显比对照组高（p＜0.05）。结论：治疗慢性乙型病毒性肝炎采用苓泽柴芍六君子汤治疗效果确切，能有效改善患者临床症状，改善肝功能，无明显不良反应，具有较高的临床应用价值。
【关键词】苓泽柴芍六君子汤；慢性乙型病毒性肝炎；肝郁脾虚证；疗效
慢性乙型病毒性肝炎指感染乙型肝炎病毒半年以上病毒未得到彻底的清除，体内的乙肝病毒潜伏或引起肝炎发病，其是一种世界性传染疾病，慢性乙型病毒性肝炎有可能引发肝癌、肝硬化的发生，其临床症状常见食欲不振、乏力、恶心等，严重影响患者生活质量，肝癌、肝硬化病变的可能导致患者生命安全受到威胁，临床对慢性乙型病毒性肝炎的治疗十分重要[1]。中医认为对该病需辩证地予以患者治疗和调节，以恢复患者免疫功能，改善肝功能，缓解或清除患者临床症状。本研究对治疗肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎采用苓泽柴芍六君子汤治疗的疗效进行观察，取得了不错的成绩，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院近年来收治的肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎患者80例，并随机分为观察组40例和对照组40例，观察组中男性22例，女性18例；年龄21~64岁，平均（42.5±21.5）岁；病程1~11年，平均（6±5）年；对照组中男性19例，女性11例；年龄23~66岁，平均（44.5±21.5）岁；病程2~13年，平均（7.5±5.5）年；两组患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（p＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组：给予患者益肝灵片（生产单位：生产单位：河南省安阳市第一制药厂；批准文号：国药准字Z41022181；规格：38.5mg），开水冲服，每日3次，每次2片，连续服用1个月观察疗效。
观察组：在对照组的治疗基础上给予患者苓泽柴芍六君子汤进行治疗，单方为：白术、法半夏、白芍、泽泻、柴胡各10g，猪苓、薏苡仁、党参、茯苓、白扁豆各15g，若患者有血小板减少的情况可加白茅根、茜草、仙鹤草各15g。上述单方水煎取汁服用，每日1剂，每日2次，同样连续服用1个月。
1.3观察指标
检测两组患者肝功能指标中总胆红素（TBiL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）的参数改善情况并观察对比。
1.4疗效判定
无效：患者临床症状、体征未明显改善，肝功能未明显好转，病情甚至加重；有效：患者临床症状、体征显著改善或凶案是，肝功能明显改善；治愈：患者临床症状、体征完全消失，肝功能恢复正常。
1.5统计学处理
本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组肝功能情况
通过对患者治疗后肝功能各项指标进行对比后，可看出观察组患者的改善程度显著高于对照组，差异显著（p＜0.05）。详见表1。
3讨论
临床治疗慢性乙型肝炎主要使用药物进行治疗，西药常使用干扰素等抗病毒药物，但是其治疗效果不佳，副作用较大，患者使用后常出现发热、甲状腺功能损伤等情况，慢性乙型病毒性肝炎在中医上属于“湿阻”、“肝郁”等范畴，通过长期的治疗肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎其单方也在不断完善，苓泽柴芍六君子汤能够疏肝健脾、燥土祛湿，且有关研究及本研究结果显示其未有明显不良反应，患者能有较好的依从性[2-3]。
中医认为治疗慢性乙型病毒性肝炎应以疏肝健脾、化湿解毒为主，中医苓泽柴芍六君子汤中，白术、法半夏具有燥湿之效；茯苓具有健脾利湿之功；茯苓保肝退黄；薏苡仁、泽泻能泻浊健脾；在西医学上茯苓可调节机体免疫功能，泽泻、薏苡仁可提高免疫功能、抗病毒、抑菌；等等一类药物对治疗慢性乙型病毒性肝炎有着针对性，效果能发挥得更好[4]。本研究结果显示，观察组患者治疗后肝功能各项指标改善程度明显优于对照组，患者临床症状明显改善或消失，充分印证了其效果。
综上所述，治疗肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎采用苓泽柴芍六君子汤治疗能有效调节患者免疫功能、改善肝功能情况，从根本上对症治疗，调节与治疗的结合使治疗效果确切，有效改善患者临床症状，使患者生活质量提高，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]王家华.苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究[J].亚太传统医药,2014,10(15):92-93.
[2]张亮,李勇华.苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究[J].实用中医药杂志,2013,11(8):616-617,618.
[3]张鹏举.慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证应用苓泽柴芍六君子汤治疗的效果分析[J].中国保健营养,2015,25(8):186-187.
[4]姬亚超.苓泽柴芍六君子汤对于慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察[J].医学信息,2015,24(30):316-316.
论文作者:吴以纲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
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