齐齐哈尔民康医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
【摘要】：目的 比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者体质量以及糖脂代谢的影响。方法 选择我院2016年1月-2017年7月收治的92例精神分裂症患者为研究对象，随机分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组46例。两组患者分别采用阿立哌唑、奥氮平进行治疗。比较两组治疗前以及治疗后的体质量、血糖以及血脂水平。结果 阿立哌唑组与奥氮平组患者的临床总有效率之间比较（95.65% VS 91.30%），差异无统计学意义（P>0.05）。阿立哌唑组治疗后体质量、FBG、TG、TC等与治疗前均无显著的统计学差异（P＞0.05）；奥氮平组治疗后体质量、FBG、TG、TC等指标均显著高于治疗前以及阿立哌唑组患者治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者取得的临床效果相当；阿立哌唑对患者的体质量、血糖以及血脂水平影响较小。
【关键词】：阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；体质量；血糖；血脂
To study the effects of aripiprazole and olanzapine on body mass and glycolipids metabolism in patients with schizophrenia
Objective: To compare the effects of aripiprazole and olanzapine on body quality and glycolipids metabolism in patients with schizophrenia. Methods 92 patients with schizophrenia admitted to our hospital from January 2016 to July 2017 were randomly divided into aripiprazole group and olanzapine group, each group of 46 cases. The two groups were
treated with aripiprazole and olanzapine. The body quality, blood sugar and blood lipid levels of the two groups were compared before and after treatment. Results There was no significant difference between the total clinical efficiency of aripiprazole group and olanzapine group(95.65 % VS 91.30 %). The difference is not statistically significant(P>0.05). There was no significant difference in quality, FBG, TG, TC, etc. before treatment(P > 0.05). The quality, FBG, TG and TC were significantly higher in Olanopine group than before treatment and after treatment in Alipiprazole group. The difference was statistically significant(P ＜0.05). Conclusion Alipiprazole and olanzapine have the same clinical effect in treating patients with schizophrenia. Alipiprazole had less effect on body quality, blood sugar and blood lipid levels.
[Keywords]: Alipiprazole; Olanzapine; Schizophrenia; Body quality; Blood sugar; Lipid
精神分裂症是临床上常见的精神系统疾病，具有较高的发病率，严重影响了患者的精神健康及日常生活。临床上治疗精神分裂症主要采用抗精神病药物，并需要患者长期坚持服药，才能有效的稳定治疗效果[1]。但是，部分抗精神病药物可以导致患者的体质量的增加，糖脂代谢水平紊乱，导致患者的治疗依从性以及生活质量受到严重的影响。2016年1月-2017年7月，我科分别采用阿立哌唑与奥氮平治疗了精神分裂症患者，观察临床疗效以及对患者体质量和糖脂代谢水平的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年7月收治的92例精神分裂症患者为研究对象，随机分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组46例。其中，阿立哌唑组男性患者27例，女性患者19例；年龄23-71岁，平均年龄（49.2±6.9）岁。奥氮平组男性患者25例，女性患者21例；年龄21-75岁，平均年龄（49.7±7.4）岁。两组患者的基线资料之间比较，均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 阿立哌唑组患者应用阿立哌唑进行治疗，10-30 mg/d。奥氮平组患者应用奥氮平进行治疗，5-25mg/d。所有患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。患者治疗后的PANSS减分率≥75%为治愈；患者治疗后的PANSS减分率为74%-50%为显效；患者治疗后的PANSS减分率为49%-25%为有效；患者治疗后的PANSS减分率不足25%为无效。②比较两组治疗前以及治疗后的体质量、空腹血糖（FBG）、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。
1.4统计学处理 本次数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，阿立哌唑组与奥氮平组患者的临床总有效率之间比较（95.65% VS 91.30%），差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者治疗前后部分观察指标比较 如表2所示，阿立哌唑组治疗后体质量、FBG、TG、TC等与治疗前均无显著的统计学差异（P＞0.05）；奥氮平组治疗后体质量、FBG、TG、TC等指标均显著高于治疗前以及阿立哌唑组患者治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
奥氮平是一种5-HT2C受体阻断剂，可以显著的改善精神分裂症患者的阳性、阴性症状以及情感和认知障碍，取得显著的治疗效果。然而，由于奥氮平可以阻断5-HT 2a、5-HT 2c以及组胺H1受体，从而使得患者的食欲明显增加，出现胰岛素抵抗以及体重增加等不良反应，使得患者的治疗依从性明显的降低，导致治疗效果受到严重的影响[2]。阿立哌唑可以下调亢进的多巴胺活性，有效的改善精神分裂症患者的阳性症状；另外，该药物还可以上调低兴奋状态的多巴胺神经元，明显的改善精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。阿立哌唑是一种喹啉衍生物，是5-HTIA受体的部分激动剂也是拮抗剂，因此，很少引起体质量以及糖脂代谢的异常，患者的依从性显著的提高[3]。本次研究结果显示，阿立哌唑组与奥氮平组患者的临床总有效率之间比较（95.65% VS 91.30%），差异无统计学意义（P>0.05）；阿立哌唑组治疗后体质量、FBG、TG、TC等与治疗前均无显著的统计学差异（P＞0.05）；奥氮平组治疗后体质量、FBG、TG、TC等指标均显著高于治疗前以及阿立哌唑组患者治疗后。综上所述，阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者取得的临床效果相当；阿立哌唑对患者的体质量、血糖以及血脂水平影响较小。
参考文献
[1]李轶琛，马筠，徐汉明，等.阿立哌唑联合治疗对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者脂联素和瘦素水平影响[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(7):410-414.
[2]赵晶媛，黄光彪，顾小静，等.4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床观察[J].中国药房,2016,27(20):2790-2794.
[3]汤庆军.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂
代谢影响的对比研究[J].精神医学杂志,2011,24(5):348-349.
论文作者:邢君
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 体质论文; 统计学论文; 差异论文; 两组论文; 血糖论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;