怀珺[1]2004年在《清热通络饮合耳穴综合疗法治疗类风湿关节炎的研究》文中提出目的:本文通过系统回顾有关活动期类风湿关节炎(RA Rhumatoid Arthritis)的基础理论及临床研究,通过前瞻性、随机对照动物实验认为本病湿热阻络证及时诊断,对证采用中药汤剂内服结合耳穴综合治疗,可减轻关节疼痛,缓解自身免疫炎症反应,阻止病情进一步发展,并在临床研究中探讨、验证本综合疗法疗效,它可有效减轻患者痛苦,最大限度地保护患者关节功能,提高患者生活质量,改善预后。方法:1.实验研究①采用昆明种小鼠,观察综合治疗对小鼠热板实验、小鼠腹腔注射醋酸后扭体反应的影响。②综合治疗对二甲苯致小鼠耳肿胀度及蛋清致大鼠足跖肿胀的影响⑨采用wister大鼠造从关节炎模型 分别观察综合治疗组及对照组对免疫性炎症的抗炎镇痛作用。2.临床研究:按类风湿关节炎活动期诊断标准和中医辨证湿热阻络证标准纳入类风湿关节炎活动期病人30人,随机分为两组,治疗组16人,对照组14人。治疗组清热通络饮内服结合耳穴综合疗法治疗,对照组给予昆明山海棠片内服。结合临床症状、体征及血沉、类风湿因子等实验室指标分别并综合评价治疗效果。结果:1.实验研究 本疗法有明显抗炎、镇痛效果。2.临床研究 治疗组明显改善病人关节疼痛、肿胀、关节活动度、晨僵时间及疼痛关节数目等临床症状、体征,能降低血沉,促进类风湿因子转阴等,改善多项实验室指标,在减轻关节疼痛、增加关节活动度方面优于对照组。同时对两组进行安全性指标的检测表明其对机体无明显不良影响。结论:清热通络饮内服结合耳穴综合治疗对活动期类风湿关节炎有良好镇痛抗炎、缓解自身免疫反应等治疗作用,能提高RA患者日常生活能力和改善病人生存质量。临床应用安全有效。
李瑞婷[2]2016年在《火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病(血瘀证)临床疗效观察》文中研究指明银屑病,是一种慢性、易复发的红斑鳞屑性皮肤病。该病病程冗长,顽固难治,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前西医治疗手段多样,但都有其局限性,部分药物毒副作用明显。中医治疗银屑病历史悠久,经验丰富,疗效确切,副作用少,复发率低,显示了一定的优势。火针疗法是具有传统中医特色的针灸疗法之一,通过将针具加热烧红后迅速刺入人体一定部位,起到温通经络、以热引热、活血化瘀、解毒散结等作用。临床研究表明火针对斑块型银屑病有较好的治疗效果。“活血解毒汤”是中医皮肤科专家赵炳南先生治疗银屑病血瘀证的经验方,由桃仁、莪术、鬼箭羽、鸡血藤、白花蛇舌草等药物组成,具有活血、化瘀、解毒的功效,通过多年临床验证,该方具有较好的疗效。本研究旨在通过临床观察,对火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病的疗效和安全性进行相对客观的评价。本论文主要分为两部分,第一部分为文献综述,第二部分为临床研究。文献综述部分：第一篇综述为斑块型银屑病的中医学研究概况,包括古代文献对银屑病病名、症状、病因病机的认识和治法方药的记载,现代医家对斑块型银屑病的认识和辨治经验,以及近年来中医对斑块型银屑病的临床研究进展。第二篇综述为针灸治疗银屑病的研究概况,包括针刺及灸法、刺血疗法、耳穴割治法、穴位埋线法、穴位注射法、火针疗法、走罐疗法等多种疗法在治疗银屑病方面的研究进展。临床研究部分：目的：评价火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病的疗效和安全性,提出安全、有效、可供临床推广应用的斑块型银屑病中医特色综合治疗方案。方法：采用随机、对照的方法,将2013年5月至2015年7月期间北京中医药大学附属东直门医院的52例斑块型银屑病患者平均分为两组。对照组给予活血解毒汤口服、凡士林外用治疗,试验组在对照组基础上加以火针治疗,疗程4周。观测两组治疗前后PASI评分、中医证候评分、瘙痒等级评分、靶皮损面积和单项症状评分、生活质量评分及安全性评价指标。运用SPSS17.0统计软件,分别采用t检验、秩和检验、x2检验对数据进行分析。结果：完成临床研究者48例,试验组25例,对照组23例。两组在性别、年龄、病程、家族史、治疗前PASI评分、中医证候评分、瘙痒等级评分、靶皮损面积和单项症状评分、生活质量评分等情况的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后在PASI评分、中医证候评分、瘙痒等级评分、靶皮损单项症状评分、生活质量评分方面较治疗前均显着降低,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组靶皮损面积较治疗前显着减小,差异有统计学意义(P<0.05),对照组无显着性差异(P>0.05)。说明活血解毒汤与火针联合活血解毒汤的治疗均有较好的疗效,均能有效改善斑块型银屑病的皮损症状,改善银屑病血瘀证的中医证候,改善瘙痒程度,提高患者的生活质量；火针联合活血解毒汤能有效改善银屑病皮损面积。两组治疗后组间比较,试验组在瘙痒等级评分方面显着优于对照组(P<0.05),说明火针联合活血解毒汤的治疗在改善瘙痒程度方面优于活血解毒汤；在PASI评分、中医证候评分、靶皮损面积及单项症状评分、生活质量评分方面,两组间比较均无显着性差异(P>0.05)。临床疗效方面,试验组总有效率为92.00%,对照组为82.61%,两组间比较无显着性差异(P>0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论：火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病疗效确切,安全性好,适宜临床推广应用。
董嘉琪[3]2013年在《病证结合治疗多发性肌炎/皮肌炎的临床研究》文中研究表明目的：通过临床试验研究，评价病证结合理论辨治多发性肌炎/皮肌炎的临床疗效和安全性，探讨病证结合理论的临床价值。方法：本研究收集60例多发性肌炎/皮肌炎患者，按1:1随机分为试验组和对照组。试验组用辨病辨证结合方联合糖皮质激素，对照组用糖皮质激素，12周后运用SPSS17.0对两组的中医症状量化积分、肌力评分、肌肉压痛（VAS）评分、血清酶、血沉、激素使用情况、不良反应发生情况等进行分析，客观评价病证结合辨治本病的效果。结果：试验组在中医症状量化积分、肌力评分、血清酶、激素减量情况等方面，优于对照组（P＜0.05）；在肌肉压痛（VAS）评分、血沉方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后激素使用剂量明显优于对照组（P＜0.01）；试验组不良反应发生率明显低于对照组。结论：辨病辨证结合方配合激素治疗多发性肌炎/皮肌炎有助于增效减毒，并减少激素使用量，证明辨病辨证理论应用于本病的治疗具有重要意义。
参考文献：
[1]. 清热通络饮合耳穴综合疗法治疗类风湿关节炎的研究[D]. 怀珺. 山东中医药大学. 2004
[2]. 火针联合活血解毒汤治疗斑块型银屑病(血瘀证)临床疗效观察[D]. 李瑞婷. 北京中医药大学. 2016
[3]. 病证结合治疗多发性肌炎/皮肌炎的临床研究[D]. 董嘉琪. 山东中医药大学. 2013
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