苏州市社会福利总院 江苏省 苏州市215131
摘要：目的：探讨老年精神障碍患者病房常见的护理安全隐患及对策。方法：选取我院2016年2月-2017年2月期间收治的100例老年精神障碍患者，对这些患者进行安全护理的方式进行总结和分析。结果：经过详细的临床评估、合理的护理措施后，患者的临床疗效明显得到提高，患者在治疗前后的BPRS量表总分、焦虑抑郁、活动过多等方面存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。结论：合理的护理对策对老年精神障碍患者情感障碍、意志障碍的改善具有很好的临床疗效，有利于患者的病情恢复，提高患者的生活质量。
关键词：老年精神障碍患者；安全护理；对策
精神障碍是一种在老年群体中常见的疾病，老年精神障碍患者除了精神症状外，还伴随有不同程度上的机体功能衰退或者躯体疾病。一般老年精神障碍患者都需要进行住院治疗，在住院期间针对不同病情的患者实施相应的安全护理具有非常重要的意义，可以有效的预防和杜绝老年精神障碍患者在住院期间潜在的安全隐患，还能促进患者的病情康复[1]。因此护理人员必须做好相应的护理措施。笔者根据我院对老年精神障碍患者的临床资源和护理经验进行相关的分析和总结，希望能为临床提供有力的参考。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月-2017年2月期间收治的100例老年精神障碍患者。其中男57例，女43例；年龄为60-85岁，平均年龄为(70.3±1.7)岁；精神障碍病史为1-19年，平均(8±5.7)年。其中精神分裂症的有25例，阿尔茨海默病的有30例，抑郁症的有15例，躁狂症的有12例，脑血管疾病所致精神障碍20例，帕金森病所致精神障碍3例。其中患有3种以上的占63%。
1.2护理措施
1.2.1做好患者的护理评估
在患者入院后，护理人员要全面的收集患者的临床资料，对患者的意识、自理能力进行评估，对患者的用药情况、病史进行了解，严密观察患者的饮食、睡眠和大小便情况，对于一些生活不能自理、意识存在障碍的患者要合理的安排好陪护。
1.2.2做好心理护理
护理人员必须严格执行医院的各项规章制度和操作规程，不断加强自身修养和业务水平，从而更快的获得患者的信任，与患者建立良好的护患关系，使患者得到护理人员的关爱和尊重，从而排除孤独、焦虑、抑郁等情绪。老年精神病患者入院后往往会由于离开熟悉的环境、熟悉的亲人以及生活习惯的改变很容易产生孤独、惧怕、陌生的情感，会害怕家人的抛弃以及死亡，此外对于长期住院的患者来说由于与外界隔绝时间过长很多患者会出现不同程度的抑郁状况。因此，护理人员要以热情和蔼的态度接待患者，在工作中对患者的疑问耐心解答，与患者建立良好的护患关系，消除患者的不良心理情绪，减轻患者的 不安和恐惧感，在生活上尽量满足患者的合理要求[2]。
1.2.3饮食与安全护理
老年精神障碍患者的饮食应以高蛋白、高热量、低糖、低脂、清淡、易消化的食物为主。另外，对于患者还要加强安全护理，对意识不清的患者应安装护栏、 床档，防止坠床、跌伤;对兴奋躁动者进行保护性约束；对吞咽困难、有药物反应，进食缓慢者，不可催促，以防止噎食及呛咳，必要时协助进食；对拒食者则予以输液、鼻饲；保证患者按时服药，严防吐药、藏药现象，并观察患者服药的效果及不良反应。
1.2.4做好健康宣教工作
健康宣教是临床护理工作中的一个重要环节，精神疾病的远期疗效，病情稳定与否与健康知识宣教工作关系密切。为此，护理人员必须要对患者及其家属做好健康宣教的工作，提高患者及其家属预防安全隐患的意识。
1.3统计学方法
本次所有数据均使用SPSS 19.0软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，用百分比表示有效率，行χ2检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
在本次研究的100例老年精神障碍患者经过详细的临床评估、合理的护理措施后，有97例患者的临床疗效得到显著的提高，有效率为97%。
2.2在治疗前后的简明精神病量表比较
患者在治疗前后的BPRS量表总分、焦虑抑郁、活动过多等方面存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。详见表1。
3讨论
对老年精神病患者进行安全护理措施能够有效的保证患者的生命健康，帮助患减少意外的发生。同时，护理人员在对患者进行安全护理的同时要增强安全护理意识，做好全面评估和预见性护理，二者是老年精神病患者的安全保障。护士长要加强对入院患者进行安全教育工作，强化护理人员的安全意识，使护士认识到安全管理的重要性，并要使每位护理人员都能参与到安全管理中来。此外还要对患者家属及陪护人员进行教育和管理，使其掌握防范知识。当发现患者有潜在不安全危险因素时，护理人员要及时与患者家属进行沟通，使其配合治疗，保证患者的安全[3]。
在本次研究中，经过详细的临床评估、合理的护理措施后，患者的临床疗效明显得到提高，患者在治疗前后的BPRS量表总分、焦虑抑郁、活动过多等方面存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。说明合理的护理对策对老年精神障碍患者情感障碍、意志障碍的改善具有很好的临床疗效，有利于患者的病情恢复，提高患者的生活质量。本次研究的结果与鲁燕研究的基本相符[4]。
综上所述，对于老年精神障碍患者护理人员要做好患者的护理评估，做好心理护理，做好饮食和安全护理，做好健康宣教工作，才能预防和杜绝患者在住院期间存在的安全隐患，有利于患者的病情康复，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]陈彦方．CCMD3相关精神障碍的治疗与护理[M].济南: 山东科学技术出版社， 2001:198－203．
[2]赵美平.住院老年精神病患者的护理问题及护理措施[J].中国民族民间医药， 2012,13(14):112-113.
[3]陈华琴，谢荣仙.老年住院精神病患者的安全隐患分析及护理对策[J].中国民康医学，2013,18(2):71－72．
[4]鲁燕.老年精神障碍患者病房常见的护理安全隐患及对策[J].临床合理用药，2015,8（12）：120-122.
论文作者:张薇
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 精神障碍论文; 老年论文; 护理人员论文; 疗效论文; 安全隐患论文; 对策论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;