白婷婷
河南省人民医院血管外科 450000
【摘要】目的 探究健康信念教育模式对主动脉夹层术后患者健康行为的影响。方法 本次研究选择我院在2015年2月份—2016年3月份收治的80例主动脉夹层术后患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各40例，对照组患者采取常规护理，实验组患者采取健康信念教育模式，在干预前后6个月采取健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP Ⅱ）对患者实施评价。结果 通过对两组患者干预前的HPLP Ⅱ评分进行对比分析，差异性不明显（P＞0.05），无统计学意义。实验组在实施健康信念教育模式干预后6个月HPLP Ⅱ总分、患者自我实现、运动锻炼、压力管理等评分均高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。结论 临床中给予主动脉夹层术后患者行健康信念教育都能够提高患者的健康行为，值得推广与应用。
【关键词】健康信念教育；主动脉夹层；健康行为
Effect of health belief education on health behavior of patients with aortic dissection after operation
[Abstract]Objective：To explore the influence of health belief education on health behavior of patients with aortic dissection after operation.Methods：This study selected in our hospital in February 2015 - 2016 in March were 80 cases after aortic dissection patients as the research object randomly divided into experimental group and control group.Patients in each group with 40 cases in each.Control group patients were treated with routine nursing，the patients in the experimental group take health letter read mode of education，in the 6 months before and after the intervention take Health Promoting Lifestyle Scale II（hplp II）on patients with evaluation of the implementation of.Results：the HPLP of two groups of patients before and after intervention the score were compared，no obvious difference（P > 0.05），no statistical significance.The experimental group in the score after the implementation of the education of health conviction mode of intervention of 6 months the hplp II score，patient self realization，exercise，stress management etc.were higher than those of the control group，between group difference（P < 0.05）was statistically significant.Conclusion：in the clinical treatment of patients with aortic dissection，health education can improve the health behavior of patients，it is worth promoting and application.
Key words：health belief education；aortic dissection；health behavior
[中图分类号] R244[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-191-01
主动脉夹层是一种病情凶险、进展较快的疾病，主要是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入到主动脉壁内，并且沿着主动脉纵轴扩展，导致膜与外膜形成分离现象，甚至引发动脉瘤[1]。据调查分析得知，采取健康有效的健康教育方式能够降低该疾病的发生几率，因此，为进一步提高临床治疗效率，本次研究选择80例主动脉夹层患者进行探究，并对其中的40例行健康信念教育模式，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院在2015年2月份—2016年3月份收治的80例主动脉夹层术后患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各40例。对照组男性患者25例，女性患者15例，平均年龄（35.2±1.9）岁；实验组男性患者27例，女性患者13例，平均年龄（37.8±5.1）岁。入选标准：（1）入院并行手术治疗的慢性主动脉夹层患者；（2）自愿加入本次研究并完成随访者。排除标准：具有肝肾功能障碍患者、器官衰竭患者、恶性肿瘤患者等。两组患者一般资料无差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理，在接受基础护理基础上进行随访，包括电话随访与多媒体随访。实验组患者在对照组患者的护理基础上采取健康信念模式，并从认知与行为两个方面对患者进行术后指导，行健康行为。在第一个月与第二个月，需要为患者讲解主动脉夹层术后患者健康行为相关知识，（1）向患者讲解主动脉夹层的临床表现、危险因素、主动脉夹层的严重性；（2）患者在出院的时候发放相关的预防手册，并进行电话随访；在第三个月与第四个月，需要对患者健康信念、自我效能以及认知行为进行强化教育，（1）对不能感知该疾病严重性的患者主动讲解主动脉夹层的严重性与危险因素，并将日常生活的不良习惯与主动脉夹层的发生几率进行讲解，包括吸烟、饮酒、肥胖等；（2）对于不能感知采取健康行为障碍的患者要帮助其了解健康行为障碍，找出克服障碍的原因，制定计划与目标；（3）对自我效能感知过低以及健康动力不足的患者则需要找出信息源，并增强患者战胜疾病的信心；在第五个月到第六个月再次进行评估[2—3]。另外需采取电话随访与门诊随访的方式，随访时间在0.5h—1h之间。
1.3 观察指标
在干预前后6个月采取健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP Ⅱ）对患者的自我实现、运动锻炼、压力管理实施评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0 统计软件进行分析，计量资料以均值±标准差（ ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
对两组患者干预前的HPLP Ⅱ评分进行对比分析，差异性不明显（P＞0.05），无统计学意义。实验组在实施健康信念教育模式干预后6个月HPLP Ⅱ总分，患者自我实现、运动锻炼、压力管理等评分均高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。见表1.
3、结论
引发主动脉夹层破裂的主要原因便是高血压，有效降压是缓解主动脉夹层破裂的主要原因，因主动脉夹层发病急，且术后恢复时间久，所以与生活有着密切的联系，只有通过健康教育与药物干预，才能促使患者形成健康行为[4]。当前较为成熟的理论模式便是健康信念模式，在健康信念模式中包括三方面的因素：（1）感知疾病的威胁，患者对疾病威胁感知程度能够促使人们行为与动机有所改变；（2）感知健康行为的障碍，只有患者对健康行为的感知性越强，采纳健康行为的障碍才会减小；（3）自我效能与健康动力，只有自我效能高的人才能采纳健康的行为[5—6]。现如今，在诸多慢性疾病中健康信念模式得到有效应用，并且其应用效果都具有积极性。
在本次研究中，通过对健康信念影响因素进行干预取得良好的效果，另外实验组在实施健康信念教育模式干预后6个月HPLP Ⅱ总分，患者自我实现、运动锻炼、压力管理等评分均高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。所以在临床中可以对主动脉夹层术后患者采取健康信念模式，不仅可以激发其患者的内在动力与健康信念，并且能够提高患者树立正确的健康生活方式，减少复发率，值得推荐。
参考文献
[1]张瀚文.层级全责一体化护理模式在主动脉夹层病人健康教育中的应用[J].护理研究，2015，02：197-198.
[2]雷金花，王军芳，杨滢瑞.健康信念教育模式对主动脉夹层术后病人健康行为的影响[J].全科护理，2015，13：1163-1165.
[3]裴华莲，范英，丁雪茹，吴红艳.高血压合并主动脉夹层病人对自身疾病预防认知现况调查[J].护理研究，2015，23：2843-2846.
[4]毛慧娟.运用健康信念模式提高下肢骨折术后病人功能锻炼遵医行为的护理体会[J].求医问药（下半月），2011，09：212.
[5]陈群，赵海浪.健康信念模式在健康促进中的应用进展[J].临床合理用药杂志，2014，23：172-174.
[6]李向萍.健康信念模式教育对恢复期精神分裂症患者负性情绪的影响[J].大家健康（学术版），2014，16：296-297.
论文作者:白婷婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 主动脉论文; 健康论文; 夹层论文; 信念论文; 实验组论文; 模式论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;