2.甘肃省民勤县疾病预防控制中心 甘肃民勤 733300
摘要：目的：探究阵发性房颤患者接受美托洛尔联合小剂量胺碘酮医治干预后的临床效果。方法：选取我院接受医治的阵发性房颤患者86例，选取时间为2015年6月17日-2017年6月16日，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受美托洛尔医治干预；实验组患者接受美托洛尔联合小剂量胺碘酮医治干预。结果：实验组患者临床医治总有效率为97.67%（42/43），高于对照组总有效率（79.07%），P<0.05；实验组患者左房内径改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：阵发性房颤患者接受美托洛尔联合小剂量胺碘酮医治干预，可有效提高临床医治效果，改善左房内径情况，临床效果明显。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；阵发性房颤
阵发性房颤疾病在临床上较为常见，是由于心律失常而引发的疾病，此类疾病可影响患者的血流动力学以及诱发不同程度的不良症状，对患者生活质量造成较大的影响[1-2]。本文主要对阵发性房颤患者接受美托洛尔联合小剂量胺碘酮医治干预后的临床效果作分析，如下文：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院接受医治的阵发性房颤患者86例，选取时间为2015年6月17日-2017年6月16日，根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组，43例患者为一组。
实验组患者中，年龄处于50-75岁之间，年龄均值为（65.02±3.19）岁；其患者中，合并高血压患者40例，风湿性心脏病患者23例，肺心病患者32例，冠心病患者35例；男女比例为22/21。
对照组患者中，年龄处于52-74岁之间，年龄均值为（64.79±4.03）岁；其患者中，合并高血压患者41例，风湿性心脏病患者22例，肺心病患者29例，冠心病患者36例；男女比例为24/19。
2组患者均知情同意、自愿接受相关医治干预。实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受美托洛尔进行医治干预，美托洛尔：用药方法：口服；用药剂量：20毫克/次，2次/天。
实验组患者接受美托洛尔联合小剂量胺碘酮医治干预，具体内容为：美托洛尔：用药方法以及用药剂量均同对照组患者。小剂量胺碘酮：先给予患者静脉注射150毫克胺碘酮，再应用250毫升5%葡萄糖注射液加300毫克胺碘酮给予患者实施静脉滴注，滴速为15滴/分钟，使用剂量一共为450毫克。最后给予患者长期口服胺碘酮片，200毫克/次，1次/天。
2组患者均接受为期3个月的医治干预。
1.3观察指标
对2组阵发性房颤患者的临床医治效果和左房内径改善情况进行观察分析。
1.4数据处理
对实验组和对照组患者的临床医治效果和左房内径改善情况使用spss17.0软件进行统计学处理，其中，临床医治效果为计数资料，采用卡方检验，左房内径改善情况为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和对照组患者在临床医治效果和左房内径改善情况两方面，具有统计学意义。
2结果
2.1临床医治效果
实验组患者临床医治总有效率为97.67%（42/43），高于对照组总有效率（79.07%），P<0.05。如表1：
表1两组临床医治效果对比[n(%)]
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
房颤疾病多发于老年人群，是临床上较为常见的心律异常疾病，其发病率较高，对人们的生命健康造成极大的威胁[3]。相关研究显示[4]：房颤疾病可严重危害患者生命健康。房颤疾病可引发多种不良症状出现，其中缺血性脑卒中较为常见，对患者生活质量造成极大影响，甚至于威胁其生命，因此阵发性房颤患者需及时接受医治干预。本文主要对选取86例患者中的43例实验组患者实施美托洛尔联合小剂量胺碘酮进行医治干预，可有效提高临床医治效果，改善左房内径，效果比较明显。
美托洛尔药物是临床医治心律异常疾病的常用药物，属于β受体阻滞剂。美托洛尔可抑制交感神经系统其活性，使房室结传导有效减缓，进而改善患者左房内径。胺碘酮可有效改善患者心律失常情况，且抗缺血作用良好。胺碘酮作用比较强大，但是此药物使用剂量越大，其不良反应发生几率越大，如肺纤维化等。因此临床医治阵发性房颤患者需使用小剂量的胺碘酮药物[5]。
本文研究结果得出：经医治干预后，实验组患者临床医治总有效率为97.67%（42/43），高于对照组总有效率（79.07%），P<0.05；实验组患者左房内径改善情况优于对照组（P<0.05）。
综上所述，阵发性房颤患者接受美托洛尔联合小剂量胺碘酮医治干预，可有效提高患者临床医治总有效率，改善左房内径，对患者病情的康复起到促进作用，临床医治效果明显，值得广泛应用。
参考文献
[1]陈美玲,马良.小剂量胺碘酮、贝那普利联合坎地沙坦治疗阵发性房颤疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(9):51-52.
[2]杨钰,张秀君,胡晓峰等.小剂量胺碘酮与科素亚、美托洛尔联合治疗75岁以上阵发性房颤患者的应用探讨[J].中国医药指南,2016,14(23):127-128.
[3]黄鑫华,刘强.胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的疗效及安全性[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(9):71-72.
[4]王春梅,郝淑梦,孔令阁等.替米沙坦联合胺碘酮用于预防心房纤颤复发100例临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2012,44(9):1065-1067.
[5]刘国斌.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者心室重构的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(8):99-102.
论文作者:王永晓1, 马春梅（通讯作者）2
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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