双峰县人民医院 湖南娄底 417700
【摘 要】目的：探讨个体化护理干预对高脂血症病人血脂水平及生活方式的影响。方法：于2014年10月到2015年10月间，选择我院收治的80例高脂血症病人作为研究对象，按护理方法将60例患者随机分为干预组（n=40）和常规组（n=40），干预组患者给予个体化护理干预，常规组患者给予常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：6个月后，干预组患者总胆固醇、低密度脂蛋白水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。干预组患者运动达标率、饮食达标率与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：个体化护理干预能促进患者养成良好的生活方式，提高患者血脂水平控制效果。
【关键词】个体化护理干预；高脂血症；血脂；生活方式
随着当前国内生活水平提高，人们日常生活和工作均出现了巨大变化，使得高脂血症的发病率正在不断升高。当前诸多研究结果显示，高脂血症也是引起心脑血管疾病的危险因素[1]。加强对高脂血症患者的临床护理，积极指导患者养成健康的生活方式，是促进患者维持健康的基础。此次研究中探讨个体化护理干预达到实施效果，以期改善患者生活方式及血脂状况。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2014年10月到2015年10月间，选择我院收治的80例高脂血症病人作为研究对象，所有患者疾病诊断均参照中华心血管病学会制定的《血脂异常防治建议》中关于高脂血症的相关诊断标准；均为原发性；排除甲状腺功能异常患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将80例患者随机分为干预组（n=40）和常规组（n=40），干预组患者中男女比为23：17；年龄33-68岁，平均年龄（48.4±8.2）岁。常规组患者中男女比为24：16；年龄34-68岁，平均年龄（48.5±8.3）岁。与干预组对比，常规组患者一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
常规组患者给予常规护理，采取统一教学的方法，组织患者进行集体播放高脂血症相关视频、图片等，向患者讲解高脂血症疾病基础防治知识，给予患者相关饮食指导、运动指导、用药指导等。干预组患者给予个体化护理干预，①疾病知识教育：护理人员需在在集体教育的基础上，对患者进行教育背景、家庭背景、性格等调查，根据患者实际状况，对患者进行针对性个体化高脂血症知识教育，及时回答患者的疑问，使患者了解日常生活习惯对高脂血症的影响，促进患者积极配合治疗。②饮食指导：了解患者日常饮食状况，向患者讲解日常饮食与高脂血症之间的关系，指导患者养成良好的饮食习惯，改变以往错误饮食观念及不良饮食习惯，根据患者实际状况，给予患者针对性个性化饮食达标目标，包括患者饮食结构搭配合理、摄入总热量、脂肪合理量。在随访过程中，加强对患者饮食状况调查，对患者饮食状况进行评价，及时向患者讲解评价结果，在一周内记录患者饮食摄取达标状况，若患者饮食状况仍不达标，需针对患者实际状况，给予进一步改进建议和方案，并进行重点随访；向患者发放高脂血症及相关心脑血管疾病的饮食指导宣传册，并指导患者进行日常饮食食物重量估算发放，严格控制饮食摄入量，避免患者暴饮暴食，避免过度饮酒；患者随访达标时，需将随访重点转移到患者饮食习惯上[2]。③运动指导：加强对患者日常运动习惯、运动强度、运动能力了解，对患者运动状况进行总体评价，指导患者养成良好运动习惯，改变以往错误运动观念及不良运动习惯，根据患者实际状况，给予患者针对性个性化运动控制目标，包括运动频率、运动时间选择、运动持续时间、运动脉搏检测、运动心率检测、运动主观症状监测、运动等相关注意事项等；随访时评价患者运动达标状况未达标患者，给予进一步改进意见及方案，并及时指导患者调整错误观念及不良运动行为，可根据患者兴趣状况，指导患者进行相关运动，并注意运动的安全性；随访达标时，将随访重点转移至患者运动习惯[3]。
1.3 观察指标
对患者进行6个月随访。对比两组患者血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）水平状况；对比两组患者护理后饮食达标状况及运动达标状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后血脂水平对比
6个月后，干预组患者总胆固醇、低密度脂蛋白水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。详见下表。
2.2 两组患者6个月后运动、饮食指标达标状况
6个月后，干预组患者运动达标39例，饮食达标37例，常规组患者达标数分别为26例、23例。干预组患者运动达标率、饮食达标率与常规组相比明显较高，X2=13.867、13.067，P＜0.05。
3 讨论
高脂血症是指血液中脂质水平过高而引起的相关临床症状，可分为原发性和继发性两类。高脂血症患者常出现脂质沉积，易引起患者出动脉硬化、黄色瘤等相关症状。受不良生活习惯及饮食习惯的影响，高脂血症的发病率正在逐年提升，其也成为当前影响人们身体健康的重要因素。当前多种研究结果显示，高脂血症是心脑血管疾病发生的危险因素，加强对患者的血脂控制，是保证患者生命安全的基础[4]。
以往对高脂血症患者多采取传统护理，多进行集体性疾病知识教育及相关生活指导，患者住院期间血脂控制效果显著，但出院后，常出现血脂控制效果不佳状况[5-6]。其主要原因在于患者未形成良好的自我血脂控制意识或日常控制方法不当。因此此次研究中，给干预组患者个性化护理干预，研究结果显示，干预组患者护理后血脂水平明显优于常规组。在曾玲[7]等人的相关研究中，观察组患者运动、饮食达标率与对照组相比明显较高，此次研究结果与之相符，说明个性化护理干预能促进患者改变以往错误运动观念及饮食观念，养成良好的运动观念及饮食观念。采取个性化护理干预时，护理人员加强对患者个性化健康知识教育，促进患者对血脂控制的认识，提高患者的配合，随访中及时根据患者实际状况，给予针对性运动及饮食指导，有效促进患者运动及饮食达标，并养成良好的日常生活习惯，改善患者血脂控制效果，积极预防心血管疾病的发生[8]。
综上所述，个体化护理干预能有效改善患者血脂水平及生活方式，在高脂血症患者中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
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[8]白树美，易敏春，杨晓玲，等.高脂血症原因分析及综合干预措施[J].中国实用医药，2014，8（34）：239-241.
论文作者:匡凤华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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