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摘要：目的：对比分析血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的62例脑动脉瘤患者，按照不同入院顺序方法分为实验组（31例，应用血管内介入栓塞术）和对照组（31例，应用开颅夹闭术）。采用统计学分析两组脑动脉瘤患者的临床治疗效果、平均住院时间、平均住院费用。结果：实验组脑动脉瘤患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05），实验组脑动脉瘤患者的平均住院时间显著短于对照组（P<0.05），实验组脑动脉瘤患者的平均住院费用显著少于对照组（P<0.05）。结论：血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果显著高于开颅夹闭术。
关键词：血管内介入栓塞术；脑动脉瘤；临床效果；开颅夹闭术
脑动脉瘤是一种临床常见的恶性肿瘤，脑动脉瘤的发生主要是因为以下几种原因所致：其一，后天病理；其二，先天畸形。脑动脉瘤的发病症状不典型，一般以剧烈头痛为主。脑动脉瘤极易出现出血情况，对患者的生命健康安全造成重大威胁。脑动脉瘤的治疗难度较大，手术是治疗脑动脉瘤患者的首选方法。传统手术采取开颅夹闭术，开颅夹闭术虽然能够取得一定治疗效果，但是手术后不良反应比较多且预后效果不高。血管内介入栓塞术是一种近年来随着影像学不断发展的手术方式，能够广泛应用在脑动脉瘤患者的治疗过程中[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的62例脑动脉瘤患者。实验组中有25例男性患者、6例女性患者；对照组中有26例男性患者、5例女性患者；实验组平均年龄为（56.85±2.99）岁，对照组平均年龄为（57.17±2.54）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用开颅夹闭术。常规实施镇静药物和肌松药物，在CT辅助下进行开颅夹闭术；将侧裂翼点作为手术入路，在显微镜辅助下取一头部弧形切口，释放脑脊液，切开头皮，剥离骨膜和皮下组织等，充分选录病变动脉，确定具体血管后，钻孔，沿着脑裂分离部位入路至病灶部位；选择合适的动脉夹，阻断载瘤动脉，解除病灶组织，使用动脉夹夹闭动脉瘤；止血，置入引流管，缝合，应用抗生素预防感染。
1.2.2实验组
实验组应用血管内介入栓塞术。在全麻下进行手术，手术过程中使用全身肝素化（3000U~5000U），预防动脉血栓，如果出现动脉血栓则需立即采取降压措施，将收缩压控制在90mmHg~100mmHg；全脑血管造影后，经右股动脉穿刺插管，明确脑动脉瘤的具体方向和具体部位以及具体大小等，导入微导管；选取最为理想的穿刺角度，到达动脉瘤位点，选择合适的弹簧圈予以栓塞；拔除导管，缝合切口，应用抗生素药物预防感染。
1.3观察指标
分析两组脑动脉瘤患者的临床治疗效果[2]（经过治疗后脑动脉瘤患者能够生活自理且临床症状完全消失且脑血管造影显示病灶完全消失为显效、经过治疗后脑动脉瘤患者有一定程度的生活自理能力且临床症状有一定程度的消失且脑血管造影显示病灶有一定程度的消失为有效、经过治疗后脑动脉瘤患者不能够生活自理且临床症状未消失且脑血管造影显示病灶未消失为无效）、平均住院时间、平均住院费用。
2.结果
2.1两组脑动脉瘤患者的临床治疗效果比较
实验组脑动脉瘤患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组脑动脉瘤患者的临床治疗效果比较（例/%）
2.2两组脑动脉瘤患者的平均住院时间、平均住院费用比较
实验组脑动脉瘤患者的平均住院时间、平均住院费用分别为（9.52±1.05）d、（25655.36±1685.54）元，对照组脑动脉瘤患者的平均住院时间、平均住院费用分别为（15.98±2.63）d、（58986.74±2015.44）元，实验组脑动脉瘤患者的平均住院时间显著短于对照组（P<0.05），实验组脑动脉瘤患者的平均住院费用显著少于对照组（P<0.05）。
3.讨论
开颅夹闭术在治疗脑动脉瘤患者过程中会带来诸多负面影响，如并发症多、创伤大等。血管内介入栓塞术实现对脑动脉瘤患者的微创治疗，因此有效弥补开颅夹闭术的不足之处[3]。本文研究结果显示实验组脑动脉瘤患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05），实验组脑动脉瘤患者的平均住院时间显著短于对照组（P<0.05），实验组脑动脉瘤患者的平均住院费用显著少于对照组（P<0.05）。血管内介入栓塞术能够根据弹簧圈释放后的延展性原理达到良好的柔顺状态，与此同时还能够顺应血管的具体形态，直到完全闭塞动脉瘤。血管内介入栓塞术能够在很大程度上恢复脑动脉瘤患者的神经功能，提高预后效果，尤其能够有效改善脑积水和脑梗死。但是，在开展血管内介入栓塞术过程中，需避免反复操作，一旦导丝或者导管在血管中停留时间过长会发生神经损害。
综上所述，血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果显著高于开颅夹闭术。
参考文献：
[1]徐江林，张宪哲，李永豪等.血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床对比研究[J].河北医药，2016，38（24）：3755-3757.
[2]时雷.开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床观察[J].心脑血管病防治，2016，16（3）：205-207.
[3]黄春波，杨瑞生，黄亚楠等.微创血管内介入栓塞术治疗颅脑动脉瘤临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（18）：2054-2062.
论文作者:田景富
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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