李亚静 吉林省四平市梨树县妇幼保健院妇产科,吉林 四平 136500
【摘要】：目的：研究宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2017年1月10日-2017年12月20日期间在我院进行治疗的前置胎盘剖宫产产后出血患者,将62例患者根据红蓝球分组法分为2组，31例/组。红球--对照组（常规治疗）,蓝球--观察组（宫腔填纱+欣母沛）。将两组患者的出血及止血情况进行比对。结果：相较于对照组，观察组前置胎盘剖宫产产后出血患者的产后出血情况、止血情况均更具优势（P＜0.05）。结论：前置胎盘剖宫产产后出血患者采用宫腔填纱和欣母沛相结合的治疗方法可取得较为理想的止血效果。
【关键词】：前置胎盘；剖宫产；产后出血；宫腔填纱；欣母沛
前置胎盘剖宫产产后出血患者的病情凶险[1]，需及时采取高效的止血措施，减少对患者生命安全的威胁。择取我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者62例开展本次研究，目的在于探究联合治疗应用在该病中的效果，正文详细内容如下：
1资料和方法
1.1资料
研究对象：本院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者62例，病例选取时间：2017年1月10日-2017年12月20日，根据红蓝球分组法分为对照组、观察组。
观察组（n=31）——年龄范围：以24岁为下限值，以38岁为上限值，年龄平均值（30.45±2.87）岁。孕周范围：36周至40周，孕周均值为（38.45±1.01）周。类型：中央型前置胎盘12例，边缘性前置胎盘11例，部分性前置胎盘8例。
对照组（n=31）——年龄范围：以23岁为下限值，以39岁为上限值，年龄平均值（30.50±2.91）岁。孕周范围：35周至40周，孕周均值为（38.52±1.05）周。类型：中央型前置胎盘13例，边缘性前置胎盘9例，部分性前置胎盘9例。
对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法--常规治疗
予以本组患者米索前列醇及缩宫素等药物进行常规治疗。
1.2.2观察组方法--宫腔填纱+欣母沛
在胎儿娩出后，向患者子宫肌层注射欣母沛250μg。从子宫底部开始将使用碘伏液浸泡过的纱条将宫腔内填满，在停止出血后缝合子宫。宫腔内填塞的纱条于剖宫产术后24h后取出，并对患者的外阴和阴道进行严格的消毒处理，在纱条取出的过程中对阴道出血情况进行观察。
1.3观察指标
（1） 观察两组前置胎盘剖宫产产后出血患者的产后2h、24h的出血量。
（2） 记录两组患者的止血时间。
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1.4统计学处理
计量资料以SPSS20.0软件行t检验，以P<0.05表示组间数据对比差别明显。
2结果
观察组前置胎盘剖宫产产后出血患者的产后2h的出血量为（485.54±18.22）mL，产后24h出血量为（750.71±41.82）mL，止血时间为（41.72±8.64）min。
对照组前置胎盘剖宫产产后出血患者的产后2h的出血量为（362.82±14.00）mL，产后24h出血量为（564.63±45.72）mL，止血时间为（24.22±7.37）min。
两组患者之间对比产后出血及止血时间明显是观察组的数据更优（P<0.05）。
3讨论
前置胎盘是妊娠中晚期出现的并发症[2]，会对孕妇和胎儿的生命健康产生较大的威胁。前置胎盘患者进行剖宫产能够在短时间内将胎儿娩出，避免危害胎儿及宫颈撕裂等情况的发生[3]，但会出现产后出血的不良情况，需及时进行止血处理。
米索前列醇及缩宫素是临床常用来促进宫缩的药物，在一定程度能够预防产后出血，但两者的药效持续时间不长。欣母沛同传统的前列腺类物质相比，半衰期更长且具有较强的生物活性[4]，可在减少用药剂量的同时降低不良反应发生率，双向调控患者机体内凝血因子的表达，起到良好的止血效果，还可促进内膜基底层血供情况的改善[5]，调理和修复患者的子宫。宫腔填纱通过向宫腔内填塞纱条的方式起到压迫止血的作用，能够促进机体自身凝血功能激活和释放凝血因子，形成血栓而达到止血的效果。欣母沛与宫腔填纱联合应用能够减少患者的产后出血量，缩短止血时间，具有较好的止血效果。
本文研究数据显示，观察组前置胎盘剖宫产产后出血患者产后2h、24h及止血时间等数据均比对照组少（P＜0.05），较好地证明了联合治疗的有效性。
总而言之，宫腔填纱+欣母沛联合应用在前置胎盘剖宫产产后出血患者的治疗中，可较好地减少产后出血量，且止血效果较为优越，可加大其在临床中的推广力度。
【参考文献】：
[1]于政,赵亚宁,郑雪绒.宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(22):123-124.
[2]徐帆.宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):597-597.
[3]王慧琴,张银銮,吴苗苗.前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果[J].中外医疗,2017,36(4):122-124.
[4]徐火荣.前置胎盘剖宫产产后出血应用欣母沛联合宫腔填纱治疗的效果评估[J].基层医学论坛,2017,21(20):2636-2637.
[5]郑艳辉.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床分析[J].基层医学论坛,2017,21(13):1648-1649.
论文作者:李亚静
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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