【摘要】目的：探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法：选取我院儿科收治的173例患儿作为研究对象，按照数字表随机分组法将173例患儿分为两组，对照组进行常规护理干预，观察组给予细节管理干预，比较两组护理差错率、护患纠纷发生率、护理质量及护理满意度。结果：观察组相比对照组的护理差错率和护患纠纷发生率都更低，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的护理质量测评量表评分及护理满意度都更高，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：细节管理能有效提高儿科护理质量，降低护理差错及护患纠纷发生率，在儿科护理管理中有较高的应用价值。
【关键词】细节管理；儿科护理；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0256-02
儿科护理相比其他科室具有其特殊性，这主要源于患儿身体机能发育不成熟，加上患儿表达不清晰、护患沟通不畅等诸多问题，使儿科医护工作风险性更高，为此本文将细节管理应用于临床护理中，现将应用效果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选择我院儿科2016年3月至2018年3月收治的173例患儿作为研究对象，男105例，女68例，年龄在4～13岁之间，按照数字表随机分组法将173例患儿分为两组，两组患儿家属或监护人均自愿参加本次实验。观察组91例，男56例，女35例，平均年龄（8.5±0.4）岁，疾病类型中呼吸系统疾病21例，消化系统疾病35例，外科疾病14例，泌尿系统疾病15例，其他疾病6例，家属受教育程度中小学9例，初中14例，高中19例，大专及以上39例，对照组82例，男49例，女33例，平均年龄（8.1±0.8）岁，疾病类型中呼吸系统疾病19例，消化系统疾病33例，外科疾病11例，泌尿系统疾病14例，其他疾病5例，家属受教育程度中小学7例，初中12例，高中17例，大专及以上36例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理干预，观察组给予细节管理干预，具体护理措施包括：细节需求应答，儿科的特殊性决定了儿科护理具有较高风险，临床护理工作应更加注重护患沟通、情绪安抚及需求应答，为此患儿入院后即要把握好各项细节，通过面对面交流、问卷调查、查房等方式了解患儿及家属对护理工作的需求，在不影响临床治疗及安全的前提下，尽量满足患儿的各项需求[1]。细化护理流程和模式，分析我院儿科护理流程中存在的问题，对护理流程中存在的问题进行细化和规范，确保各环节能够有效衔接，让患儿从入院至出院均能够无忧享受高效服务，为提高临床护理工作效果，我院大力推行临床护理信息化工作，先后建有移动护士站、PDA扫描二维码核对等信息化手段，患儿入院检查、结果查询、费用缴纳等均可进行电脑预约。细化护理工作质量考核，为加强考核评价对护理工作质量的督促效果，我院进一步对日常规则制定进行细化，确保临床护理工作有据可依，同时细化工作效果考核制度，明确工作处罚及奖励办法，督促护士不断提高临床护理质量[2]。
1.3 观察指标
比较两组护理差错率、护患纠纷发生率、护理质量及护理满意度。儿科护理过程中常见的差错事件包括发错药物、意外脱管、摔倒、静脉针脱落、输液渗漏等，通过比较两组护理差错事件发生率，评价细节管理对儿科护理安全性的影响。两组患儿护理质量采用我院自制护理质量测评量表进行评价，该测评量表评价项目包括基础护理、病房管理、消毒隔离、护理技能、细节服务及文书书写共计六个，每个评价项目分别包括3～8个具体问题，每个评价项目均采用十分制，评分越高说明该项评价指标越优。护理满意度亦采用我院自制问卷表进行调查，问卷内容包括入院接待、病房巡视、护理应答、疾病知识教育、护患沟通等，问卷总评分为100分，90分以上表示非常满意，60分以下表示非常不满意，依据评分结果将护理满意度分为五类。
1.4 统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理差错及护患纠纷发生率比较
观察组患儿住院期间共发生导管脱落、发错药等护理差错事件3例，护理差错发生率为3.3%（3/91），护患发生纠纷2例，纠纷发生率为2.2%（2/91），对照组患儿住院期间共发生导管脱落、发错药等护理差错事件9例，护理差错发生率为10.9%（9/82），护患发生纠纷12例，纠纷发生率为14.6%（12/82），观察组相比对照组的护理差错率和护患纠纷发生率都更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组护理质量及护理满意度比较
观察组相比对照组的护理质量测评量表评分及护理满意度都更高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。
表1 两组护理质量测评量表评分比较
3.讨论
儿科临床护理工作相对而言，具有劳动强度大、护理人数偏少和工作复杂等特点，加上患儿无法清晰表达自身诉求，临床护理工作一个细小差错即可造成严重后果，为此儿科护理的风险性和工作难度都更高，为此本文将细节护理应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的护理差错率和护患纠纷发生率都更低，而护理质量测评量表评分则高于对照组，这主要源于细节管理能显著提高护理人员工作责任心，从而提高临床护理质量，这也是本文护理质量测评量表评分高于对照组的原因，临床护理质量的改善有助于降低护理安全风险，因此可大大降低临床护理风险，良好的护理质量及安全性，使观察组护理满意度显著高于对照组。综上所述，细节管理能有效提高儿科护理质量，降低护理差错及护患纠纷发生率，在儿科护理管理中有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]罗爱华，李庆华.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2016,13(5):704-705.
[2]王曼.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016,8(15):227-228.
论文作者:朱玲佳
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：儿科论文; 患儿论文; 质量论文; 细节论文; 两组论文; 发生率论文; 差错论文; 《心理医生》2018年30期论文;