1 香港大学深圳医院产前实验室，广东 深圳 518053
2 龙岗区第三人民医院 ，广东 深圳 518116
【摘要】目的：观察血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法：采用微粒子酶免疫法对22例结节性甲状腺肿、20例弥漫性毒性甲状腺肿、24例单纯性甲状腺肿、18例亚急性甲状腺炎、21例慢性淋巴细胞性甲状腺炎、25例甲状腺良性肿瘤患者及30例门诊健康体检者血清TPOAb表达水平予以检测，比较各组血清TPOAb表达水平及组TPOAb阳性率。结果：结节性甲状腺肿组、单纯性甲状腺肿组与弥漫性毒性甲状腺肿组患者血清TPOAb表达水平均明显高于对照组(P<0.05)；不同甲状腺疾病患者血清TPOAb阳性发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论：自身免疫性甲状腺疾病患者血清TPOAb表达水平及TPOAb阳性率均明显升高，血清TPOAb表达水平高低对自身免疫性甲状腺疾病的诊断具有一定的临床价值。
【关键词】甲状腺过氧化物酶抗体；自身免疫性甲状腺疾病
自身免疫性甲状腺疾病是临床发生率较高的内分泌系统疾病，主要包括原发性甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等，主要的免疫学特点为大量促甲状腺激素抗体、甲状腺微粒体抗体以及甲状腺球蛋白抗体等，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺自身免疫性疾病具有非常密切的联系，会对患者的转归以及疗效等产生一定的影响，也可作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标[1]。因此本研究旨在观察血清TPOAb在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择龙岗区第三人民医院2014年5月至2014年7月期间就诊的130例甲状腺疾病患者作为研究对象，男70例，女60例，平均年龄为(37.2±6.3)岁。结节性甲状腺肿22例、弥漫性毒性甲状腺肿20例、单纯性甲状腺肿24例、亚急性甲状腺炎18例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎21例、甲状腺良性肿瘤25例，同期选择30例门诊健康体检者作为对照组。各组在性别、年龄方面比较无显著差异性(P>0.05)。
1.2 检测方法
各组患者及体检者均在清晨空腹取5mL静脉血，3000r/min离心分离血清，采用微粒子酶免疫法(MEIA)对TPOAb进行定量测定。正常参考值：TPOAb<12IU/ mL，TPOAb≥12IU/mL说明结果为阳性。各项指标批内CV<5%。检测的线性范围为：TPOAb：0～10000IU/mL。
1.3 统计学方法
统计学数据采用统计学软件SPSS13.0进行相关处理，组间采用t检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组血清TPOAb表达水平及组TPOAb阳性率比较
结节性甲状腺肿组、单纯性甲状腺肿组与弥漫性毒性甲状腺肿组患者血清TPOAb表达水平均明显高于对照组(P<0.05)；不同甲状腺疾病患者血清TPOAb阳性发生率均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
自身免疫性甲状腺疾病是在遗传基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发的，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病[2]。甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程中的关键酶，其活性降低影响甲状腺激素的合成，TPOA对TPO的活性有一定的抑制作用，而TPOA与明显的甲状腺功能异常有关[3,4]。因此，通过检测血清中TPOAb 的含量对于诊断甲状腺疾病可能具有一定的指导作用[5,6]。本研究结果显示，结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿与慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TPOAb表达水平及阳性率均高于亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿和甲状腺良性肿瘤组患者。与正常体检对照组比较，结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿与慢性淋巴细胞性甲状患者TPOAb 表达水平明显高于对照组具有显著性差异(P<0.05)。此结果提示，血清TPOAb表达水平可以作为结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿与慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准，区别于其他甲状腺疾病。综上所述，TPOAb在不同甲状腺疾病中的含量具有一定的差异，且明显高于正常人群，因此，TPOAb可以作为甲状腺疾病的诊断指标，具有一定的应用价值。
参考文献：
[1]于水江,王华新.抗甲状腺过氧化物酶抗体研究进展[J].河北药,2012,34(20): 3137.
[2]王立英,张涛,王洪波,等.抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺功能异常诊断中的应用[J].临床和实验医学杂志,2012,11(13):1048.
[3]胡华杰.血清抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义[J].现代实用医学,2010,22(5):527.
[4]王文龙,于秀艳,朱华.血清TPOAb与甲状腺疾病相关病因研究[J].中国实验诊断学,2010,14(11):94-96.
[5]陈尤佳.过氧化物酶抗体在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2013,6(3):106-107.
[6]李跃松,朱亚妮,殷政芳,等.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用[J].检验医学,2012,27(3):195-198.
论文作者:陈茜, 曾凡华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/23
标签：甲状腺论文; 甲状腺肿论文; 血清论文; 免疫性论文; 抗体论文; 疾病论文; 弥漫性论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;